Cos'è il lupus indotto da farmaci?
Il lupus indotto da farmaci è una malattia autoimmune causata da una reazione a determinati farmaci.
I due farmaci più spesso associati al lupus indotto da farmaci sono la procainamide, che viene utilizzata per trattare i ritmi cardiaci irregolari, e l'idralazina, un medicinale per l'ipertensione.
L'assunzione di questi farmaci non significa che svilupperai il lupus indotto da farmaci.
Ci sono circa 15.000-20.000 nuovi casi di lupus indotto da farmaci diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti, di solito in persone di età compresa tra 50 e 70 anni.
I sintomi sono simili a quelli di un'altra condizione autoimmune chiamata lupus eritematoso sistemico (LES) e includono dolore muscolare e articolare, affaticamento ed eruzione cutanea.
Il LES è una condizione cronica che può causare infiammazioni in qualsiasi parte del corpo, compresi gli organi interni come i reni oi polmoni. Il LES può essere trattato, ma non esiste una cura.
In confronto, i sintomi del lupus indotto da farmaci tendono ad essere più lievi e gli organi principali di solito non sono colpiti. Inoltre, il lupus indotto da farmaci è reversibile. I sintomi generalmente si risolvono entro mesi dall'interruzione del trattamento.
A differenza dei tipici effetti collaterali dei farmaci, i sintomi del lupus indotto da farmaci non si verificano immediatamente. Potrebbero non iniziare finché non prendi il medicinale ininterrottamente per mesi o anni.
Altri nomi per questa condizione sono lupus eritematoso indotto da farmaci, DIL o DILE.
Continua a leggere per un elenco di farmaci che possono causare il lupus, come viene diagnosticato e cosa puoi aspettarti se ce l'hai.
Cosa lo causa?
Se hai il lupus indotto da farmaci, il tuo sistema immunitario sta attaccando erroneamente i tessuti sani. L'infiammazione risultante porta a una varietà di sintomi. È una reazione all'uso continuo di determinati farmaci. Ci sono oltre cento segnalazioni di farmaci che hanno causato il lupus indotto da farmaci. I farmaci a più alto rischio sono:
- Procainamide. usato per trattare i ritmi cardiaci irregolari
- Hydralazine. usato per trattare la pressione sanguigna o l'ipertensione
- Isonizad. usato per trattare la tubercolosi
Alcuni altri medicinali a rischio da moderato a molto basso includono:
Antiaritmici
- Chinidina
- Disopiramide
- Propafenone
Antibiotici
- Cefepime
- Minociclina
- Nitrofurantoina
Anticonvulsivanti
- Carbamazepina
- Ethosuximide
- Fenitoina
- Primidone
- Trimethadione
Antinfiammatori
- D-penicillamina
- FANS
- Fenilbutazone
- Sulfasalazina
Antipsicotici
- Clorpromazina
- Clorprotixene
- Carbonato di litio
- Fenelzina
Biologici
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Farmaci chemioterapici
- Anastrozolo
- Bortezomib
- Ciclofosfamide
- Doxorubicina
- Fluorouracile
- Taxani
Farmaci per il colesterolo
- Atorvastatina
- Fluvastatina
- Lovastatina
- Pravastatina
- Simvastatina
Diuretici
- Clortalidone
- Idroclorotiazide
Farmaci per ipertensione e ipertensione
- Acebutol
- Captopril
- Clonidina
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inibitori della pompa protonica
- Lansoprazolo
- Omeprazolo
- Pantoprazolo
Farmaci anti-tiroide
- Propiltiouracile
Chi è a rischio?
Il motivo per cui accade solo ad alcune persone non è chiaro, ma potrebbe avere a che fare con fattori come:
fattori di rischio per il lupus indotto da farmaci
- condizioni di salute coesistenti
- ambiente
- genetica
- interazioni con altri farmaci
Ci sono circa 15.000-20.000 nuovi casi all'anno negli Stati Uniti, di solito in persone tra i 50 ei 70 anni.
Anche se più femmine contraggono il LES rispetto ai maschi, non c'è alcuna reale differenza quando si tratta di lupus indotto da farmaci. I bianchi sviluppano il lupus indotto da farmaci 6 volte più spesso degli afroamericani, ma gli afroamericani tendono ad avere sintomi più gravi.
Quali sono i sintomi?
