Panoramica
Man mano che il tuo bambino cresce durante la gravidanza, può muoversi un po 'nel grembo materno. Potresti sentire scalciare o dimenare, oppure il tuo bambino potrebbe girarsi e voltarsi.
Durante l'ultimo mese di gravidanza, il tuo bambino è più grande e non ha molto spazio di manovra. La posizione del tuo bambino diventa più importante con l'avvicinarsi della data del parto. Questo perché il tuo bambino ha bisogno di mettersi nella posizione migliore per prepararsi al parto.
Il tuo medico valuterà continuamente la posizione del tuo bambino nell'utero, specialmente durante l'ultimo mese.
Continua a leggere per scoprire cosa significa quando il tuo medico usa parole come anteriore, posteriore, trasversale o culatta per descrivere la posizione del tuo bambino. Imparerai anche cosa fare se il tuo bambino non si trova nella posizione migliore prima della data del parto.
Anteriore
Il bambino è a testa in giù, con la faccia rivolta verso la tua schiena. Il mento del bambino è nascosto nel petto e la testa è pronta per entrare nel bacino.
Il bambino è in grado di flettere la testa e il collo e piegare il mento nel petto. Questo di solito è indicato come occipito-anteriore o presentazione cefalica.
La parte più stretta della testa può premere sulla cervice e aiutarla ad aprirsi durante il parto. La maggior parte dei bambini si stabilisce generalmente nella posizione a testa in giù tra le 33 e le 36 settimane. Questa è la posizione ideale e più sicura per la consegna.
Posteriore
Il bambino è rivolto a testa in giù, ma la sua faccia è posizionata verso il tuo stomaco invece che verso la tua schiena. Questa è tipicamente chiamata posizione occipito-posteriore (OP).
Nella prima fase del travaglio, da un decimo a un terzo dei bambini si trova in questa posizione. La maggior parte di questi bambini ruoterà spontaneamente per essere rivolta nella giusta direzione prima della nascita.
Ma in molti casi il bambino non ruota. Un bambino in questa posizione aumenta le tue possibilità di avere un parto prolungato con forti dolori alla schiena. Potrebbe essere necessaria un'epidurale per alleviare parte del dolore durante il parto.
Culatta
Un bambino podalico viene posizionato con i glutei oi piedi per primi. Esistono tre varianti di una presentazione podalica:
- Culatta completa. I glutei puntano verso il canale del parto (verso il basso), con le gambe piegate all'altezza delle ginocchia. I piedi sono vicino alle natiche.
- Frank culatta. I glutei sono verso il canale del parto, ma le gambe del bambino sono dritte davanti al corpo ei piedi sono vicino alla testa.
- Culatta footling. Uno o entrambi i piedi del bambino sono rivolti verso il basso verso il canale del parto.
Una posizione podalica non è l'ideale per il parto. Sebbene la maggior parte dei bambini podalici nasca sani, possono avere un rischio maggiore di difetti alla nascita o traumi durante il parto.
In un parto podalico, la testa del bambino è l'ultima parte del suo corpo a uscire dalla vagina, il che rende più difficile l'attraversamento del canale del parto.
Questa posizione può anche essere problematica perché aumenta il rischio di formare un anello nel cordone ombelicale che potrebbe causare lesioni al bambino se viene consegnato per via vaginale.
Il medico discuterà le opzioni per provare a trasformare il bambino in una posizione a testa in giù prima di entrare nelle ultime settimane. Potrebbero suggerire una tecnica chiamata versione cefalica esterna (ECV).
Questa procedura prevede l'applicazione di pressione sull'addome. Potrebbe essere scomodo per te, ma non è pericoloso. Il battito cardiaco del bambino verrà monitorato molto attentamente e la procedura verrà interrotta immediatamente se si sviluppa un problema.
La tecnica ECV ha successo circa la metà delle volte.
Se l'ECV non funziona, potrebbe essere necessario un parto cesareo per partorire in sicurezza un bambino podalico. Ciò è particolarmente vero nel caso di una culatta da piede.
In questi casi, il cordone ombelicale può essere schiacciato mentre il bambino si sposta verso il canale del parto. Ciò potrebbe interrompere la fornitura di ossigeno e sangue al bambino.
Bugia trasversale
Il bambino giace orizzontalmente nell'utero. Questa posizione è nota come bugia trasversale.
È estremamente raro al momento del parto, poiché la maggior parte dei bambini si gira a testa in giù prima della data del parto. In caso contrario, i bambini in questa posizione richiederanno un parto cesareo.
Questo perché c'è un piccolo rischio di prolasso del cordone ombelicale (che fuoriesce dall'utero prima del bambino) quando l'acqua si rompe. Un prolasso del cordone ombelicale è un'emergenza medica e il bambino deve essere partorito molto rapidamente tramite taglio cesareo se si verifica.
