Cos'è una lacerazione della maniglia del secchio?
Una lacerazione del manico del secchio è un tipo di lesione del menisco che colpisce il ginocchio. Secondo la rivista Arthroscopy Techniques, circa il 10% di tutte le lesioni meniscali sono lacrime con manico a secchio. Questi tipi di lesioni del menisco colpiscono più comunemente i giovani uomini. Sebbene esistano diversi tipi di lesioni del menisco, la lacerazione del manico del secchio è tradizionalmente più difficile (ma sicuramente non impossibile) da trattare.
Quali sono i sintomi di una lacerazione del manico di un secchio?
Hai due menischi nel ginocchio: mediale e laterale. Il tuo menisco mediale è a forma di C e protegge la parte interna del ginocchio. Il tuo menisco laterale è a forma di U e poggia sulla metà esterna dell'articolazione del ginocchio. Ogni menisco aiuta a ridurre la pressione complessiva sull'articolazione del ginocchio. Tuttavia, i menischi sono soggetti a lacerazioni.
Una lacerazione del manico di un secchio è una lesione a tutto spessore del menisco che si verifica più spesso nella parte interna del menisco mediale. Secondo il Wheeless 'Textbook of Orthopaedics, le lacerazioni del manico del secchio si verificano tre volte più spesso nel menisco mediale rispetto a quello laterale. Il nome "manico del secchio" si riferisce a come una parte del menisco si strappa e può capovolgersi come il manico di un secchio. A volte, una porzione del menisco lacerata può capovolgersi e rimanere bloccata nell'articolazione del ginocchio.
Il sintomo principale di una lesione meniscale è il dolore e il disagio. A volte il dolore può essere generalizzato al ginocchio o lungo ciascun bordo dell'articolazione del ginocchio. L'altro sintomo che spesso accompagna uno strappo del manico del secchio è un ginocchio bloccato. Ciò si verifica quando l'articolazione non si raddrizza completamente dopo essere stata piegata.
Altri sintomi che potresti riscontrare con una lacerazione del manico del secchio includono:
- rigidità
- tenuta
- rigonfiamento
Le lacrime dell'impugnatura del secchio spesso accompagnano anche una lesione del legamento crociato anteriore (LCA). Alcuni dei sintomi che potrebbero indicare una lacrima ACL includono:
- difficoltà a sopportare il peso sul ginocchio
- instabilità del ginocchio
- sensazione di scoppio quando si sposta il ginocchio
- dolore intenso
Entrambe le condizioni richiedono un trattamento medico per favorire il recupero e il ritorno alla mobilità.
Quali sono le cause di una lacerazione del manico del secchio?
Sebbene si possa sperimentare una lesione del manico del menisco e del secchio a qualsiasi età, si verificano più comunemente nelle persone più giovani che prendono parte a un'attività atletica regolare. Le lesioni meniscali sono più comunemente dovute a lesioni da torsione, come piantare il ginocchio e il piede con forza e cambiare peso o girarsi troppo rapidamente. Il menisco in genere inizia a indebolirsi quando hai 30 anni, rendendo le persone di questa età e più anziane più vulnerabili alle lesioni.
Altri modi in cui puoi sperimentare uno strappo del manico del secchio includono:
- salire le scale
- accovacciata
- fare un passo falso quando si cammina e si torce il ginocchio
A volte, puoi avere uno strappo cronico del manico del secchio a causa di cambiamenti degenerativi nell'articolazione del ginocchio. Quando l'artrite fa sfregare le ossa dell'articolazione del ginocchio l'una contro l'altra, le aree possono diventare irregolari e ruvide invece che lisce. Queste modifiche facilitano la rottura del manico della benna.
Quando dovresti vedere un dottore?
Se senti uno schiocco distinto durante l'allenamento o provi dolore, gonfiore o blocco del ginocchio, dovresti consultare il medico. Chiederanno informazioni sui tuoi sintomi e potrebbero raccomandare studi di imaging. Questo spesso include una risonanza magnetica (MRI). Il medico può spesso identificare una lacerazione del manico del secchio perché ha un segno distinto "doppio PCL", dove il legamento crociato posteriore (PCL) sembra raddoppiato a causa della lesione del menisco.
Quali sono i trattamenti per lo strappo del manico di un secchio?
I medici in genere raccomandano un intervento chirurgico per riparare una rottura del manico di un secchio, con poche eccezioni. Innanzitutto, se hai una lacrima cronica del manico del secchio che non causa sintomi, il tuo medico di solito non consiglia un intervento chirurgico. In secondo luogo, se hai una storia di artrite grave (come artrite di grado 3 o 4), una riparazione della lacrima con manico a secchio potrebbe non alleviare i sintomi.
Il trattamento e il tempo conservativi possono essere la migliore linea di azione, specialmente nel caso di una lesione minore o in base a dove, nel menisco, si trova la lesione. Ciò significa riposo, glassa regolare e probabilmente assumere farmaci antinfiammatori non steroidei mentre il ginocchio guarisce.
Un altro trattamento che alcuni medici hanno utilizzato per le lacrime meniscali è la terapia con plasma ricco di piastrine (PRP). Questo è un metodo di trattamento non chirurgico. Un caso di studio ha riportato "guarigione spontanea" di una lacerazione del manico di un secchio in un uomo di 43 anni dopo tre trattamenti di iniezione di PRP. Sebbene promettenti, i risultati potrebbero non essere sempre così conclusivi. I ricercatori stanno continuando a esplorare opzioni non chirurgiche come questa.
Opzioni chirurgiche
Idealmente, un medico sarà in grado di riparare chirurgicamente il menisco lacerato. Di solito lo fanno attraverso l'artroscopia del ginocchio. Ciò comporta la realizzazione di piccole incisioni e l'inserimento di strumenti nelle incisioni per accedere all'articolazione del ginocchio e riparare l'area danneggiata. Ricuciranno insieme le parti danneggiate, se possibile.
A volte, un medico non può riparare il danno. In questo caso, rimuoveranno la parte interessata. Anche se questo può ridurre i sintomi immediati, potresti essere più vulnerabile all'osteoartrite precoce.
Dopo l'intervento chirurgico, un medico in genere consiglia di non sopportare il peso sulla gamba interessata per circa sei settimane. Potresti camminare con le stampelle e indossare un tutore speciale chiamato immobilizzatore del ginocchio per consentire il tempo di guarigione. Le persone sono generalmente incoraggiate a partecipare alla terapia fisica o impegnarsi in esercizi di terapia fisica, come esercizi di movimento passivo.
Secondo la rivista Arthroscopy Techniques, la maggior parte delle persone torna allo sport e ad altre attività fisiche circa 4-5 mesi dopo l'intervento.
Qual è la prospettiva?
Poiché la maggior parte delle lacrime del manico del secchio si verifica in individui giovani e sani, le riparazioni chirurgiche possono aiutarti a mantenerti attivo e senza dolore. Sebbene il recupero possa richiedere diversi mesi, spesso puoi tornare alle tue attività fisiche complete con il tempo e gli esercizi di terapia fisica.
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