I sintomi potrebbero non iniziare fino a quando non si assume il farmaco da almeno un mese, ma potrebbero essere necessari fino a due anni. I sintomi variano da persona a persona e possono includere:
- dolore muscolare (mialgia)
- dolore alle articolazioni (artralgia)
- dolore e disagio dovuti all'infiammazione intorno al cuore o ai polmoni (sierosite)
- eruzione cutanea a farfalla sul viso (eruzione cutanea malarica)
- eruzione cutanea arrossata, infiammata e pruriginosa innescata dalla luce solare (fotosensibilità)
- macchie viola sulla pelle (porpora)
- noduli teneri rossi o viola dovuti all'infiammazione delle cellule adipose appena sotto la pelle (eritema nodoso)
- fatica
- febbre
- perdita di peso
Come viene diagnosticata?
Assicurati di informare il tuo medico di tutti i tuoi farmaci perché questo è un indizio importante. Una diagnosi corretta è fondamentale perché se continui a prendere il farmaco, i tuoi sintomi continueranno a peggiorare. Alla fine può diventare pericoloso per la vita.
Non esiste un test specifico per il lupus indotto da farmaci. Se hai sintomi, il tuo medico inizierà probabilmente con un esame fisico, incluso l'ascolto del tuo petto e l'esame della tua pelle. A seconda dei sintomi, potresti anche avere:
- un esame emocromocitometrico e un pannello chimico
- un'analisi delle urine
- una radiografia o una TAC per verificare la presenza di infiammazioni al torace
Un test di laboratorio chiamato pannello di anticorpi antinucleari (ANA) viene utilizzato per verificare la presenza di anticorpi complessi DNA-istone nel sangue. La presenza di questi anticorpi suggerisce una diagnosi di lupus indotto da farmaci. Alcune persone che hanno il lupus dovuto alla chinidina o all'idralazina possono risultare ANA-negative.
In caso di eruzione cutanea, il medico può prelevare un campione di tessuto. Una biopsia può confermare che hai il lupus, ma non può distinguere tra LES e lupus indotto da farmaci.
Quando il lupus è dovuto a un farmaco, i sintomi dovrebbero iniziare a risolversi quando smetti di prenderlo. In caso contrario, il medico potrebbe voler escludere altre malattie autoimmuni.
Come viene trattata?
Non esiste un trattamento specifico per il lupus indotto da farmaci diverso dall'interruzione dell'assunzione del farmaco. Dovresti iniziare a migliorare entro poche settimane, anche se può essere necessario più tempo prima che i sintomi scompaiano completamente. In generale, non è necessario alcun altro trattamento.
Se dovessi ricominciare a prendere quel farmaco, i tuoi sintomi tornerebbero. Il tuo medico lavorerà con te per trovare un sostituto per il farmaco che ha causato il problema.
Farmaci
Se i sintomi sono gravi, il medico può prendere in considerazione la prescrizione di corticosteroidi o FANS per aiutare a controllare l'infiammazione. I corticosteroidi topici possono essere utilizzati sull'eruzione cutanea, se necessario.
Quali professionisti medici faranno parte del tuo team sanitario?
Oltre al medico di base, potrebbe essere necessario consultare uno specialista per confermare la diagnosi. A seconda dei sintomi, questi possono includere:
- cardiologo: per il tuo cuore
- dermatologo: per la tua pelle
- nefrologo: per i tuoi reni
- neurologo: per il tuo cervello e il tuo sistema nervoso
- pneumologo: per i tuoi polmoni
Se la diagnosi è lupus indotto da farmaci, sarà necessario consultare il medico che ha prescritto il farmaco in modo da poter trovare un trattamento alternativo.
Poiché è probabile che il lupus indotto da farmaci migliori una volta che si interrompe l'assunzione del farmaco, il trattamento a lungo termine di solito non è necessario.
Modi naturali per sentirsi meglio
Se hai un'eruzione cutanea, è molto importante evitare il sole. Quando esci, indossa un cappello a tesa larga per ombreggiare il viso. Tieni le braccia e le gambe coperte e usa una crema solare con un SPF di almeno 55.
cosa puoi fare per sentirti meglioPer una buona salute generale e per aiutare il tuo corpo a riprendersi:
- fare esercizio regolarmente
- mangiare una dieta equilibrata
- non fumare
- dormi dalle 7 alle 8 ore ogni notte
Assicurati di concederti un periodo di riposo e relax extra. Prova la meditazione, esercizi di respirazione profonda o altre attività che aiutano a ridurre lo stress.
Quali sono le prospettive per qualcuno con lupus indotto da farmaci?
Continuare a prendere il farmaco può diventare pericoloso per la vita.
Quando smetti di prenderlo, la prognosi è generalmente molto buona. I sintomi dovrebbero iniziare ad attenuarsi entro poche settimane, anche se a volte può essere necessario fino a un anno per risolversi completamente.
Il cibo da asporto
Il lupus indotto da farmaci è raro. Se prendi farmaci su prescrizione e hai sintomi di lupus o altre reazioni ai farmaci, consulta immediatamente il medico.
