Panoramica
Quando si utilizza la terapia insulinica per controllare il diabete, è necessario misurare i livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno. A seconda dei risultati, potresti prendere l'insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue o fare uno spuntino per aumentarli.
L'effetto o il fenomeno Somogyi si verifica quando prendi l'insulina prima di andare a letto e ti svegli con alti livelli di zucchero nel sangue.
Secondo la teoria dell'effetto Somogyi, quando l'insulina abbassa troppo lo zucchero nel sangue, può innescare un rilascio di ormoni che inviano i livelli di zucchero nel sangue a un rimbalzo alto.
Si ritiene che sia più comune nelle persone con diabete di tipo 1 rispetto al diabete di tipo 2.
Sebbene la glicemia alta al mattino si verifichi, ci sono poche prove a sostegno del fatto che la teoria dell'effetto Somogyi sia la spiegazione.
Tuttavia, se noti questi sintomi, incongruenze o grandi cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, parla con il tuo medico.
Sintomi
Potresti sperimentare l'effetto Somogyi se ti svegli con alti livelli di zucchero nel sangue al mattino e non sai perché. La sudorazione notturna può essere un sintomo di questo fenomeno.
Cause
Se hai il diabete, puoi usare iniezioni di insulina per gestire i livelli di zucchero nel sangue. Quando si inietta troppa insulina o si inietta insulina e si va a letto senza mangiare a sufficienza, i livelli di zucchero nel sangue si abbassano troppo. Questo si chiama ipoglicemia.
Il tuo corpo risponde all'ipoglicemia rilasciando ormoni come il glucagone e l'adrenalina. Questi ormoni aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Pertanto, l'effetto Somogyi viene talvolta definito "effetto di rimbalzo".
L'effetto Somogyi è ampiamente riportato. Tuttavia, secondo Diabetes Forecast, ci sono poche prove scientifiche a supporto.
Effetto Somogyi vs. fenomeno alba
L'esperienza del fenomeno dell'alba è simile all'effetto Somogyi, ma le cause sono diverse.
Tutti sperimentano il fenomeno dell'alba in una certa misura. È la reazione naturale del tuo corpo agli ormoni (cortisolo, ormone della crescita e catecolamine) che vengono rilasciati all'avvicinarsi del mattino. Questi ormoni attivano il rilascio di glucosio dal fegato.
Nella maggior parte delle persone, il rilascio di glucosio è mitigato dal rilascio di insulina. Ma quando si ha il diabete, non si produce abbastanza insulina per ridurre il rilascio di glucosio e questo fa aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
Test e diagnosi
È relativamente facile testare l'effetto Somogyi. Per più notti consecutive:
- Controlla il livello di zucchero nel sangue appena prima di andare a letto.
- Imposta una sveglia per controllarla di nuovo intorno alle 3:00 del mattino.
- Provalo di nuovo al risveglio.
Se la glicemia è bassa quando la controlli alle 3:00, è probabile che sia l'effetto Somogyi.
Puoi anche chiedere al tuo medico di utilizzare un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Il medico inserirà un minuscolo sensore di glucosio sotto la pelle. Invia informazioni a un dispositivo di monitoraggio che tiene traccia dei livelli di glucosio e ti consente di sapere quando i livelli sono troppo alti o troppo bassi.
Trattamento e prevenzione
Se soffre di diabete e manifesta l'effetto Somogyi, ne parli con il medico. Discuti di eventuali fluttuazioni ricorrenti, come i livelli elevati di zucchero nel sangue mattutino. Chiedi come puoi regolare la tua routine di gestione del diabete per mantenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue.
Potresti scoprire che mangiare uno spuntino con la dose di insulina notturna aiuta a fermare i livelli di zucchero nel sangue dall'abbassarsi e dal rimbalzo. Il medico può anche raccomandare modifiche al regime di insulina.
Ad esempio, potrebbero consigliarti di assumere meno insulina durante la notte o provare un diverso tipo di insulina. Parla con loro della possibilità di impostare un livello di zucchero nel sangue target leggermente più alto, ma comunque sicuro per l'ora di andare a letto.
Se pensi di poter iniziare a sperimentare l'effetto Somogyi subito dopo aver aumentato la dose notturna di insulina, potrebbe essere meglio svegliarsi nel cuore della notte per alcune notti per testare i livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe anche essere utile aumentare gradualmente la dose di insulina.
Parla con il tuo medico per decidere il piano migliore per te. Il tuo medico potrebbe anche incoraggiarti a investire in un sistema CGM. Questo monitor tiene traccia dei tuoi livelli di glucosio e utilizza allarmi per avvisarti quando i tuoi livelli diventano troppo alti o troppo bassi.
prospettiva
È importante parlare con il medico prima di modificare il regime insulinico, in particolare se si verificano forti fluttuazioni di zucchero nel sangue.
Gestire il diabete richiede pratica e cura. Imparare come reagisce il tuo corpo a cose come cibo, insulina ed esercizio fisico può renderlo più facile.
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