Può sembrare che ci sia così tanto a cui pensare durante la gravidanza: seguire una dieta equilibrata, prendere la vitamina prenatale, bere molta acqua, fare esercizio regolarmente, tenere sotto controllo l'ansia, dormire sul lato sinistro, accarezzare la testa e massaggiare la pancia allo stesso tempo. (OK, quindi non siamo seri su quest'ultimo.)
Il liquido amniotico è qualcos'altro che vuoi sul tuo radar, ma facciamo sul serio per un momento. Se i tuoi livelli mettono a rischio te o il tuo bambino, il medico te lo dirà e ti consiglierà cosa fare dopo. È importante fare quello che dicono.
Il liquido amniotico è una parte molto importante dello sviluppo fetale. È il fluido che circonda il tuo bambino mentre crescono all'interno del tuo utero. È un cavallo di battaglia che:
- ammortizza il tuo bambino (un po 'come un ammortizzatore)
- permette al bambino di muoversi
- aiuta le parti del corpo del bambino a svilupparsi normalmente
- mantiene la temperatura del bambino regolata
- aiuta a prevenire l'infezione
Il liquido amniotico aiuta anche a mantenere il cordone ombelicale fluttuante liberamente, in modo che non venga schiacciato tra il bambino e il lato dell'utero.
Diamo prima un'occhiata a come funziona il liquido amniotico e perché potrebbe essere basso. Quindi considereremo cosa puoi fare da solo e cosa può fare il tuo medico per aiutare.
Come funziona il liquido amniotico, comunque?
Il tuo corpo inizia a produrre liquido amniotico molto presto, circa 12 giorni dopo il concepimento. Per la prima metà della gravidanza, il liquido amniotico è costituito da acqua dal tuo corpo.
Durante la seconda metà della gravidanza, il liquido amniotico è costituito da: aspettalo - l'urina del tuo bambino. Per quanto strano possa sembrare, è una parte cruciale del modo in cui il tuo bambino impara a respirare, deglutire, filtrare i liquidi attraverso i reni e fare pipì.
Poiché il liquido amniotico è così importante per lo sviluppo del tuo bambino in crescita, un basso livello di liquido amniotico (oligoidramnios) può essere molto preoccupante.
Cosa potrebbe causare un livello basso?
Ci sono molte cose che possono causare un basso livello di liquido amniotico. Questi includono:
Rottura prematura delle membrane (PROM). Questo è quando il tuo sacco amniotico (o "sacco d'acqua") si rompe o inizia a fuoriuscire prima che il travaglio inizi effettivamente. Chiama subito il tuo dottore!
Problemi con la placenta. La placenta svolge il ruolo cruciale di portare nutrienti e ossigeno al tuo bambino. Se la placenta non si comporta o ha iniziato a staccarsi dalla parete uterina, il bambino potrebbe non ricevere abbastanza nutrienti per avere una buona produzione di liquidi (urina).
Difetti di nascita. Se un bambino ha problemi fisici, specialmente con i reni, potrebbe non produrre abbastanza urina, il che porta a un basso livello di liquido amniotico.
Condizioni di salute in mamma. Complicazioni materne come le seguenti possono causare bassi livelli di liquido amniotico:
- preeclampsia
- diabete
- ipertensione
- obesità
- disidratazione
Ecco perché è così importante mantenere quegli appuntamenti prenatali, anche se finora sono stati abbastanza tranquilli.
Gravidanza post-termine. Il liquido amniotico inizia naturalmente a diminuire dopo 36 settimane di gravidanza ed è molto probabile che diventi troppo basso dopo 42 settimane di gravidanza. (A quel punto, però, tutti - e specialmente tu - probabilmente sono così ansiosi di incontrare il bambino che essere indotto o comunque partorire sarà più che benvenuto.)
Farmaci. Alcuni farmaci, specialmente quelli usati per trattare la pressione alta, possono causare un basso livello di liquido amniotico.
Ricorda:
È più comune avere bassi livelli di liquido amniotico nel terzo trimestre. Ma quando si verificano bassi livelli di liquido amniotico nei primi sei mesi di gravidanza (i primi due trimestri), le complicanze possono essere più gravi.
Saremo un record rotto qui: per questo e altri motivi, è fondamentale assicurarsi di ricevere una buona assistenza prenatale.
