Cos'è il PMDD?
Il disturbo disforico premestruale (PMDD) si riferisce a un gruppo di sintomi emotivi e fisici che iniziano una o due settimane prima del ciclo.
La PMDD è simile alla sindrome premestruale (PMS), ma i suoi sintomi, specialmente quelli emotivi, sono più gravi.
Se tendi ad avere sintomi di sindrome premestruale grave che interrompono la tua vita quotidiana, potresti soffrire di PMDD. Continua a leggere per saperne di più sui suoi sintomi e su come viene trattato.
Quali sono i sintomi della PMDD?
In genere, i sintomi della PMDD iniziano entro 7-10 giorni dall'inizio del ciclo, anche se possono iniziare un po 'prima o dopo.
Simile alla PMS, la PMDD ha sintomi sia emotivi che fisici. Ma potresti avere più sintomi emotivi di quelli fisici o viceversa.
I sintomi emotivi della PMDD possono includere:
- agitazione o nervosismo
- rabbia
- incantesimi di pianto
- sentirsi fuori controllo
- dimenticanza
- perdita di interesse nelle attività e nelle relazioni
- irritabilità
- malumore
- attacco di panico
- paranoia
- tristezza
- pensieri di suicidio
I sintomi fisici della PMDD possono includere:
- acne
- mal di schiena
- gonfiore
- gonfiore e tenerezza del seno
- problemi gastrointestinali, inclusi costipazione, diarrea, nausea o vomito
- crampi
- vertigini
- mal di testa
- palpitazioni
- cambiamenti di appetito
- dolore alle articolazioni o ai muscoli
- spasmi muscolari
- periodi dolorosi
- riduzione del desiderio sessuale
Questi sintomi, specialmente quelli emotivi, possono mettere a dura prova la tua vita quotidiana, intralciando il lavoro, la scuola o le relazioni. Tendono ad andare via da sole una volta che inizia il ciclo, solo per tornare dopo la successiva ovulazione.
Quali sono le cause del PMDD?
Gli esperti stanno ancora cercando di capire la causa alla base del PMDD. Ma la maggior parte crede che sia una risposta ai cambiamenti dei livelli ormonali che si verificano durante il ciclo.
Durante il tuo ciclo, il tuo corpo subisce un aumento e una diminuzione naturali dei suoi livelli di ormoni estrogeni e progesterone. Questo può avere un effetto sui tuoi livelli di serotonina, un neurotrasmettitore che gioca un ruolo importante nel tuo umore.
Le persone con PMDD potrebbero anche essere semplicemente più sensibili a queste fluttuazioni ormonali.
Nel 2017, i ricercatori del National Institutes of Health hanno scoperto che le persone con PMDD hanno cambiamenti genetici che fanno reagire le loro cellule in modo eccessivo agli estrogeni e al progesterone. Credono che questa reazione eccessiva possa essere responsabile dei sintomi della PMDD.
C'è un modo per testare il PMDD?
Non esiste un test specifico che i medici possano utilizzare per diagnosticare la PMDD. Invece, il medico probabilmente inizierà eseguendo un esame fisico e ordinando alcuni esami del sangue di base.
Questo può aiutare a escludere altre potenziali cause dei tuoi sintomi, come:
- Sindrome dell'affaticamento cronico
- endometriosi
- fibromi
- fibromialgia
- problemi ormonali
- grave depressione
- disturbo dell'emicrania
- menopausa
- malattia da panico
Prendi nota di quando i sintomi tendono ad apparire e scomparire. Assicurati di fornire queste informazioni al tuo medico.
Per semplificare le cose, considera l'utilizzo di un'app per il monitoraggio delle mestruazioni, se non l'hai già fatto. Cercane uno che ti consenta di aggiungere i tuoi sintomi che desideri monitorare. Puoi anche stampare un grafico per tenere traccia dei tuoi sintomi.
Dopo alcuni mesi di monitoraggio dei sintomi, sarai in grado di vedere come cambiano durante il tuo ciclo e influenzano la tua vita quotidiana. Questo può essere estremamente utile per escludere altre condizioni.
