Panoramica
La gastrite è una condizione del tratto digerente in cui è infiammata la mucosa (il rivestimento dello stomaco). Esistono due tipi principali di gastrite: gastrite acuta e gastrite cronica. La gastrite acuta è un'infiammazione improvvisa a breve termine, mentre la gastrite cronica è un'infiammazione a lungo termine.
La pangastrite è il tipo più comune di gastrite cronica. Colpisce l'intero rivestimento dello stomaco, comprese rispettivamente la mucosa antrale e ossintica dell'antro (parte inferiore dello stomaco) e del fondo (parte superiore dello stomaco).
La pangastrite è diversa dalla gastrite normale perché coinvolge l'intero stomaco, piuttosto che una sola area.
Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi, alle cause, alla diagnosi e al trattamento della pangastrite, nonché alle prospettive per questa condizione.
Sintomi di pangastrite
I sintomi della pangastrite sono simili a quelli riscontrati nella gastrite regolare. Possono includere:
- dolore addominale
- gonfiore
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- pienezza dopo aver mangiato
La pangastrite potrebbe non essere l'unica causa di questi sintomi, quindi è importante consultare un medico se li si verificano frequentemente.
Fattori di rischio di pangastrite
Diversi fattori possono danneggiare il rivestimento dello stomaco e aumentare il rischio di sviluppare la pangastrite.
1. Infezioni allo stomaco
Helicobacter pylori è un tipo di batterio noto per causare infezioni del tratto digerente. È una delle cause più comuni di pangastrite e ulcere gastriche. Si pensa anche che sia collegato al cancro gastrico.
2. Farmaci per alleviare il dolore
L'uso frequente di farmaci antidolorifici, in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), è un fattore di rischio per lo sviluppo di pangastrite. L'assunzione di FANS troppo spesso provoca lesioni al rivestimento della mucosa e può influenzare le secrezioni gastriche. Entrambe queste cose possono portare all'infiammazione.
3. Uso eccessivo di alcol
L'uso eccessivo di alcol può avere molti effetti negativi sul tuo corpo, specialmente quando si tratta del tratto digestivo. L'abuso di alcol può portare a gastrite acuta e, per i bevitori cronici, può anche portare a pangastrite.
4. Stress cronico
Lo stress può influenzare il tuo corpo in diversi modi. Durante i periodi di stress si verificano cambiamenti ormonali, compreso un aumento dei livelli di acetilcolina e istamina. Ciò può causare un cambiamento nelle secrezioni gastriche e portare a pangastrite indotta da stress.
5. Condizioni autoimmuni
La gastrite autoimmune si verifica quando il corpo attacca le cellule parietali dello stomaco. La gastrite autoimmune non è la stessa della pangastrite, perché le cellule parietali si trovano solo nel corpo (parte principale, tra le parti superiore e inferiore) e nel fondo (parte superiore) dello stomaco. Tuttavia, la progressione della gastrite autoimmune può provocare pangastrite se la mucosa diventa più danneggiata nel tempo.
Diagnosi di pangastrite
Esistono diversi test che il medico può utilizzare per diagnosticare la pangastrite. Questi possono includere:
- Esami del sangue, del respiro o delle feci h. pylori. Il medico può utilizzare uno qualsiasi di questi tre test per determinare se si dispone di un h. pyloriinfezione:
- Un esame del sangue può consentire al medico di vedere se sei attivamente o se sei stato precedentemente infettato.
- Un test del respiro dell'urea può indicare se hai un'infezione attiva.
- Un esame delle feci consentirà al medico di vedere se ce ne sono h. pyloriantigeni presenti nel tuo corpo.
- Test delle feci per sanguinamento gastrico. La pangastrite e altre condizioni infiammatorie dello stomaco possono causare la presenza di sangue nelle feci. Simile al controllo delle feci per un h. pyloriinfezione, il medico può controllare le feci per il sangue causato dalla gastrite.
