La mancanza cronica di sonno è più che frustrante. Può avere un impatto su tutte le aree della tua vita, compresa la salute fisica e mentale. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riferiscono che oltre il 35% degli adulti americani non dormono a sufficienza.
Se non stai dormendo di cui hai bisogno, ci sono diversi trattamenti diversi, compresi i farmaci che possono aiutarti.
I farmaci per il sonno agiscono in diversi modi per aiutarti ad addormentarti o rimanere addormentato. Il medico può discutere la prescrizione di amitriptilina (Elavil, Vanatrip) per aiutarti a dormire.
Se stai cercando di decidere se l'amitriptilina è giusta per te, ecco alcune cose da considerare.
Cos'è l'amitriptilina?
L'amitriptilina è un farmaco da prescrizione disponibile in compresse in diversi dosaggi. È approvato per il trattamento della depressione, ma è spesso prescritto anche per molte altre condizioni come dolore, emicrania e insonnia.
Sebbene sia in circolazione da molti anni, è ancora un farmaco generico popolare ea basso costo.
Che cos'è la prescrizione off-label?
L'amitriptilina è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della depressione, ma i medici prescrivono anche il farmaco per aiutare con il sonno. Quando un medico prescrive un farmaco per un uso diverso da quello approvato dalla FDA, è noto come uso off-label.
I medici prescrivono off-label per diversi motivi, tra cui:
- Età. Un medico può prescrivere un farmaco a qualcuno più giovane o più vecchio di quanto approvato dall'etichetta del farmaco FDA.
- Indicazione o utilizzo. Un farmaco può essere prescritto per una condizione diversa da quella approvata dalla FDA.
- Dose. Un medico può prescrivere una dose inferiore o superiore a quella indicata sull'etichetta o raccomandata dalla FDA.
La FDA non formula raccomandazioni ai medici su come trattare i pazienti. Spetta al tuo medico decidere il trattamento migliore per te in base alla sua esperienza e alle tue preferenze.
Avvertenze della FDA sull'amitriptilina
L'amitriptilina ha un "avviso di scatola nera" dalla FDA. Ciò significa che il farmaco ha alcuni importanti effetti collaterali che tu e il tuo medico dovreste considerare prima di prendere questo medicinale.
Avvertimento della FDA sull'amitriptilina
- L'amitriptilina ha aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in alcuni individui, in particolare nei bambini e nei giovani adulti. È importante monitorare il peggioramento dei sintomi dell'umore, dei pensieri o del comportamento e chiamare immediatamente i servizi di emergenza se si notano cambiamenti.
- Puoi anche chiamare la National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255 se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi.
- L'amitriptilina non è approvata dalla FDA per l'uso nei bambini di età inferiore ai 12 anni.
Come funziona l'amitriptilina?
L'amitriptilina è un tipo di medicinale chiamato antidepressivo triciclico (TCA). Questi farmaci agiscono aumentando alcune sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori come la serotonina e la norepinefrina per aiutare a migliorare l'umore, il sonno, il dolore e l'ansia.
Non è chiaro esattamente come l'amitriptilina funzioni per il sonno, ma uno dei suoi effetti è quello di bloccare l'istamina, che può provocare sonnolenza. Questo è uno dei motivi per cui i medici prescrivono l'amitriptilina come ausilio per il sonno.
Qual è un dosaggio tipico quando prescritto per dormire?
L'amitriptilina per il sonno è prescritta a dosi diverse. La dose dipenderà da molti fattori come la tua età, altri medicinali che potresti assumere, le tue condizioni mediche e il costo del farmaco.
Per gli adulti, la dose è in genere compresa tra 50 e 100 milligrammi prima di coricarsi. Gli adolescenti e gli anziani possono assumere dosaggi inferiori.
Se si hanno determinate variazioni geniche note come modifiche ai geni CYP2D6 e CYP2C19, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose per ridurre la possibilità di effetti collaterali con amitriptilina.
Considera l'idea di chiedere al tuo medico o al farmacista dei test genetici chiamati farmacogenomica. Questo è diventato molto popolare per aiutare a personalizzare i tuoi farmaci in modo che funzionino meglio per te.
Iniziare con una dose bassa aiuta il medico a vedere come stai reagendo al medicinale prima di apportare modifiche.
Ci sono effetti collaterali dall'assunzione di amitriptilina per dormire?
L'amitriptilina può avere alcuni gravi effetti collaterali. Prima di prendere il medicinale, assicurati di informare il tuo medico se hai mai avuto una reazione allergica all'amitriptilina o ad altri farmaci, o se hai mai avuto pensieri o comportamenti suicidi.
