Medicare Part D è la copertura per i farmaci su prescrizione di Medicare che viene offerta per sostenere il costo dei farmaci.
Medicare Parte C (piani Medicare Advantage) è una scelta di piano sanitario, simile a un PPO o HMO, offerto da società private approvate da Medicare. La maggior parte dei piani Medicare Advantage include Medicare Parte D.
La Parte C e la Parte D sono due delle quattro parti principali di Medicare:
- Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera)
- Medicare Part B (assicurazione medica)
- Medicare Parte C (Medicare Advantage o piani assicurativi privati)
- Medicare Part D (copertura per farmaci su prescrizione)
Potete avere sia Medicare Parte C che Parte D?
Non puoi avere entrambe le parti C e D. Se disponi di un piano Medicare Advantage (Parte C) che include la copertura per farmaci su prescrizione e ti iscrivi a un piano per farmaci su prescrizione Medicare (Parte D), sarai cancellato dalla Parte C e inviato torna a Medicare originale.
Cos'è Medicare Parte C?
Medicare Part C, noto anche come Medicare Advantage, è stato stabilito nel Balanced Budget Act del 1997. Offre un modo per avere più scelte per la copertura sanitaria e per ottenere una copertura sanitaria più completa.
Medicare Parte C offre tutti i vantaggi di Medicare parti A e B. Questi piani spesso offrono anche vantaggi aggiuntivi, come la copertura dentale, per la vista e per i farmaci su prescrizione.
Per Medicare Parte C, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) stipulano contratti con organizzazioni pubbliche o private per offrire una varietà di opzioni di piani sanitari, come:
- piani di assistenza coordinati, come:
- PPO (organizzazioni di fornitori preferenziali)
- HMO (organizzazioni per il mantenimento della salute)
- PSO (associazioni sponsorizzate da fornitori)
- piani di conto risparmio medico
- piani privati a pagamento
- programmi religiosi di beneficienza fraterna
Costo
Quando si considera Medicare Parte C, insieme al confronto dei benefici, confrontare anche i costi. In genere, pagherai un premio mensile separato, ma non tutti i piani Medicare Advantage hanno premi mensili.
Eleggibilità
Se sei iscritto a Medicare originale (parti A e B), sei idoneo a iscriverti a un piano Medicare Advantage.
Cos'è Medicare Parte D?
Medicare Part D è un vantaggio opzionale per tutte le persone che hanno Medicare. Aggiunge la copertura dei farmaci a:
- Medicare originale
- alcuni piani tariffari Medicare
- alcuni piani privati a pagamento di Medicare
- piani di conto risparmio medico
Costi
Il premio mensile pagato per Medicare Parte D varia a seconda del piano. I consumatori con un reddito più elevato possono pagare di più per questa copertura.
Eleggibilità
Hai diritto a Medicare Parte D quando diventi idoneo e ti iscrivi a Medicare.
Se non ti sei iscritto a Medicare Parte D quando sei stato idoneo per la prima volta, ti potrebbe essere richiesto di pagare una penale per iscrizione tardiva per tutto il tempo in cui continui con la Parte D.
È possibile evitare la penalità per iscrizione tardiva se si dispone di un'altra copertura per farmaci su prescrizione credibile, ad esempio da un sindacato o da un datore di lavoro che paga almeno quanto la copertura di Medicare.
Puoi anche evitarlo se ti qualifichi per il programma Extra Help di Medicare rispettando determinati limiti di reddito e risorse.
Dove posso ottenere informazioni dettagliate su Medicare parti C e D?
Per aiutarti a ottenere informazioni specifiche sui piani per i farmaci disponibili (Medicare Parte D) e sui piani Medicare Advantage (Parte C), il CMS dispone di un programma di ricerca Medicare su Medicare.gov. Puoi scegliere di utilizzare questo cercatore di piani in inglese o spagnolo.
Porta via
Se hai diritto a Medicare e desideri o hai bisogno di una copertura per farmaci su prescrizione, puoi ottenerla tramite Medicare Parte D. Oppure puoi ottenerla anche tramite un piano Medicare Advantage (Medicare Parte C) che offre copertura per farmaci su prescrizione.
Prima di impegnarsi per l'uno o l'altro, rivedere i dettagli di costo e copertura per assicurarsi di disporre di un piano più adatto alle proprie esigenze sanitarie e al proprio budget.
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