- Analisi del sangue per l'anemia. La pangastrite è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'anemia. Man mano che la mucosa del tubo digerente diventa più danneggiata, diventa più difficile assorbire i nutrienti dal cibo. Ciò può provocare anemia da carenza di B-12 (perniciosa) o anemia da carenza di ferro. Il medico può ordinare un esame emocromocitometrico completo (CBC) per verificare i livelli di globuli rossi, globuli bianchi ed emoglobina.
- Serie gastrointestinale superiore o endoscopia per danni. Una serie GI superiore è un test in cui un medico visualizza il rivestimento dello stomaco con apparecchiature di imaging. Un'endoscopia è una procedura più invasiva in cui un medico può visualizzare l'interno del tubo digerente con un piccolo tubo con punta della telecamera. Entrambi i test possono aiutare a determinare se la mucosa è stata danneggiata dalla pangastrite.
Trattamento per la pangastrite
Se ti è stata diagnosticata una pangastrite, ci sono vari approcci terapeutici che il tuo medico potrebbe voler portare con te.
Trattare qualsiasi infezione iniziale
Se la tua pangastrite è stata causata da un'infezione da h. pylori, è importante trattare prima l'infezione. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il regime per il trattamento di un h. pylori l'infezione può richiedere da 10 a 14 giorni.
Il medico può prescrivere uno o più farmaci, tra cui:
- antibiotici (come amoxicillina o tetraciclina)
- ranitidina citrato di bismuto
- inibitore della pompa protonica (PPI)
È importante notare che, nonostante questo approccio terapeutico, potrebbe esserci un collegamento tra l'uso di PPI e il danno alla mucosa.
In una meta-analisi del 2017, i ricercatori hanno esaminato 13 studi in cui gli individui sono stati sottoposti a terapia con PPI a lungo termine. Hanno scoperto che il gruppo di terapia con PPI aveva una maggiore probabilità di sviluppare gastrite rispetto al gruppo di controllo.
Ripristino di nutrienti carenti
Se la tua pangastrite ha causato carenze nutrizionali, il tuo medico vorrà ripristinare i tuoi livelli di nutrienti il più rapidamente possibile.
Nelle persone con pangastrite, le carenze sia di ferro che di vitamina B-12 portano comunemente all'anemia. Il medico potrebbe voler integrare con un supplemento di ferro ad alte dosi, B-12 o multivitaminico.
Ridurre l'acidità di stomaco con i farmaci
Le persone con pangastrite hanno meno secrezioni nel tratto digestivo per aiutare a proteggere il rivestimento dall'acidità dello stomaco. Il trattamento della pangastrite spesso comporta l'uso di farmaci che possono aiutare ad abbassare i livelli di acidità dello stomaco.
I farmaci che riducono l'acidità che il medico può prescrivere includono:
- Antiacidi. Il ruolo di un antiacido è neutralizzare l'acidità di stomaco. I tre tipi fondamentali di antiacidi differiscono in base al loro ingrediente attivo: magnesio, calcio o alluminio. Gli antiacidi di marca comuni sono Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta e Tums.
- Bloccanti H2. I bloccanti H2 agiscono in modo leggermente diverso dagli antiacidi. Piuttosto che neutralizzare l'acido gastrico, i bloccanti H2 impediscono alle cellule del tratto digerente di produrre la stessa quantità di acido gastrico. Questo può aiutare a prevenire ulteriori danni alla mucosa sensibile.
- Inibitori della pompa protonica (PPI). Analogamente al modo in cui agiscono i bloccanti H2, gli inibitori della pompa protonica riducono anche la secrezione di acido gastrico. Tuttavia, gli IPP sono considerati più un'opzione a lungo termine in quanto possono richiedere più tempo per diventare efficaci.
Gli IPP più comuni prescritti sono Prilosec e Prevacid. Poiché l'uso a lungo termine degli IPP può essere un fattore di rischio per la pangastrite, il medico può avvicinarsi al loro uso con cautela.