I livelli che stai cercando
Come puoi sapere con certezza se hai bassi livelli di liquido amniotico? Ciò richiederà - hai indovinato - una visita dal tuo medico. Possono usare un'ecografia per misurare se c'è abbastanza liquido.
Prima delle 24 settimane o in gravidanza con multipli, il liquido amniotico viene misurato tramite ultrasuoni con un metodo chiamato "tasca verticale massima".
Il tecnico ecografico eseguirà la scansione del tuo utero per trovare e misurare la singola sacca più profonda di liquido amniotico possibile. Una misura normale va da 2 a 8 centimetri (cm). Un reperto inferiore a 2 cm indica un basso livello di liquido amniotico in questa fase.
Dopo 24 settimane di gravidanza, il modo più comune per misurare il liquido amniotico è chiamato AFI, o indice del liquido amniotico.
L'AFI viene misurato esattamente come il metodo della tasca più profonda, ma il tecnico ecografico misurerà le sacche di liquidi da quattro diverse parti dell'utero. Queste misurazioni verranno sommate per ottenere l'AFI.
Un AFI normale è compreso tra 5 e 25 cm. Un AFI inferiore a 5 cm significa liquido amniotico basso.
Andiamo al punto: trattare il problema
Il trattamento per il liquido amniotico basso dipenderà dalla causa e da quanto tempo sei. Alcune cause di basso liquido amniotico hanno una soluzione semplice, ma altre possono richiedere un intervento più intenso.
1. Bere più liquidi
In qualsiasi momento durante la gravidanza, bere molta acqua può fare un'enorme differenza. Secondo uno studio, l'idratazione è molto utile per aumentare i livelli di liquido amniotico nelle donne tra le 37 e le 41 settimane di gravidanza.
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, una revisione del database Cochrane ha anche scoperto che la semplice idratazione aumenta i livelli di liquido amniotico.
La cosa bella di questo rimedio? Non c'è nulla di male nel bere più acqua, incinta o no.
2. Amnioinfusione
Un'amnioinfusione si verifica quando il medico schizza una soluzione di acqua salata (salina) attraverso la cervice e nel sacco amniotico. (Può sembrare scomodo, ma ne vale la pena se il medico pensa che tu ne abbia bisogno.)
Questo può almeno aumentare temporaneamente il livello del liquido amniotico. Viene anche fatto per aumentare la visibilità del tuo bambino sugli ultrasuoni o prima del parto se la frequenza cardiaca del tuo bambino è anormale.
Secondo una revisione della UNC School of Medicine, l'amnioinfusione è un trattamento efficace per migliorare l'ambiente del bambino se non c'è abbastanza liquido amniotico.
3. Iniezione di liquido prima del parto mediante amniocentesi
L'amniocentesi comporta l'inserimento di un ago sottile direttamente nel sacco amniotico attraverso l'addome.
Se hai un basso livello di liquido amniotico prima o durante il travaglio, il medico potrebbe somministrarti il liquido tramite l'amniocentesi prima di partorire. Questo può aiutare il tuo bambino a mantenere la mobilità e la frequenza cardiaca durante il parto, il che può anche aiutare a ridurre le possibilità di un parto cesareo.
4. Fluidi IV
Il medico può raccomandare liquidi IV. Questo può essere particolarmente utile se sei disidratato a causa di nausea o vomito, o se hai bisogno di idratarti (e quindi aumentare il tuo liquido amniotico) più rapidamente.
Fondamentalmente, questo è un altro modo per portare quei fluidi importantissimi nel tuo corpo.
5. Trattamento di cause preesistenti
Poiché un basso livello di liquido amniotico può essere causato da condizioni sottostanti come l'ipertensione o il diabete, il trattamento di queste condizioni può migliorare i livelli. Ciò può comportare l'assunzione di farmaci, il monitoraggio della glicemia o le visite più frequenti dal medico.
Le cause preesistenti possono creare anche altri problemi durante la gravidanza, quindi la gestione della causa è vantaggiosa per tutti.
6. Riposo
Il riposo a letto non è così popolare come trattamento per la gravidanza come una volta - e lo è mai è stato molto popolare tra coloro che devono affrontarlo. Ma alcuni medici lo prescriveranno ancora in caso di liquido amniotico basso.
