"Nessuno diventa un terapista nella speranza di arricchirlo."
Quasi 20 anni fa sono caduto in una profonda depressione. Era in costruzione da molto tempo, ma quando ho avuto quello che chiamo ancora "il guasto", è sembrato accadere tutto in una volta.
Mi era stata concessa una settimana di ferie dal lavoro durante le vacanze. Ma invece di usare quel tempo per stare con i miei cari o intraprendere avventure per le vacanze, mi sono chiuso nel mio appartamento e mi sono rifiutato di andarmene.
Nel corso di quella settimana, sono peggiorato rapidamente. Non ho dormito, scegliendo invece di rimanere sveglio per giorni e giorni a guardare qualunque cosa accadesse via cavo.
Non ho lasciato il mio divano. Non ho fatto la doccia. Ho chiuso le persiane e non ho mai acceso le luci, vivendo invece del bagliore di quello schermo televisivo. E l'unico cibo che ho mangiato, per 7 giorni di fila, è stato Wheat Thins intinto nella crema di formaggio, tenuto sempre a portata di mano sul mio pavimento.
Quando il mio "soggiorno" era scaduto, non potevo tornare al lavoro. Non potevo lasciare la mia casa. L'idea stessa di fare entrambe le cose mi ha fatto battere il cuore e mi ha fatto girare la testa.
È stato mio padre che si è presentato alla mia porta e si è reso conto di quanto stavo male. Mi ha preso subito appuntamenti con il mio medico di famiglia e un terapista.
Allora le cose erano diverse. Una chiamata al mio lavoro e sono stato inserito in un congedo di salute mentale retribuito, dotato di un intero mese per tornare in un luogo sano.
Avevo una buona assicurazione che copriva i miei appuntamenti di terapia, quindi potevo permettermi visite quotidiane mentre aspettavamo le medicine che mi erano state prescritte per entrare in azione. In nessun momento dovevo preoccuparmi di come avrei pagato per nulla di tutto ciò. . Dovevo solo concentrarmi sulla guarigione.
Se oggi dovessi avere un guasto simile, niente di tutto ciò sarebbe vero.
Quando la terapia è fuori portata
Come tutti in questo paese, negli ultimi due decenni ho sperimentato la diminuzione dell'accesso a un'assistenza sanitaria a prezzi accessibili e in particolare a un'assistenza sanitaria mentale a prezzi accessibili.
Oggi la mia assicurazione prevede un numero limitato di visite terapeutiche. Ma viene anche fornito con una franchigia annuale di $ 12.000 all'anno, il che significa che frequentare la terapia quasi sempre si traduce in dover pagare comunque completamente di tasca propria.
Qualcosa che faccio ancora almeno un paio di volte all'anno, se non altro per controllare e ricalibrare i miei pensieri.
La verità è che sono una persona che probabilmente starebbe sempre meglio con regolari appuntamenti di terapia. Ma nelle mie attuali circostanze, come mamma single che gestisce la mia attività, non ho sempre le risorse per farlo accadere.
E sfortunatamente, è spesso quando ho più bisogno di terapia che posso permettermela meno.
Una lotta che so di non essere il solo ad affrontare.
Viviamo in una società a cui piace puntare il dito contro la malattia mentale come capro espiatorio per tutto, dai senzatetto alle sparatorie di massa, ma attribuendoci questa colpa in qualche modo ancora non riusciamo a dare la priorità a ottenere alle persone l'aiuto di cui hanno bisogno.
È un sistema imperfetto che non prepara nessuno al successo. Ma non sono solo coloro che necessitano di assistenza sanitaria mentale a soffrire per mano di quel sistema.
Sono anche gli stessi terapisti.
Il punto di vista di un terapeuta
"Nessuno diventa un terapista nella speranza di arricchirlo", dice a Healthline il terapista adolescente John Mopper.
"Essere in grado di fare quello che faccio per vivere è la cosa più sorprendente del pianeta", dice. "Il fatto che in un dato giorno, posso sedermi di fronte da sei a otto adolescenti e avere conversazioni da 6 a 8 ore, si spera che abbia un impatto positivo sulla giornata di qualcuno e che venga pagato per questo? Onestamente è quello che mi fa alzare ogni mattina. "
Ma è quella parte di essere pagati per questo che a volte può mettere un freno al lavoro che la maggior parte dei terapeuti sta cercando di fare.
Mopper è comproprietario di Blueprint Mental Health a Somerville, nel New Jersey. Il team è composto da lui e sua moglie, Michele Levin, oltre a cinque terapisti che lavorano per loro.
"Siamo completamente fuori rete con le assicurazioni", spiega. "I terapisti che non prendono l'assicurazione tendono a subire una cattiva reputazione da alcune persone, ma la verità è che se le compagnie di assicurazione pagassero una tariffa equa, saremmo più aperti a entrare in rete".
Allora, che aspetto ha esattamente un "tasso equo"?
Analizzando il vero costo della terapia
Carolyn Ball è una consulente professionale autorizzata e proprietaria di Elevate Counseling + Wellness a Hinsdale, Illinois. Dice a Healthline che ci sono molti fattori che contribuiscono a stabilire una tariffa per la terapia.
"In qualità di titolare di uno studio privato, considero la mia formazione ed esperienza, nonché il mercato, il costo dell'affitto nella mia zona, il costo dell'arredamento di un ufficio, il costo della pubblicità, della formazione continua, degli onorari professionali, delle assicurazioni e infine , il costo della vita ", dice.
