Il tuo bambino cresce e si muove ogni giorno. Mentre avanzi nella gravidanza, il tuo bambino cambierà posizione nel tentativo di prepararsi per il suo grande debutto.
E mentre la maggior parte dei bambini si sistemerà nella posizione a testa in giù prima della nascita, altri si girano e finiscono in alcune bugie insolite.
Se il tuo medico menziona un file bugia obliqua, ti starai chiedendo cosa significhi e come potrebbe cambiare i tuoi piani per il parto.
Come altre posizioni fetali, una bugia obliqua presenta alcune sfide. Ecco perché è importante lavorare a stretto contatto con il medico quando ci si avvicina alla data di scadenza.
Ecco cosa devi sapere se il tuo bambino si trova in una bugia obliqua, cosa puoi fare per aiutare il tuo bambino a cambiare direzione e cosa potrebbe accadere se decide di restare.
Qual è la bugia obliqua?
Prima di immergerci nello specifico di una bugia obliqua, è importante descrivere, in generale, di cosa stiamo parlando quando diciamo "bugia fetale".
Quando un medico o un'ostetrica descrive la bugia del tuo bambino, stanno descrivendo tecnicamente la relazione tra il tuo asse lungo e l'asse lungo del bambino. In altre parole, la posizione del bambino nella tua pancia.
Le posizioni fetali cambiano durante la gravidanza ed è normale che il tuo bambino presenti molte "bugie" diverse. Ma, man mano che ti avvicini alla data del parto, l'obiettivo è avere il bambino a testa in giù in preparazione alla nascita. Questo accade spesso tra le settimane 32 e 36.
Se il tuo bambino si presenta in una bugia obliqua, che spesso si traduce in una presentazione della spalla o del braccio, la testa ei piedi poggeranno sul tuo bacino.
Più specificamente, Thomas Ruiz, MD, un ginecologo presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center, afferma che una bugia obliqua è quando la testa del bambino è appena al lato dell'ingresso pelvico.
Per capire quanto questa posizione sia vicina a una tradizionale presentazione del vertice, Ruiz dice che se la testa del bambino cambia leggermente posizione, si centra sull'ingresso e poi cade nel bacino, si ottiene una posizione a testa in giù.
Tuttavia, le bugie oblique possono altrettanto facilmente diventare trasversali se la testa si allontana dal bacino.
Cosa causa una bugia obliqua?
Alcune delle cause più comuni di una bugia obliqua, secondo Jamie Lipeles, DO, fondatore di Marina OB-GYN, includono:
- un utero di forma anormale
- il bambino è troppo grande per il bacino
- presenza di fibromi nell'utero
- liquido amniotico eccessivo
Quali sono i rischi associati a una bugia obliqua?
Quando una gravidanza non è un libro di testo (e quando lo è mai?), Tutti vogliamo conoscere e comprendere i potenziali rischi per il bambino. Se il tuo bambino ha deciso di uscire con una bugia obliqua, ci sono dei rischi se non si ribaltano prima che tu inizi il travaglio.
Il rischio più minaccioso di una bugia obliqua, dice Lipeles, è che questa presentazione non consente alla testa di ostruire l'uscita in cui dovrebbe essere partorito il bambino.
"Se si inizia il travaglio e il sacco amniotico si rompe, non c'è nulla allo sbocco che impedisca al cordone ombelicale di uscire dall'utero attraverso la cervice", spiega. Questo si chiama prolasso del midollo, che è un'emergenza chirurgica e può essere pericoloso per la vita o provocare danni neurologici permanenti al cervello del bambino.
Inoltre, se il bambino non riesce a passare attraverso il bacino e rimane in una posizione obliqua, Lipeles dice che il medico deve eseguire un parto cesareo immediato.
Come trasformare un bambino in una bugia obliqua
Ora che capisci la situazione in cui si trova il tuo fagiolino, è tempo di affrontare i meccanismi di come farli andare nella giusta direzione.
Le soluzioni per una bugia obliqua sono spesso simili a quelle utilizzate per una bugia trasversale. E la parte migliore? Ci sono diversi esercizi che funzionano.