Fai sapere al tuo medico se hai:
- malattie cardiache, problemi al fegato o ai reni
- glaucoma, poiché l'amitriptilina può aumentare la pressione nell'occhio
- diabete, poiché l'amitriptilina può influenzare i livelli di zucchero, quindi potrebbe essere necessario controllare il livello di zucchero più spesso quando si inizia a prendere l'amitriptilina
- epilessia, poiché l'amitriptilina può aumentare il rischio di convulsioni
- disturbo bipolare, mania o schizofrenia
Parla con il tuo medico se sei incinta o stai allattando. La ricerca non ha chiarito con certezza se l'amitriptilina sia sicura da usare durante la gravidanza o se stai allattando.
Effetti collaterali comuni
Quando inizi a prendere l'amitriptilina per la prima volta, potresti riscontrare alcuni effetti collaterali. Di solito scompaiono dopo pochi giorni. Parlate con il vostro farmacista o medico se sono fastidiosi e continuate.
EFFETTI COLLATERALI comuni PER AMITRIPTYLINE
- bocca asciutta
- mal di testa
- aumento di peso
- stipsi
- difficoltà a urinare
- un improvviso calo della pressione sanguigna, in particolare quando ci si alza da seduti
- sonnolenza o vertigini
- vista annebbiata
- mani tremanti (tremore)
Gravi effetti collaterali
Sebbene sia raro, l'amitriptilina può causare alcuni gravi effetti collaterali. Chiama subito il 911 se si verifica un'emergenza medica pericolosa per la vita.
quando cercare cure di emergenzaChiama immediatamente il 911 se manifesti uno di questi sintomi durante l'assunzione di amitriptilina, poiché potrebbero indicare un'emergenza medica pericolosa per la vita:
- battito cardiaco accelerato o irregolare
- dolore al petto e mancanza di respiro, che potrebbero segnalare un attacco di cuore
- debolezza su un lato del corpo o linguaggio confuso, che potrebbe segnalare un ictus
Potrebbero verificarsi altri sintomi non elencati qui. Parla sempre con il tuo medico di ciò che potresti provare per sapere se la tua medicina è responsabile.
Esistono interazioni con altri farmaci?
L'amitriptilina può interagire con diversi farmaci. È essenziale che il medico e il farmacista conoscano tutti i farmaci su prescrizione, i farmaci da banco e gli integratori alimentari che stai assumendo per evitare una reazione potenzialmente grave.
I farmaci più comuni che interagiscono con l'amitriptilina includono:
- inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) come la selegilina (Eldepryl): possono causare convulsioni o morte
- chinidina: può causare problemi cardiaci
- medicinali oppioidi come la codeina: possono aumentare la sonnolenza e aumentare il rischio di sindrome serotoninergica, che può causare aumento della pressione sanguigna e battito cardiaco elevato
- epinefrina e norepinefrina: possono aumentare la pressione sanguigna, mal di testa e dolore al petto
- topiramato: può causare alti livelli di amitriptilina nel corpo, aumentando il rischio di effetti collaterali
Questa non è una lista completa. Esistono molti altri farmaci che possono interagire con l'amitriptilina. Verificare con il proprio medico se si hanno dubbi specifici.
Ci sono avvertimenti sull'assunzione di amitriptilina per dormire?
Fino a quando il tuo corpo non si abitua al medicinale, fai attenzione a tutte le attività che richiedono di essere vigile, come guidare o usare macchinari.
Non dovresti bere alcolici o assumere altri medicinali che possono provocare sonnolenza con l'amitriptilina perché può aumentare l'effetto del farmaco.
Non dovresti interrompere improvvisamente l'assunzione di amitriptilina. Parli con il medico del modo migliore per interrompere gradualmente questo medicinale.
Quali sono i vantaggi dell'assunzione di amitriptilina per dormire?
Alcuni vantaggi dell'amitriptilina includono:
- Meno caro. L'amitriptilina è un farmaco più vecchio disponibile come generico, quindi è poco costoso rispetto ad alcuni nuovi aiuti per il sonno.
- Non crea assuefazione. L'amitriptilina non crea dipendenza o assuefazione come altri medicinali usati per l'insonnia come il diazepam (Valium)
L'amitriptilina può essere utile se l'insonnia è il risultato di un'altra condizione che potresti avere, come dolore, depressione o ansia. Dovresti discutere tutti i tuoi sintomi con il tuo medico per trovare la migliore opzione di trattamento per te.
La linea di fondo
L'amitriptilina esiste da molti anni ed è un'opzione poco costosa come aiuto per dormire. L'amitriptilina e gli antidepressivi come questo sono comunemente usati off-label per trattare l'insonnia, specialmente nelle persone che hanno anche sintomi di depressione.
L'amitriptilina può causare effetti collaterali significativi e può interagire con altri farmaci.Se stai prendendo in considerazione l'amitriptilina per aiutarti a ottenere un sonno più riposante, assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali altri farmaci e integratori che stai già assumendo.
