Prognosi della malattia di Crohn

Cos'è la malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che si stima colpisca oltre 780.000 persone negli Stati Uniti. Ogni anno vengono diagnosticati oltre 30.000 nuovi casi.

La malattia di Crohn causa un'infiammazione che si diffonde in profondità negli strati del tessuto intestinale e può portare a complicazioni potenzialmente letali.

Qual è la prognosi della malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è una condizione cronica permanente che differisce da persona a persona e richiede vari trattamenti. Attualmente non esiste una cura per il morbo di Crohn.

Il trattamento per la malattia di Crohn prevede in genere un programma personalizzato per ridurre l'infiammazione che innesca i sintomi, non solo per alleviare i sintomi ma anche per la remissione a lungo termine.

Andrà mai via?

Ci sono molte domande senza risposta sulla malattia di Crohn. La causa esatta è sconosciuta e il modo in cui influenzerà una determinata persona è imprevedibile.

Ci sono persone che hanno anni senza sintomi e altre che hanno riacutizzazioni più frequenti. È una condizione permanente, ma la maggior parte delle persone con malattia di Crohn vive una vita produttiva e felice.

Posso morire di morbo di Crohn?

Le persone con malattia di Crohn hanno un rischio più elevato di morte per cause correlate rispetto alla popolazione generale. Le statistiche variano con alcuni studi che mostrano solo un rischio leggermente più elevato mentre altri indicano un rischio maggiore.

Nuovi farmaci, come i biologici, stanno migliorando le probabilità.

Come posso gestire la malattia di Crohn?

La tua dieta può ridurre i sintomi e promuovere la guarigione della malattia di Crohn.

Il medico potrebbe raccomandare diete diverse in base al trattamento attuale e alla progressione della malattia di Crohn. Alcune opzioni possono essere:

• una dieta a basso contenuto di grassi, soprattutto durante una riacutizzazione e quando l'assorbimento dei grassi potrebbe essere un problema
• una dieta a basso contenuto di sale per ridurre la ritenzione idrica dal trattamento con corticosteroidi
• dieta povera di fibre, soprattutto se hai sviluppato un'area ristretta nel tratto intestinale

Altri cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarti a gestire la malattia di Crohn includono:

• Se fumi, smettila.
• Mangia più piccoli pasti invece di meno pasti abbondanti.
• Identifica ed evita cibi problematici che peggiorano i tuoi sintomi. Per molte persone questo include noci, semi, popcorn, cibi piccanti, alcol, bevande gassate e caffeina.
• Mantieni la tua salute, comprese vaccinazioni, screening e analisi del sangue.
• Impara le strategie di coping per aiutarti a goderti la vita quotidiana.
• Prendi i tuoi farmaci secondo le istruzioni del tuo medico, anche se ti senti bene.
• Sii positivo. Tieni presente che sono in corso molte ricerche sull'IBD e molti trattamenti negli studi clinici. Trattamenti migliori potrebbero essere dietro l'angolo.

Farmaco per il morbo di Crohn

Sebbene i sintomi e la reazione al trattamento possano variare, il primo passo che il medico potrebbe consigliare è spesso l'uso di farmaci antinfiammatori, tra cui:

• corticosteroidi come budesonide (Uceris, Entocort) e prednisone (Deltasone, Prednicot)
• 5-aminosalicilati orali, come mesalamina (Apriso, Delzicol) e sulfasalazina (Azulfidine, Sulfazine), che possono essere utilizzati off-label per prevenire la ricaduta del morbo di Crohn da lieve a moderato

Il tuo medico potrebbe anche provare farmaci che mirano al tuo sistema immunitario producendo le sostanze che causano l'infiammazione. I farmaci immunosoppressori includono:

• mercaptopurina (Purixan, Purinethol) e azatioprina (Imuran, Azasan)
• metotrexato (Trexall)
• adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) e certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumab (Tysabri) e vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)

Se hanno identificato ascessi o fistole, il medico potrebbe raccomandare antibiotici, tra cui:

• metronidazolo (Flagyl)
• ciprofloxacina (Cipro, Proquin)

I farmaci da banco che il medico potrebbe suggerire includono:

• analgesici come il paracetamolo (Tylenol)
• antidiarroici come metilcellulosa (Citrucel), polvere di psillio (Metamucil) o loperamide (Imodium)
• integratori di ferro
• colpi di vitamina B-12
• integratori di calcio e vitamina D.

Chirurgia per il morbo di Crohn

Ci sono molte persone con malattia di Crohn che non avranno mai bisogno di un intervento chirurgico, ma fino al 75% lo farà. Il medico potrebbe consigliare un intervento chirurgico per:

• riparare le parti danneggiate del tratto digerente
• chiudere le fistole
• ascessi di drenaggio

prospettiva

Esistono numerosi farmaci e cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare con i sintomi della malattia di Crohn. Per molti, questi trattamenti possono anche provocare una remissione a lungo termine.

Anche se non esiste una cura nota per il morbo di Crohn, molte persone con questa condizione vivono una vita piena e felice.