Cos'è PDD-NOS?

PDD-NOS o disturbo pervasivo dello sviluppo, non altrimenti specificato, era una delle cinque categorie di diagnosi di autismo.

In passato, veniva data una diagnosi di PDD-NOS se una persona era determinata ad avere alcuni sintomi di autismo ma non soddisfaceva i criteri diagnostici completi per condizioni come il disturbo autistico e la sindrome di Asperger.

Cos'è PDD-NOS?

Prima del 2013, PDD-NOS era una delle cinque diagnosi incluse nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione, revisione del testo (DSM-IV-TR) pubblicato nel 2000.

Il PDD-NOS è stato diagnosticato quando un individuo aveva una compromissione delle abilità sociali, l'incapacità di interagire con successo con altre persone, problemi con la comunicazione verbale o non verbale o comportamenti, interessi e attività stereotipati.

PDD-NOS si applicava solo a persone che non avevano nessuna delle seguenti diagnosi:

• disturbo pervasivo specifico dello sviluppo
• schizofrenia
• disturbo schizotipico di personalità
• disturbo evitante di personalità

PDD-NOS includeva anche la diagnosi di autismo atipico, che veniva utilizzata quando i sintomi di un individuo non soddisfacevano i criteri completi per una diagnosi di disturbo autistico, o perché i sintomi apparivano o erano stati diagnosticati in età avanzata, non erano i tipici sintomi di autismo, o entrambi.

Nel 2013, l'American Psychiatric Association ha aggiornato il DSM alla sua quinta edizione. Con questo cambiamento, l'intera categoria dei "disturbi pervasivi dello sviluppo" è stata eliminata e la diagnosi di PDD-NOS non è stata più utilizzata.

Invece, questi disturbi sono stati inseriti nella diagnosi di disturbo dello spettro autistico nella categoria "disturbi dello sviluppo neurologico".

Continua a leggere per saperne di più su cosa fosse PDD-NOS, cosa dicono gli attuali criteri diagnostici e come la condizione viene diagnosticata e trattata oggi.

PDD-NOS e sindrome di Asperger

In precedenza, il DSM-4 divideva l'autismo in cinque categorie separate. Questi erano:

• disturbo autistico
• Il disturbo di Rett
• Sindrome di Asperger
• disturbo disintegrativo dell'infanzia
• disturbo pervasivo dello sviluppo-NAS (PDD-NOS)

Una diagnosi di PDD-NOS potrebbe essere data a qualcuno con sintomi lievi o ad alto funzionamento che non soddisfacevano tutti i criteri per la diagnosi di Asperger. Allo stesso modo, questa diagnosi potrebbe essere data a coloro che non soddisfacevano tutti i criteri diagnostici richiesti per il disturbo di Rett.

Nel DSM-5, queste condizioni sono ora raggruppate sotto un'unica etichetta diagnostica: disturbo dello spettro autistico (ASD).

Quali sono i sintomi di PDD-NOS?

In precedenza, alle persone veniva diagnosticata la PDD-NOS quando non mostravano sintomi coerenti con altre condizioni nella categoria "disturbo pervasivo dello sviluppo".

I sintomi di un disturbo pervasivo dello sviluppo includevano:

• problemi nell'uso e nella comprensione del linguaggio
• difficoltà a relazionarsi con le persone
• gioco insolito con i giocattoli
• problemi con i cambiamenti nella routine
• movimenti o comportamenti ripetitivi

Nel DSM-5, i sintomi del PDD-NOS e di altre categorie di autismo sono stati consolidati. Dal 2013, i sintomi dell'ASD ora rientrano in due categorie, che includono:

• deficit di comunicazione e interazione
• movimenti limitati o ripetitivi

Gli individui con disturbo dello spettro autistico vengono valutati in base alla gravità di questi sintomi e la gravità è determinata in base al livello di supporto di cui hanno bisogno in ciascuna categoria. Le categorie hanno sintomi unici.

I sintomi della comunicazione sociale e dell'interazione possono includere cose come:

• avere difficoltà a iniziare o mantenere una conversazione
• fare uno scarso contatto visivo o non stabilire affatto un contatto visivo
• avere difficoltà a esprimere sentimenti o emozioni o non comprendere i sentimenti degli altri
• non capire segnali non verbali, come espressioni facciali, gesti o posture
• essere lenti a rispondere a qualcuno che chiama il loro nome o cerca di attirare la loro attenzione

I sintomi del comportamento restrittivo o ripetitivo possono essere cose come:

• impegnarsi in comportamenti ripetitivi, come dondolarsi avanti e indietro o ripetere parole o frasi specifiche
• mantenere una routine specifica e arrabbiarsi quando ci sono anche lievi modifiche
• avere una maggiore o minore sensibilità alla stimolazione sensoriale, come rumori o luci
• avere un interesse intenso e molto concentrato per oggetti o argomenti specifici
• sviluppare preferenze alimentari specifiche o rifiutarsi di mangiare determinati cibi

Durante la diagnosi di ASD, i professionisti medici valutano il livello di supporto di cui una persona ha bisogno per il proprio funzionamento quotidiano su una scala da uno a tre per ciascuna delle due categorie.

Devono anche specificare se i sintomi sono associati a:

• menomazione intellettuale
• disturbo del linguaggio
• una condizione medica o genetica nota o un fattore ambientale
• un altro disturbo dello sviluppo neurologico, mentale o comportamentale
• catatonia

Quali sono i fattori di rischio per PDD-NOS o autismo?

L'ASD è una condizione molto complessa e non tutte le cause sono note. È generalmente accettato che una combinazione di fattori genetici e ambientali probabilmente gioca un ruolo nel causare la condizione.