Riposare a letto o sul divano (tranne che per andare in bagno o in doccia) può aiutare a migliorare il flusso sanguigno alla placenta, che a sua volta aiuta ad aumentare il liquido amniotico. È molto probabile che ti venga consigliato il riposo a letto se sei nel secondo o all'inizio del terzo trimestre e il tuo medico spera di aspettare prima di partorire.
Non è facile, ma cerca di rilassarti durante questo periodo. Trova il programma Netflix perfetto per abbuffarti e lascia che le persone intorno a te ti aspettino mani e piedi.
7. Monitoraggio extra
Se sei incinta da meno di 36 settimane, il medico potrebbe consigliarti un'attenta attesa. Ti vedranno più spesso e potrebbero eseguire ulteriori test per assicurarsi che il tuo bambino sia in perfetta forma.
Questi test possono includere un test non stress, in cui adesivi posizionati sulla pancia monitoreranno le contrazioni e la frequenza cardiaca del tuo bambino. Oppure potresti aver bisogno di profili biofisici più frequenti, che sono ultrasuoni che misurano il livello del tuo liquido amniotico e i movimenti del bambino.
Può sembrare spaventoso, ma ci sono un paio di bonus per il monitoraggio extra: uno, puoi vedere il tuo bambino più spesso! E due, il tuo medico sarà in grado di trattare eventuali problemi prima o poi.
8. Dieta
Mentre una dieta sana (conosci il trapano: proteine magre, cereali integrali e molta frutta fresca e verdura) è molto importante durante la gravidanza, ci sono poche prove che influenzi i tuoi livelli di liquido amniotico.
Alcune ricerche - solo sugli animali, però - mostrano un modesto effetto negativo sui livelli di liquido amniotico quando la mamma consuma una dieta ricca di grassi.
E mentre ci sono state alcune chiacchiere sulla stevia (un dolcificante) utilizzata per aumentare il liquido amniotico, c'è no ricerca a sostegno di questo. In effetti, potrebbe essere vero il contrario: ci sono alcuni studi preliminari che indicano che il consumo di dolcificanti artificiali durante la gravidanza può aumentare il rischio del tuo bambino di disturbi metabolici più avanti nella vita.
Per rendere le cose più complicate, si discute se la stevia sia naturale o artificiale. Hai voglia di stare sul sicuro? Potresti semplicemente stare alla larga.
9. Rimedi naturali
C'è poca o nessuna ricerca che i rimedi naturali (oltre a bere più acqua) aumentano il liquido amniotico.
Sebbene ci siano siti Internet o video che affermano di avere soluzioni naturali, il liquido amniotico basso è una condizione medica grave che può avere un grave impatto sul tuo bambino se non trattata adeguatamente. Dovrebbe essere trattato e monitorato dal medico.
Siamo tutti per fare le cose in modo naturale quando puoi, letteralmente. Ma la posta in gioco è troppo alta per rischiare una soluzione non dimostrata.
10. Consegna
Se sei a 36 settimane o più dalla gravidanza, prima di tutto, congratulazioni! In secondo luogo, il medico potrebbe consigliarti di partorire presto. Sebbene ciò possa causare emozioni contrastanti in te, i risultati per i bambini nati nell'ultimo mese di gravidanza sono eccellenti.
I rischi di continuare una gravidanza senza abbastanza liquido amniotico, d'altra parte, sono alti. Possono includere morte in utero, compressione del midollo o aspirazione di meconio.
Il tuo medico ti consiglierà i benefici e i rischi del parto precoce, ma molti, molti bambini nascono pretermine o precoce e non hanno assolutamente effetti negativi. Devi solo tenere il tuo prezioso pacco molto prima!
Parla con il tuo medico
Un basso livello di liquido amniotico può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, anche se è più comune quanto più ti avvicini al traguardo. Può avere gravi effetti sulla salute del tuo bambino e dovrebbe essere trattato prontamente da un medico.
Alcuni segni che richiedono una chiamata immediata al medico includono la sensazione che il bambino si muova meno del solito o il liquido che fuoriesce dalla vagina.
Se sei preoccupato, è sempre meglio chiamare il tuo medico. Se hai un basso livello di liquido amniotico, ci sono una serie di trattamenti (incluso il parto) che possono aiutare a mantenere il tuo bambino sano e salvo.
