Cosa significa avere bassi livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)?

Cos'è SHBG?

La globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) è una proteina prodotta principalmente nel fegato. Lega alcuni ormoni, tra cui:

• testosterone
• diidrotestosterone (DHT)
• estradiolo (un estrogeno)

SHBG trasporta questi ormoni in tutto il flusso sanguigno. Gli ormoni in questo stato legato non sono disponibili per le tue cellule. È il modo in cui il tuo corpo regola i livelli ormonali.

In generale, quando i tuoi livelli di SHBG sono bassi, il tuo corpo ha più ormoni sessuali non legati disponibili per l'uso. Quando i tuoi livelli di SHBG sono alti, il tuo corpo ha a disposizione meno ormoni sessuali liberi.

I livelli normali di SHBG variano in base al sesso e all'età. Ma molti altri fattori possono influenzare i livelli di SHBG e farli essere anormalmente bassi o alti.

Continua a leggere per saperne di più sui livelli SHBG ed esplora i motivi per cui potresti dover essere testato.

Quali sono i normali livelli di SHBG?

Gli intervalli normali per le concentrazioni di SHBG negli adulti sono:

• Maschi: da 10 a 57 nanomoli per litro (nmol / L)
• Femmine (non gravide): da 18 a 144 nmol / L

Gli uomini hanno in genere livelli di SHBG inferiori rispetto alle donne. Tuttavia, il livello di SHBG di un uomo di solito aumenta con l'età quando i suoi livelli di testosterone diminuiscono.

La gravidanza di solito aumenta i livelli di SHBG. Di solito tornano alla normalità dopo il parto.

Tieni presente che i valori dell'intervallo normale possono variare da laboratorio a laboratorio a seconda di dove hai eseguito questo test.

Se il tuo SHBG è basso, causerà dei sintomi?

Se i tuoi livelli di SHBG sono bassi, ci sono potenzialmente più ormoni sessuali liberi che il tuo corpo può usare.

Negli uomini, un eccesso di testosterone libero può provocare:

• ritenzione idrica
• acne
• aumento dell'appetito e aumento di peso
• aumento della massa muscolare
• sbalzi d'umore

Troppi estrogeni negli uomini possono causare:

• disfunzione erettile (DE)
• tessuto mammario più grande

Nelle donne, una quantità eccessiva di testosterone può provocare:

• aumento di peso
• eccesso di peli sul viso e sul corpo
• acne
• cambiamenti di umore
• cambiamenti mestruali

Troppi estrogeni possono portare a:

• periodi irregolari
• sbalzi d'umore
• gonfiore
• tenerezza del seno

Cosa causa un SHBG basso e chi è a rischio?

Quanto segue rende più probabile che una persona sviluppi bassi livelli di SHBG:

• obesità
• resistenza all'insulina, che si verifica nel diabete di tipo 2
• ipotiroidismo
• Cushing malattia
• steatosi epatica non alcolica
• acromegalia (troppo ormone della crescita negli adulti)
• uso di steroidi androgeni

Nei maschi e nelle femmine, i livelli di SHBG sono più alti prima della pubertà rispetto all'età adulta, ma dopo l'inizio della pubertà, il livello di SHBG di una persona diminuisce. Diventano stabili nell'età adulta.

Con l'avanzare dell'età, i livelli di SHBG aumentano. Ciò può essere correlato a livelli più elevati di produzione di testosterone durante la pubertà e livelli più bassi di produzione di testosterone con l'età.

Nelle donne è meno chiaro come l'invecchiamento e la menopausa influenzino i livelli di SHBG.

Le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) possono avere bassi livelli di SHBG e tendono ad avere insulino-resistenza, obesità e produzione eccessiva di androgeni.

La ricerca suggerisce anche che bassi livelli di SHBG nelle donne adulte possono essere un marker per prevedere lo sviluppo del diabete di tipo 2. Anche bassi livelli di SHBG vanno di pari passo con il sovrappeso.

Come saprai che i tuoi livelli di SHBG sono anormali?

I test SHBG di solito non fanno parte di un controllo di routine. Il tuo medico potrebbe ordinarlo:

• se ha sintomi di livelli anomali di SHBG, ipogonadismo o qualsiasi altro tipo di carenza di androgeni
• se i risultati del test del testosterone totale non forniscono un quadro completo
• per saperne di più sul motivo per cui i livelli di testosterone o estrogeni sono eccessivamente bassi o alti

Negli uomini, il test può essere utilizzato per aiutare a determinare la causa di:

• infertilità
• basso desiderio sessuale
• ED

Nelle donne, il test può aiutare a determinare la causa di:

• periodi mestruali irregolari o mancati
• infertilità
• acne
• eccesso di peli sul viso e sul corpo

Per il test, viene prelevato un campione di sangue da una vena del braccio. Il test misura la concentrazione di SHBG nel sangue. Il campione di sangue viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi, dopodiché il medico riceve i risultati.