Assicurati di informare il tuo medico di eventuali condizioni di salute mentale che hai sperimentato in passato. Per alcuni, i cambiamenti ormonali prima del ciclo possono peggiorare i sintomi preesistenti.
Criteri diagnostici
In generale, il medico prenderà in considerazione una diagnosi di PMDD se si verificano almeno cinque dei seguenti sintomi a partire da sette a dieci giorni prima del ciclo:
- sbalzi d'umore
- irritabilità o rabbia marcata
- umore depresso
- sentimenti di disperazione
- ansia o tensione
- ridotto interesse per gli amici, il lavoro e altre attività
- difficoltà a concentrarsi
- stanchezza, mancanza di energia
- cambiamenti di appetito
- difficoltà a dormire o dormire troppo
- sentirsi fuori controllo
- sintomi fisici, come gonfiore, tensione mammaria, dolori articolari o muscolari e mal di testa
Parla!
Il PMDD può avere un impatto importante sulla tua vita quotidiana. Se ritieni che il tuo medico non stia ascoltando le tue preoccupazioni o prendendo sul serio i tuoi sintomi, puoi sempre chiedere una seconda opinione a un altro medico.
L'International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) dispone di un database internazionale che può aiutarti a trovare un medico nella tua zona che abbia familiarità con la diagnosi e il trattamento della PMDD.
Come viene trattata la PMDD?
Non esiste un unico trattamento per la PMDD, ma diverse cose possono aiutare a tenere sotto controllo i sintomi. Potrebbe essere necessario provare diversi approcci prima di trovare ciò che funziona meglio per te.
Cambiamenti nello stile di vita
Per alcuni, apportare alcune modifiche alle abitudini quotidiane può avere un grande effetto sui sintomi della PMDD.
Questi includono:
- Fare esercizio fisico frequente. Non deve essere un allenamento intenso in palestra. Fare una breve passeggiata di 30 minuti per il quartiere ogni giorno può aiutarti a migliorare il tuo umore.
- Tieni sotto controllo lo stress. È difficile evitare completamente lo stress, ma cerca di stare al passo con i tuoi principali fattori di stress. Ciò potrebbe includere contattare un collega per chiedere aiuto, intraprendere una tecnica di rilassamento, come lo yoga o la meditazione, o investire in un buon pianificatore di giorno.
- Indulgere con moderazione. Cerca di ridurre i dolci e gli snack ad alto contenuto di sodio. Potresti anche trovare sollievo limitando il consumo di caffeina e alcol.
- Mangiare per il tuo umore. Punta agli alimenti che contengono proteine magre e carboidrati complessi. Pensa a pesce, noci, pollo e cereali integrali. Questi tipi di cibo possono aumentare i livelli di triptofano, una sostanza chimica che il tuo corpo utilizza per produrre la serotonina. Ricorda, i cambiamenti ormonali possono causare un calo dei livelli di serotonina.
Tieni presente che questi cambiamenti possono richiedere alcune settimane prima che inizino ad avere un impatto significativo sui tuoi sintomi. Non scoraggiarti se non noti risultati immediati.
Maggiori informazioni sui rimedi naturali per la PMDD.
Terapia
Lavorare con un terapista può aiutarti a superare le sfide emotive che derivano dalla PMDD. Un tipo specifico di terapia chiamata terapia cognitivo comportamentale (CBT) può essere particolarmente utile.
Questo approccio ti aiuta a sviluppare nuovi comportamenti e schemi di pensiero per aiutarti a navigare meglio nelle situazioni difficili. Usando la CBT, un terapista può aiutarti a sviluppare nuovi strumenti da utilizzare quando il tuo umore inizia a precipitare prima del ciclo.
Preoccupato per il costo? Dai un'occhiata a queste opzioni terapeutiche per ogni budget.
E i farmaci?
Se altri trattamenti non offrono alcun sollievo, il medico può raccomandare farmaci per alleviare i sintomi.
