A chi si rivolge Medicare Chronic Care Management?

• Medicare Chronic Care Management è per i membri con due o più condizioni croniche.
• È possibile ottenere assistenza per la gestione della propria condizione con Medicare Chronic Care Management.
• Con Medicare Chronic Care Management, i tuoi farmaci, appuntamenti e servizi possono essere gestiti da un unico operatore sanitario.
• Medicare Chronic Care Management è coperto da Medicare Parte B.

Medicare Chronic Care Management (CCM) aiuta i membri con malattie croniche a ricevere cure coordinate e a raggiungere i loro obiettivi di trattamento.

Una condizione cronica è qualsiasi condizione che dura per almeno un anno e limita le tue attività quotidiane o richiede cure mediche regolari. Secondo il Center for Disease Control and Prevention (CDC), sei americani su dieci hanno una condizione cronica. Inoltre, quattro americani su dieci hanno due o più condizioni croniche. Se sei tra questi, CCM potrebbe essere per te.

Che cos'è Medicare Chronic Care Management?

Ci può essere molto da destreggiarsi quando si ha una condizione cronica. Potrebbero esserci farmaci, appuntamenti, terapie e altro di cui devi tenere traccia. CCM è progettato per aiutare in questo.

Sotto CCM, creerai un piano di assistenza completo. Farai questo piano con il tuo medico. Il piano includerà:

• i tuoi problemi di salute
• i tuoi obiettivi di salute
• i tuoi farmaci
• le cure di cui hai bisogno
• tutti i servizi per la comunità di cui hai bisogno
• gli operatori sanitari che ti trattano

Firmerai un accordo con il tuo medico per gestire questo piano. Una volta che il piano è in atto, il tuo medico sarà in grado di:

• gestire la tua assistenza tra i fornitori
• coordina le tue cure tra ospedali, farmacie e cliniche
• gestisci i farmaci che prendi
• fornire accesso 24 ore su 24 alle cure di emergenza
• insegnarti le tue condizioni e i tuoi farmaci
• aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di salute
• gestire i servizi della comunità come il trasporto agli appuntamenti
• fornire almeno 20 minuti al mese di servizi CCM dedicati

Il numero di servizi inclusi nel tuo piano dipenderà dalla gravità delle tue condizioni e dalla quantità di aiuto necessaria per gestirle. I servizi CCM offrono un'attenzione personalizzata da parte del tuo medico. Possono aiutarti a sentirti più in controllo delle tue condizioni.

Come posso ottenere Medicare Chronic Care Management?

Il primo passo per ottenere CCM è visitare un fornitore. Il tuo fornitore di CCM può essere qualsiasi fornitore approvato da Medicare, inclusi medici, infermieri e assistenti medici. Dovrai fare questa visita faccia a faccia. Puoi chiedere al tuo medico di base se fornisce servizi CCM. In molti casi, il tuo provider potrebbe essere quello che ti suggerisce un CCM se pensa che tu sia un buon candidato.

La tua prima visita sarà una valutazione. Il fornitore può quindi creare un piano di gestione dell'assistenza per te. Il fornitore o un membro del suo team esaminerà il piano con te e ti consentirà di porre domande. Puoi annullare o trasferire questo piano a un altro provider in qualsiasi momento. Devi firmare questo modulo affinché il tuo CCM abbia effetto.

Il tuo fornitore si prenderà cura di assicurarsi che i tuoi servizi CCM siano coperti da Medicare una volta che avrai avuto il tuo primo appuntamento e avrai firmato il tuo piano CCM.

Chi è idoneo per Medicare Chronic Care Management?

Medicare ha alcuni requisiti di idoneità per CCM. Il tuo medico può aiutarti a determinare se sei idoneo. In generale, se sei un beneficiario Medicare, puoi qualificarti se hai due o più condizioni croniche che entrambi:

• dovrebbero durare almeno 12 mesi o fino alla tua morte
• metterti a rischio di morte, declino o scompenso

Il tuo CCM deve essere pianificato e monitorato da un fornitore approvato da Medicare.

Cosa si qualifica come una condizione cronica?

Ci sono molte condizioni che possono qualificarti per un piano CCM. Le condizioni croniche comuni includono:

• cardiopatia
• diabete
• artrite
• asma
• ipertensione
• condizioni di salute mentale
• cancro

Tuttavia, Medicare non limita quella che può essere definita una condizione cronica. Qualsiasi due condizioni che soddisfano le regole possono qualificarti per un CCM.

Quanto costa Medicare Chronic Care Management?

Il CCM è coperto da Medicare Parte B. Ciò significa che Medicare pagherà l'80% del costo del servizio. Sarai responsabile di un pagamento di coassicurazione del 20 percento. Ciò significa che se un appuntamento ha un costo di $ 50, pagherai $ 10 e Medicare Parte B pagherà $ 40.

Medicare Parte B prevede anche un premio mensile per la maggior parte delle persone. Il premio standard per la parte B nel 2020 è di $ 144,60.

I tuoi costi potrebbero essere diversi. Ad esempio, se sei iscritto a un piano Medigap, coprirà i costi di coassicurazione. Potrebbe non essere necessario pagare nulla per il CCM se si dispone sia della copertura Medicare che di Medicaid.

I piani Medicare Advantage coprono la gestione delle cure croniche?

I piani Medicare Advantage coprono tutti i servizi delle parti A e B di Medicare, inclusi i piani CCM. I tuoi costi saranno probabilmente diversi con un piano Advantage. Potrebbe essere necessario pagare un premio aggiuntivo o potrebbe avere un importo di copayment impostato inferiore. È possibile utilizzare il sito Web di Medicare per cercare i piani Advantage nella propria zona e vedere quali potrebbero essere i costi.

Come sapere se sei iscritto a Medicare Chronic Care Management

Il tuo medico esaminerà con te un modulo del piano CCM. Questo modulo descriverà il tuo CCM e i servizi che riceverai. Dovrai firmare questo modulo prima di iscriverti a CCM.

Quando posso iscrivermi a un Medicare Chronic Care Management?

Puoi iscriverti al CCM in qualsiasi momento dopo esserti iscritto a Medicare Parte B o a un piano Medicare Advantage. Non puoi essere iscritto a un CCM se sei iscritto solo a Medicare Parte A. Medicare prevede diverse finestre di iscrizione a rotazione ogni anno che ti consentono di apportare modifiche al tuo piano e ai vantaggi.

L'iscrizione iniziale a Medicare avviene intorno al tuo 65 ° compleanno. Puoi iscriverti già 3 mesi prima del mese del tuo compleanno o fino a 3 mesi dopo. Se aspetti più a lungo, dovrai pagare una quota di iscrizione tardiva. Puoi iscriverti a Medicare prima dei 65 anni se sei disabile e hai ricevuto la previdenza sociale da due anni.

Il cibo da asporto

• Medicare CCM è un ottimo modo per le persone con più malattie croniche per ottenere aiuto nella gestione della propria salute.

• Con un CCM, un operatore sanitario coordinerà i servizi necessari per gestire le tue condizioni e raggiungere i tuoi obiettivi di salute.

• Medicare Parte B e molti piani Medicare Advantage coprono i piani CCM.