Eccone alcuni che Lipeles consiglia:
- facendo posizioni yoga come il cane verso il basso
- seduto su una palla da parto e rotolare i fianchi con una posizione a gambe aperte (aka dondolo pelvico)
- galleggiare in una piscina per cercare di far muovere il bambino in una posizione migliore
- rimanendo in posizione accovacciata per “aprire il bacino” per dare modo al bambino di cambiare posizione
Uno studio del 2019 ha rilevato che il dondolio pelvico su una palla di stabilità o parto durante la gravidanza ha contribuito a correggere la menzogna fetale e, più specificamente, la bugia obliqua, nelle donne di o più di 29 settimane di gravidanza. Più del 49% delle donne nel gruppo di intervento ha indicato una bugia longitudinale rispetto al 29,8% di quelle nel gruppo di controllo.
Mentre tutti questi interventi possono funzionare, dice Lipeles nei suoi 14 anni di pratica, c'è un'attività che trova più efficace sia con una bugia obliqua che con una posizione podalica che puoi fare a casa.
Istruisce i suoi pazienti a prendere qualsiasi frutta o verdura congelata (o qualsiasi altro oggetto) che hanno nel congelatore e metterli in un panno sottile e lasciarli sulla pancia nella zona in cui è posizionata la testa del bambino.
"Il nascituro è sensibile ai cambiamenti di temperatura, e quindi questi oggetti congelati vicino alla sua testa sono scomodi e lo incoraggeranno ad allontanare la testa dall'oggetto freddo, il che spesso porta il bambino a spostarsi in una posizione più desiderabile", lui spiega.
Sono possibili anche interventi con il medico.Poiché la testa è così vicina all'ingresso pelvico, Ruiz dice che queste bugie spesso rispondono alla manipolazione manuale o alla versione cefalica esterna.
Per eseguire questa procedura, il medico, con l'aiuto di un'ecografia, guiderà manualmente la testa nel bacino. "Se c'è uno spazio adeguato all'interno del bacino, la testa di solito scenderà in una posizione normale", dice.
Poiché le contrazioni uterine possono anche forzare la testa del bambino nel bacino, dice Ruiz a 39 settimane, un medico può utilizzare tecniche cefaliche in versione esterna per spingere la testa del bambino nel bacino e quindi avviare un'induzione.
"Questo di solito funziona e può portare a un parto vaginale, se hai avuto più di una gravidanza", dice. Ma se questa è la tua prima gravidanza, Ruiz dice che la manovra è più difficile e non altrettanto efficace, perché l'utero e l'addome sono più sodi.
Infine, Kecia Gaither, dottore in ostetricia e ginecologia e direttrice dei servizi perinatali presso gli ospedali NYC Health +, afferma che esistono alcuni metodi alternativi come le lezioni di agopuntura e Spinning Babies. "L'agopuntura, che è stata utilizzata per il movimento fetale per anni, rilassa la muscolatura della madre, consentendo al bambino di girare di testa nel bacino", dice.
Le lezioni a cui si riferisce Gaither sono chiamate "Spinning Babies", che secondo lei impiegano determinate posizioni yoga per rilassare la mamma e incoraggiare il movimento fetale in una posizione di testa prima.
Cosa succede se vai in travaglio con il bambino in una bugia obliqua?
Se ti stai avvicinando alla data di scadenza, il travaglio regolare può anche spingere la testa del bambino nel bacino. "Se questo accade, avrai la possibilità di un parto vaginale", dice Ruiz. Ovviamente, se la testa si muove lateralmente, Ruiz dice che il bambino si muoverà in una bugia trasversale e ti ritroverai con un taglio cesareo.
In un utero di forma normale, le forze delle contrazioni uterine forzeranno la testa del bambino nel bacino. Fortunatamente, le forze delle contrazioni uterine possono forzare la testa del bambino nel bacino.
Ma se le contrazioni non spingono la testa del bambino nel bacino e stai andando in travaglio mentre sei ancora in una posizione obliqua, molto probabilmente il tuo medico dovrà eseguire un taglio cesareo accelerato.
Il cibo da asporto
Il tuo bambino si sposterà in varie posizioni prima della data di scadenza. Quando ti avvicini alla fine della gravidanza, il medico terrà d'occhio la posizione fetale e consiglierà interventi se il bambino è in una posizione obliqua.
Come altre posizioni fetali, una bugia obliqua può richiedere un parto cesareo se il bambino non si muove a testa in giù prima di iniziare il travaglio.
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