Cambiamenti dietetici
Apportare cambiamenti nella dieta è importante per le persone che hanno la pangastrite per aiutare a ridurre ulteriormente l'irritazione al rivestimento dello stomaco. È importante concentrarsi su:
- cibi ricchi di fibre, come cereali e verdure
- cibi a basso contenuto di grassi, come proteine magre
- cibi che hanno meno probabilità di aumentare i livelli di acidità di stomaco
- bevande senza carbonatazione o caffeina
È anche importante evitare il più possibile i seguenti alimenti:
- bevande alcoliche, contenenti caffeina e gassate
- cibi eccessivamente acidi
- cibi grassi o fritti
- cibi piccanti
Ulteriori supplementi
Esistono anche rimedi casalinghi alternativi che potresti voler incorporare nel tuo approccio terapeutico. Questi includono:
- Probiotici. I probiotici sono organismi benefici presenti nell'intestino che possono aiutare a mantenere sano il tratto digestivo. La ricerca ha suggerito che la terapia probiotica potrebbe essere una buona opzione per chi soffre di gastrite. In uno studio su animali, i ricercatori hanno testato l'uso di un probiotico BIFICO (contenente Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, e Lactobacillus acidophilus) su h. pylorigastrite indotta nei topi. Hanno scoperto che il trattamento con il cocktail probiotico riduce l'infiammazione gastrica. Tuttavia, la ricerca è ancora limitata sull'uso dei probiotici come trattamento per la gastrite negli esseri umani.
- Glutammina. La glutammina è un importante amminoacido. Uno dei ruoli della glutammina è come precursore di uno dei più potenti antiossidanti nel corpo, il glutatione. La ricerca ha suggerito che la glutammina può svolgere un ruolo protettivo contro i danni alla mucosa, tuttavia sono ancora necessarie ulteriori ricerche negli studi clinici.
- Antiossidanti. Alcuni dei composti più importanti nel corpo umano sono gli antiossidanti. Gli antiossidanti aiutano a proteggere il corpo dallo stress ossidativo dannoso per il DNA. Nelle persone con pangastrite, l'infiammazione del rivestimento della mucosa può portare a stress ossidativo nelle cellule dello stomaco.
In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che il trattamento con l'antiossidante resveratrolo si riduceva H. pylori-infiammazione gastrica indotta nei topi. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi sull'uomo per determinare il ruolo esatto della supplementazione di antiossidanti per la pangastrite. - Acidi grassi omega-3. Gli acidi grassi polinsaturi sono stati utilizzati nella terapia dietetica nel corso della storia a causa dei loro effetti antinfiammatori, tra gli altri vantaggi. Una recente revisione della ricerca nel 2015 ha rilevato che l'integrazione di PUFA con n-3 può essere in grado di alleviare l'infiammazione e i danni causati dalla gastrite. Inoltre, può anche ridurre il rischio di sviluppare malattie più gravi, come il cancro allo stomaco.
- Ingredienti alimentari aggiuntivi Aglio, zenzero e curcuma sono tutti alimenti che possono essere incorporati nella dieta per bloccare la crescita di batteri cattivi nello stomaco.
Outlook per la pangastrite
La pangastrite è un tipo di gastrite cronica, il che significa che il trattamento e la gestione saranno probabilmente necessari a lungo termine.
La gastrite cronica e non trattata è un fattore di rischio per lo sviluppo di molte malattie. Questi includono:
- ulcera allo stomaco
- sanguinamento dello stomaco
- anemia
- tumore gastrico
Il trattamento delle condizioni sottostanti e la guarigione dello stomaco sono i primi passi importanti per ridurre il rischio di queste condizioni correlate.
Per questi motivi, è importante ottenere una diagnosi dal proprio medico e discutere un piano di trattamento.
Prevenzione della pangastrite
La prevenzione della pangastrite inizia con abitudini di vita sane. Ecco alcuni passaggi che puoi eseguire:
- Assicurati di lavarti spesso le mani per evitare la diffusione di h. pyloria te stesso e agli altri.
- Evita il consumo eccessivo di alcol, poiché può irritare il rivestimento dello stomaco.
- Limita l'uso di FANS e antidolorifici per prevenire l'infiammazione del rivestimento dello stomaco.