Mentre le sessioni di terapia di solito gestiscono pazienti da $ 100 a $ 300 l'ora, tutti i costi sopra menzionati derivano da quella tariffa. E i terapisti hanno le loro famiglie di cui occuparsi, le loro bollette da pagare.
Il problema con l'assicurazione
La pratica di Ball è un'altra che non accetta assicurazioni, in particolare a causa del basso tasso di retribuzione fornito dalle compagnie di assicurazione.
"Una cosa che penso che le persone non si rendano conto è quanto sia diversa l'ora della terapia rispetto ad altre professioni mediche", spiega Ball. “Un medico o un dentista possono vedere fino a otto pazienti all'ora. Un terapista ne vede solo uno. "
Ciò significa che mentre un medico può essere in grado di vedere e fatturare fino a 48 pazienti al giorno, i terapisti sono generalmente limitati a circa 6 ore fatturabili.
"Questa è un'enorme differenza di reddito!" Ball dice. "Onestamente credo che il lavoro svolto dai terapisti sia importante tanto quanto il lavoro svolto da altri professionisti medici, ma la paga è significativamente inferiore".
Oltre a tutto ciò, la fatturazione tramite l'assicurazione spesso comporta costi aggiuntivi, secondo la psicologa clinica Dr. Carla Manly.
“Data la natura della fatturazione assicurativa, molti terapisti devono stipulare un contratto con un servizio di fatturazione. Questo può essere sia frustrante che costoso ", dice, spiegando che il risultato finale è che il terapeuta spesso riceve meno della metà di quanto originariamente fatturato.
Quando i soldi trattengono le persone dalla terapia
I terapisti sanno che la frequenza delle sessioni può essere un deterrente per cercare un trattamento.
"Purtroppo, penso che questo sia fin troppo comune", dice Manly. "Molte persone con cui lavoro hanno amici e parenti che necessitano di terapia, ma non lo fanno per due motivi principali: costo e stigma."
Dice di aver aiutato le persone di tutto il paese a ricevere referral a basso costo per la terapia quando necessario. "L'ho appena fatto per qualcuno in Florida", spiega. "E i servizi" a basso costo "erano compresi tra $ 60 e $ 75 per sessione, che è una grande quantità di denaro per la maggior parte delle persone!"
Nessuno sta contestando che i consulenti debbano guadagnarsi da vivere, e ciascuno dei professionisti praticanti con cui ha parlato Healthline ha stabilito le proprie tariffe tenendo presente tale esigenza.
Ma sono ancora persone che hanno intrapreso una professione di aiuto perché vogliono aiutare le persone. Quindi, quando si trovano di fronte a clienti, o potenziali clienti, che hanno davvero bisogno di aiuto ma non possono permetterselo, si trovano a cercare modi per aiutare.
"Questo è difficile per me", spiega Ball. "Andare in terapia può cambiare positivamente il corso della vita di qualcuno. Il tuo benessere emotivo è fondamentale per godere di relazioni di qualità, coltivare significato e costruire un'autostima sostenibile ".
Vuole che tutti abbiano tale accesso, ma gestisce anche un'attività. "Faccio fatica a bilanciare il mio desiderio di fornire aiuto a tutti con la necessità di guadagnarmi da vivere", dice.
I terapisti stanno cercando di aiutare
Ball riserva ogni settimana un numero di posti in scala mobile nel suo programma per i clienti che hanno bisogno dell'aiuto ma non possono permettersi la tariffa intera. La pratica di Mopper fa qualcosa di simile, mettendo da parte gli appuntamenti settimanali che sono rigorosamente pro bono per i clienti affermati che hanno espresso tale esigenza.
"Offrire alcuni servizi gratuitamente ai clienti che non ne hanno i mezzi è in realtà legato alle nostre linee guida etiche", spiega Mopper.
Manly soddisfa il suo desiderio di aiutare i più bisognosi in altri modi, facendo volontariato settimanalmente in un centro di riabilitazione locale contro la droga e l'alcol, ospitando un gruppo di supporto settimanale a basso costo e facendo volontariato con i veterani.
Tutti e tre hanno detto di aiutare le persone a trovare servizi convenienti quando non è possibile che siano visti nel loro ufficio. Alcuni dei loro suggerimenti includono:
- cliniche comunitarie
- campus universitari (che a volte hanno studenti laureati in consulenza con tariffe ridotte)
- servizi di consulenza tra pari
- servizi come Open Path Collective, un'organizzazione senza scopo di lucro che aiuta le persone a trovare servizi di terapia a costi ridotti locali
- terapia online, offrendo servizi tramite video o chat a tariffa ridotta
Ci sono opzioni disponibili per chi non ha i mezzi finanziari, ma Manly riconosce: "Trovare le risorse, che spesso è 'facile' per un terapeuta o un altro professionista, può essere scoraggiante o spaventoso per qualcuno che soffre di depressione o ansia. Ecco perché è così importante essere in grado di dare una mano per offrire rinvii ".
Quindi, se hai bisogno di aiuto, non lasciare che i soldi siano la cosa che ti impedisce di ottenerlo.
Contatta un terapista locale nella tua zona e scopri cosa possono fornire. Anche se non puoi permetterti di vederli, potrebbero essere in grado di aiutarti a trovare qualcuno che puoi vedere.
Leah Campbell è una scrittrice ed editrice che vive ad Anchorage, in Alaska. È una madre single per scelta dopo che una serie di eventi fortuiti ha portato all'adozione di sua figlia. Leah è anche l'autore del libro "Single Infertile Female" e ha scritto ampiamente sui temi di infertilità, adozione e genitorialità. Puoi connetterti con Leah tramite Facebook, il suo sito web e Twitter.
