Cosa sono i test di funzionalità epatica?
I test di funzionalità epatica, noti anche come chimica del fegato, aiutano a determinare la salute del fegato misurando i livelli di proteine, enzimi epatici e bilirubina nel sangue.
Un test di funzionalità epatica è spesso raccomandato nelle seguenti situazioni:
- per verificare la presenza di danni da infezioni del fegato, come l'epatite B e l'epatite C.
- per monitorare gli effetti collaterali di alcuni farmaci noti per influire sul fegato
- se ha già una malattia del fegato, per monitorare la malattia e l'efficacia di un particolare trattamento
- se stai riscontrando i sintomi di una malattia del fegato
- se soffre di determinate condizioni mediche come alti livelli di trigliceridi, diabete, ipertensione o anemia
- se beve alcolici in modo eccessivo
- se soffre di malattie della colecisti
Molti test possono essere eseguiti sul fegato. Alcuni test possono riflettere diversi aspetti della funzionalità epatica.
I test comunemente usati per controllare le anomalie del fegato sono test che controllano:
- alanina transaminasi (ALT)
- aspartato aminotransferasi (AST)
- fosfatasi alcalina (ALP)
- albumina
- bilirubina
I test ALT e AST misurano gli enzimi che il fegato rilascia in risposta a danni o malattie. Il test dell'albumina misura quanto il fegato crea l'albumina, mentre il test della bilirubina misura quanto bene smaltisce la bilirubina. L'ALP può essere utilizzato per valutare il sistema dei dotti biliari del fegato.
Avere risultati anormali su uno qualsiasi di questi test epatici richiede in genere un follow-up per determinare la causa delle anomalie. Anche risultati leggermente elevati possono essere associati a malattie del fegato. Tuttavia, questi enzimi possono essere trovati anche in altri luoghi oltre al fegato.
Parlate con il vostro medico dei risultati del test di funzionalità epatica e di cosa potrebbero significare per voi.
Quali sono i test di funzionalità epatica più comuni?
I test di funzionalità epatica vengono utilizzati per misurare specifici enzimi e proteine nel sangue.
A seconda del test, livelli più alti o più bassi del normale di questi enzimi o proteine possono indicare un problema al fegato.
Alcuni test di funzionalità epatica comuni includono:
Test dell'alanina transaminasi (ALT)
L'alanina transaminasi (ALT) è utilizzata dall'organismo per metabolizzare le proteine. Se il fegato è danneggiato o non funziona correttamente, l'ALT può essere rilasciata nel sangue. Ciò causa l'aumento dei livelli di ALT.
Un risultato superiore al normale su questo test può essere un segno di danno al fegato.
Secondo l'American College of Gastroenterology, un'ALT superiore a 25 IU / L (unità internazionali per litro) nelle femmine e 33 IU / L nei maschi richiede in genere ulteriori test e valutazioni.
Test dell'aspartato aminotransferasi (AST)
L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in diverse parti del corpo, inclusi cuore, fegato e muscoli. Poiché i livelli di AST non sono specifici per il danno epatico come l'ALT, di solito vengono misurati insieme all'ALT per verificare la presenza di problemi al fegato.
Quando il fegato è danneggiato, l'AST può essere rilasciato nel flusso sanguigno. Un risultato elevato su un test AST potrebbe indicare un problema al fegato o ai muscoli.
Il range normale per AST è tipicamente fino a 40 UI / L negli adulti e può essere più alto nei neonati e nei bambini piccoli.
Test della fosfatasi alcalina (ALP)
La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima presente nelle ossa, nei dotti biliari e nel fegato. Un test ALP viene generalmente ordinato in combinazione con molti altri test.
Livelli elevati di ALP possono indicare infiammazione del fegato, blocco dei dotti biliari o una malattia ossea.
I bambini e gli adolescenti possono avere livelli elevati di ALP perché le loro ossa stanno crescendo. La gravidanza può anche aumentare i livelli di ALP. Il range normale per ALP è tipicamente fino a 120 U / L negli adulti.