Geneticamente parlando, le mutazioni possono essere un fattore che contribuisce, ma la scienza è attualmente inconcludente su questo. Il disturbo dello spettro autistico è spesso descritto come geneticamente eterogeneo (il che significa che può avere molte cause).

Inoltre, l'ASD può essere associato ad alcune malattie genetiche come la sindrome dell'X fragile o la sindrome di Rett.

Come per le possibili cause genetiche, i ricercatori stanno continuando a studiare le potenziali cause ambientali e altri fattori di rischio per l'ASD. Alcuni esempi di argomenti che vengono esaminati includono:

• infezione virale
• farmaci assunti durante la gravidanza
• inquinanti ambientali.

rischi per l'autismo

Attualmente i fattori di rischio per ASD possono includere:

• avere un fratello con ASD
• sesso - i ragazzi hanno maggiori probabilità di sviluppare ASD rispetto alle ragazze
• avere genitori più grandi
• nascendo molto prematuro o con un basso peso alla nascita
• avere condizioni genetiche, come la sindrome dell'X fragile o la sindrome di Rett

Alcune persone temono che l'ASD possa essere associato alle vaccinazioni infantili. In quanto tale, questa è stata un'area di studio molto impegnativa per molti anni. Tuttavia, la ricerca non ha trovato alcun legame tra i vaccini o i loro componenti e lo sviluppo dell'ASD.

Come viene diagnosticata la PDD-NOS?

Poiché PDD-NOS non è incluso nel DSM-5, probabilmente non verrà diagnosticato da un medico aggiornato. Piuttosto, coloro che una volta avrebbero ricevuto una diagnosi di PDD-NOS probabilmente ora riceveranno una diagnosi di ASD e una valutazione di gravità.

I bambini dovrebbero ricevere controlli dello sviluppo regolari come parte di ogni controllo di routine del benessere.

Durante questi screening, il medico ti farà domande sullo sviluppo di tuo figlio e valuterà come il bambino comunica, si muove e si comporta.

Inoltre, l'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda che tutti i bambini siano sottoposti a screening specifico per ASD tra i 18 ei 24 mesi di età.

Se notano segni di un possibile problema di sviluppo, chiederanno un secondo screening più completo. Possono eseguire questo screening da soli o indirizzarti a uno specialista, come un pediatra dello sviluppo o un neurologo infantile.

L'ASD può anche essere diagnosticato nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti mediante valutazione da parte di un medico di base o di qualcuno specializzato in ASD.

Qual è il trattamento per PDD-NOS?

Ci sono una varietà di trattamenti disponibili per ASD, che include PDD-NOS.

Di seguito, esploreremo brevemente alcuni di essi:

• Analisi comportamentale applicata (ABA). Esistono diversi tipi di ABA. Fondamentalmente, l'ABA si occupa di rafforzare i comportamenti positivi scoraggiando i comportamenti negativi.
• Logopedia o terapia del linguaggio. Questo tipo di terapia può aiutare con i deficit nel linguaggio o nella comunicazione.
• Terapia occupazionale o fisica. Questi possono aiutare con problemi di coordinazione e anche con l'apprendimento delle attività quotidiane come vestirsi e fare il bagno.
• Farmaci. Non ci sono farmaci per trattare direttamente l'ASD. Tuttavia, altre condizioni come ansia e depressione si verificano spesso insieme all'ASD. I farmaci possono aiutare a trattare queste condizioni.
• Terapia comportamentale cognitiva. La terapia cognitivo comportamentale può aiutare le persone con ASD ad affrontare l'ansia, la depressione o altre sfide psicologiche che potrebbero dover affrontare.
• Cambiamenti dietetici. Questo può includere cose come diete prive di glutine o caseina o l'uso di integratori vitaminici o probiotici. Attualmente, la maggior parte di questi non ha mostrato benefici comprovati, quindi dovresti parlare con il tuo pediatra prima di cambiare la dieta di tuo figlio.
• Terapie alternative o complementari. Questi possono includere una varietà di cose come la musicoterapia, la massoterapia e la fitoterapia. È importante ricordare che non ci sono molte ricerche sull'efficacia di molte di queste terapie, mentre altre si sono dimostrate inefficaci. Alcune di queste terapie possono comportare un rischio significativo, quindi parla con un medico prima di iniziarne una.

Quali sono le prospettive per qualcuno con PDD-NOS?

Al momento non esiste una cura per l'ASD. Tuttavia, è importante una diagnosi precoce e iniziare il trattamento prima.

Ciò garantirà che le persone con ASD ottengano l'aiuto di cui hanno bisogno e riceveranno gli strumenti necessari per imparare a funzionare nel loro ambiente.

Non esistono due persone con ASD uguali. Le prospettive possono dipendere dai sintomi presenti e dalla loro gravità. Il tuo medico lavorerà a stretto contatto con te per elaborare un piano di trattamento adatto a te o a tuo figlio.

Il cibo da asporto

PDD-NOS era una delle categorie di disturbo pervasivo dello sviluppo riscontrato nel DSM-4. Comprendeva sintomi che ponevano un individuo nello spettro dell'autismo, ma non erano coerenti con altre categorie di PDD trovate in quella versione del DSM.

A partire dal 2013, PDD-NOS non è più una diagnosi. È invece incluso nella diagnosi ombrello del disturbo dello spettro autistico (ASD).

L'ASD viene tipicamente diagnosticato nei bambini piccoli, ma può essere diagnosticato anche negli individui più anziani. Ci sono molte possibili opzioni di trattamento disponibili per le persone con ASD. Molti di loro si concentrano sulla promozione di migliori capacità sociali e di comunicazione e sulla riduzione dei comportamenti negativi.

Ogni persona con ASD è diversa. Quando decidi un piano di trattamento, collaborerai con il tuo medico per determinare un corso di trattamento ottimale per te o per tuo figlio.