Mappatura della pancia
Vuoi monitorare la posizione del tuo bambino prima del parto? È possibile utilizzare un processo noto come "mappatura della pancia" a partire dal mese 8.
Tutto ciò di cui hai bisogno è un pennarello o vernice lavabile non tossica e una bambola per visualizzare come è posizionato il tuo bambino nel grembo materno.
È meglio fare la mappatura della pancia subito dopo una visita con il medico, così saprai per certo se la testa del tuo bambino è rivolta verso l'alto o verso il basso. Segui questi semplici passaggi:
- Sdraiati sul letto e esercita una leggera pressione intorno alla zona pelvica per sentire la testa del bambino. Ti sembrerà una mini palla da bowling. Segnalo sulla pancia.
- Usa un fetoscopio o durante un'ecografia, individua il battito cardiaco del tuo bambino e segnalo sulla pancia.
- Usa la bambola per iniziare a giocare con le posizioni, in base alla posizione della testa e del cuore del tuo bambino.
- Trova il sedere del tuo bambino. Sarà duro e rotondo. Disegnalo sulla pancia.
- Pensa al movimento del tuo bambino. Dove stanno prendendo a calci? Usa i loro calci e mosse come indizi per la loro posizione. Questo ti darà una buona idea di dove si trovano le gambe o le ginocchia. Segnalo sulla pancia.
- Usa i segni per disegnare il tuo bambino sulla pancia. Alcune madri diventano creative e dipingono la posizione del loro bambino sullo stomaco come un'opera d'arte.
Posso trasformare il mio bambino?
Occasionalmente, un bambino potrebbe non finire nella posizione corretta per il parto. È importante sapere se il tuo bambino non è in posizione occipito-anteriore subito prima della nascita. La posizione esatta di un bambino potrebbe portare a complicazioni durante il parto.
Ci sono alcuni metodi che puoi usare per convincere il tuo bambino a prendere la posizione giusta.
Puoi provare quanto segue:
- Quando ti siedi, inclina il bacino in avanti invece che all'indietro.
- Trascorri del tempo seduto su una palla da parto o una palla da ginnastica.
- Assicurati che i tuoi fianchi siano sempre più alti delle ginocchia quando ti siedi.
- Se il tuo lavoro richiede molto tempo seduto, fai delle pause regolari per muoverti.
- Nella tua auto, siediti su un cuscino per sollevare e inclinare il sedere in avanti.
- Mettiti in ginocchio (come se stessi strofinando il pavimento) per pochi minuti alla volta. Prova questo un paio di volte al giorno per aiutare a spostare il tuo bambino in posizione anteriore.
Questi suggerimenti non funzionano sempre. Se il tuo bambino rimane in posizione posteriore quando inizia il travaglio, potrebbe essere a causa della forma del bacino piuttosto che della postura. In alcuni casi sarà necessario un parto cesareo.
Alleggerimento
Verso la fine della gravidanza, potrebbe sembrare che il tuo bambino sia caduto più in basso nell'addome. Questo è indicato come alleggerimento.
Il bambino si sta sistemando più in profondità nel tuo bacino. Ciò significa meno pressione sul diaframma, che facilita la respirazione e porta anche meno calci alle costole. La caduta del tuo bambino è uno dei primi segni che il tuo corpo si sta preparando per il travaglio.
Il cibo da asporto
I bambini si girano e girano frequentemente durante la gravidanza. Probabilmente non sentirai il loro movimento fino alla metà del secondo trimestre. Alla fine si stabiliranno in una posizione per il parto - idealmente a testa in giù, di fronte alla tua schiena - entro la settimana 36.
Prima di quel momento, non dovresti preoccuparti troppo della posizione del tuo bambino. È normale che i bambini posteriori regolino la loro posizione da soli durante il parto e prima della fase di spinta. Cerca di rimanere rilassato e positivo durante questo periodo.
Un bambino che non si trova nella posizione ideale prima della data del parto dovrebbe sempre essere consegnato in un ambiente ospedaliero per la migliore assistenza.
Le emergenze durante questo tipo di lavoro devono essere gestite da personale medico qualificato. Assicurati di parlare con il tuo medico se hai dubbi sulla posizione del tuo bambino mentre si avvicina la data del parto.
“Nella maggior parte dei casi di cattivo posizionamento nell'utero, il bambino girerà spontaneamente prima dell'inizio del travaglio. Ci sono molte cose che una donna può fare per aiutarla, però. Prova il posizionamento, l'agopuntura e la cura chiropratica. Parla con il tuo medico dell'utilizzo di alcune di queste tecniche durante la gravidanza. " - Nicole Galan, RN