Non è necessaria alcuna preparazione per questo test. Ma certe cose possono influenzare i risultati. Informi il medico se:

• prendere oppiacei, farmaci per il sistema nervoso centrale o altri farmaci o farmaci
• assumere vitamine, erbe o altri integratori alimentari
• ha un disturbo alimentare o fa esercizio fisico eccessivo

Cosa puoi fare per aumentare i tuoi livelli SHBG?

Il trattamento di un SHBG basso dipende dalla causa. Eventuali condizioni sottostanti dovranno essere affrontate.

Il medico spiegherà i risultati del test SHBG e quali sono le opzioni di trattamento, se il trattamento per affrontarlo è necessario. Dovresti sempre seguire le raccomandazioni del tuo medico.

La ricerca ha scoperto che quanto segue può aumentare i livelli di SHBG:

Fai esercizio fisico regolare

In uno studio clinico randomizzato su uomini sedentari di età compresa tra 40 e 75 anni, un programma di un anno di esercizio aerobico moderato ha aumentato SHBG e DHT. Il programma di esercizi non ha avuto effetto su altri androgeni in questo gruppo.

Uno studio su larga scala in una popolazione selezionata ha trovato prove che l'SHBG può essere aumentato attraverso l'esercizio. Lo studio ha esaminato le donne in postmenopausa, per lo più in sovrappeso e in precedenza sedentarie. L'intervento di esercizio di un anno includeva una media di 178 minuti di esercizio aerobico a settimana.

Bere caffè

La ricerca su donne di età superiore ai 60 anni indica che avere due o più tazze di caffè con caffeina regolare al giorno è associato a concentrazioni di SHBG più elevate.

Prendi alcuni contraccettivi orali

Secondo una meta-analisi di donne con PCOS, i livelli di SHBG sono aumentati dopo tre mesi a un anno di trattamento con alcuni contraccettivi orali combinati.

Aumenta le fibre e diminuisci lo zucchero nella tua dieta

Uno studio del 2000 che ha coinvolto uomini di età compresa tra i 40 ei 70 anni ha rilevato che l'assunzione di fibre ha aumentato i livelli di SHBG, mentre l'assunzione di proteine ​​ha abbassato i livelli. Tuttavia, i ricercatori di questo studio notano che i loro risultati differiscono dai risultati di studi precedenti.

Un recente studio su donne in postmenopausa ha esaminato i legami tra dieta e SHBG. I risultati hanno indicato che un basso carico glicemico o diete con indice glicemico a basso contenuto di zucchero e ad alto contenuto di fibre potrebbero essere associati a concentrazioni di SHBG più elevate. Sono necessari ulteriori studi per indagare su questa relazione.

Perdere peso

Altre ricerche mostrano che quando i bambini obesi perdono peso, i livelli di SHBG possono aumentare in modo significativo.

Prendi degli integratori

Molti integratori a base di erbe e dietetici affermano di aiutare a ridurre i livelli di SHBG per aumentare il testosterone.

Sebbene alcuni possano avere dei meriti, è difficile saperlo con certezza. Gli integratori non sono regolamentati dalla Food and Drug Administration (FDA), quindi i produttori sono liberi di fare affermazioni che potrebbero non essere vere.

Alcuni integratori contengono ingredienti che possono causare effetti collaterali indesiderati e interagire con farmaci da prescrizione o aggravare le condizioni di salute sottostanti.

Dovresti sempre consultare il tuo medico prima di aggiungere un nuovo integratore alla tua routine. Possono rivedere il prodotto e discutere il rischio di effetti avversi.

Qual è la prospettiva?

Il tuo livello SHBG cambierà nel corso della tua vita.

Se la concentrazione di SHBG è al di fuori dell'intervallo normale per il tuo profilo di salute, il medico esaminerà i tuoi sintomi per determinare la causa sottostante.

In alcuni casi, alcuni cambiamenti nello stile di vita potrebbero essere tutto ciò di cui hai bisogno per riportare i tuoi livelli di SHBG in carreggiata. In altri, potrebbe essere necessaria una combinazione di farmaci da prescrizione e altre terapie cliniche.

Se non viene rilevata alcuna condizione sottostante, il medico ti informerà sui passaggi successivi, se del caso, da intraprendere.