Antidepressivi
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), un tipo di antidepressivo, sono il principale trattamento farmacologico per i sintomi sia emotivi che fisici della PMDD. Agiscono aumentando i livelli di serotonina nel cervello.
Gli SSRI usati per trattare la PMDD includono:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Altri antidepressivi talvolta usati per trattare la PMDD includono:
- buspirone
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
Alcuni ritengono che assumere la stessa dose ogni giorno aiuti, mentre altri aumentano la dose durante la settimana o due che precedono il ciclo. Il tuo medico lavorerà con te per trovare un farmaco e un dosaggio che offra il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali.
Farmaci ormonali
I sintomi della PMDD tendono a iniziare una volta che hai ovulato. I farmaci ormonali, comprese le pillole anticoncezionali, che impediscono l'ovulazione possono aiutarti a evitare del tutto i sintomi della PMDD.
Pillole anticoncezionali
Per alcuni, le pillole anticoncezionali ormonali aiutano a ridurre i sintomi della PMDD. Ma per altri, peggiorano solo i sintomi.
Yaz è attualmente l'unica pillola anticoncezionale approvata dalla Food and Drug Administration per il trattamento della PMDD. Ma i medici possono ancora prescrivere altre pillole anticoncezionali per la PMDD. Questo è ciò che è noto come uso off-label di un farmaco.
La maggior parte delle pillole anticoncezionali viene fornita con 21 pillole attive, seguite da una settimana di pillole placebo che contengono solo zucchero. Se stai assumendo pillole anticoncezionali per la PMDD, il tuo medico potrebbe consigliarti di prendere una pillola attiva ogni giorno. Questo ti impedirà di avere un periodo.
Le pillole anticoncezionali potrebbero non essere un'opzione sicura se hai più di 25 anni o se fumi.
Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)
Gli agonisti del GnRH, come la leuprolide, impediscono alle ovaie di produrre estrogeni e progesterone.
Sebbene questo possa essere di grande aiuto per i sintomi della PMDD, ti mette anche temporaneamente in menopausa, che può causare i suoi sintomi simili alla PMDD, tra cui:
- depressione
- ansia
- difficoltà a concentrarsi
Il medico può somministrarti basse dosi di estrogeni e progesterone per aiutare a prevenire questi effetti collaterali. Ma anche basse dosi di questi possono innescare i sintomi della PMDD.
Dove posso trovare supporto per la gestione di PMDD?
Vivere con PMDD a volte può sembrare opprimente e avere un impatto significativo sulla tua vita quotidiana. Ma la consapevolezza sui disturbi premestruali sta crescendo. E in risposta, stanno spuntando nuove risorse che possono aiutarti a connetterti con gli altri e imparare di più sulla condizione.
- Oltre alla directory del provider menzionata in precedenza, IAPMD offre anche una serie di altre risorse. Questi includono fogli di monitoraggio dei sintomi, opuscoli informativi che puoi condividere con i tuoi cari, elenchi di gruppi di supporto online e altro ancora.
- Me v PMDD è un'app gratuita che ti consente di monitorare sia i sintomi che i trattamenti. L'azienda ha anche un blog che condivide spesso storie di persone reali che vivono con PMDD.
Qual è la prospettiva?
La PMDD tende a risolversi da sola una volta raggiunta la menopausa e interrotto le mestruazioni. Potresti anche scoprire che i tuoi sintomi evolvono nel tempo, a volte in meglio.
Monitorare i sintomi può aiutarti a farti un'idea migliore di come i tuoi sintomi cambiano nel tempo e quali trattamenti funzionano meglio.
Ricorda, potresti dover provare diversi trattamenti prima di trovare ciò che funziona per te. Questo può essere un processo frustrante, quindi non esitare a metterti in contatto con gli altri online o nella tua comunità.
Che si tratti di sfogare le tue frustrazioni o di parlare di una potenziale opzione di trattamento, entrare in contatto con gli altri può aiutarti a rendere il processo un po 'più semplice.
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