Test dell'albumina
L'albumina è la principale proteina prodotta dal fegato. Svolge molte importanti funzioni corporee. Ad esempio, l'albumina:
- impedisce al fluido di fuoriuscire dai vasi sanguigni
- nutre i tuoi tessuti
- trasporta ormoni, vitamine e altre sostanze in tutto il corpo
Un test dell'albumina misura la capacità del fegato di produrre questa particolare proteina. Un risultato basso in questo test può indicare che il tuo fegato non funziona correttamente.
L'intervallo normale per l'albumina è 3,5-5,0 grammi per decilitro (g / dL). Tuttavia, un basso livello di albumina può anche essere il risultato di una cattiva alimentazione, malattie renali, infezioni e infiammazioni.
Test della bilirubina
La bilirubina è un prodotto di scarto derivante dalla scomposizione dei globuli rossi. Normalmente viene elaborato dal fegato. Passa attraverso il fegato prima di essere escreto attraverso le feci.
Un fegato danneggiato non può elaborare correttamente la bilirubina. Ciò porta a un livello anormalmente alto di bilirubina nel sangue. Un risultato elevato del test della bilirubina può indicare che il fegato non funziona correttamente.
L'intervallo normale per la bilirubina totale è tipicamente 0,1-1,2 milligrammi per decilitro (mg / dL). Ci sono alcune malattie ereditarie che aumentano i livelli di bilirubina, ma la funzionalità epatica è normale.
Perché ho bisogno di un test di funzionalità epatica?
Gli esami del fegato possono aiutare a determinare se il tuo fegato funziona correttamente. Il fegato svolge una serie di funzioni corporee vitali, come:
- rimozione di contaminanti dal sangue
- convertire i nutrienti dagli alimenti che mangi
- immagazzinare minerali e vitamine
- regolare la coagulazione del sangue
- producendo colesterolo, proteine, enzimi e bile
- fattori che combattono le infezioni
- rimuovere i batteri dal sangue
- sostanze di elaborazione che potrebbero danneggiare il tuo corpo
- mantenere gli equilibri ormonali
- regolare i livelli di zucchero nel sangue
Problemi con il fegato possono far ammalare una persona e possono persino essere pericolosi per la vita.
Quali sono i sintomi di una malattia del fegato?
I sintomi di una malattia del fegato includono:
- debolezza
- affaticamento o perdita di energia
- perdita di peso
- ittero (pelle e occhi gialli)
- raccolta di liquidi nell'addome, nota come ascite
- secrezione corporea scolorita (urine scure o feci chiare)
- nausea
- vomito
- diarrea
- dolore addominale
- ecchimosi o sanguinamento anormali
Il medico può ordinare un test di funzionalità epatica se si verificano i sintomi di una malattia del fegato. I diversi test di funzionalità epatica possono anche monitorare la progressione o il trattamento di una malattia e testare gli effetti collaterali di alcuni farmaci.
Come prepararsi per un test di funzionalità epatica
Il medico ti fornirà le istruzioni complete su come preparare la porzione di campione di sangue del test.
Alcuni farmaci e alimenti possono influenzare i livelli di questi enzimi e proteine nel sangue. Il medico potrebbe chiederti di evitare alcuni tipi di farmaci o potrebbe chiederti di evitare di mangiare qualsiasi cosa per un periodo di tempo prima del test. Assicurati di continuare a bere acqua prima del test.
Potresti indossare una maglietta con maniche che possono essere facilmente arrotolate per facilitare la raccolta del campione di sangue.
Come viene eseguito un test di funzionalità epatica
È possibile che venga prelevato il sangue in un ospedale o in una struttura di analisi specializzata. Per somministrare il test:
- L'operatore sanitario pulirà la pelle prima del test per ridurre la probabilità che eventuali microrganismi sulla pelle causino un'infezione.
- Probabilmente avvolgeranno una fascia elastica sul tuo braccio. Questo aiuterà le tue vene a diventare più visibili. Useranno un ago per prelevare campioni di sangue dal tuo braccio.
- Dopo il sorteggio, l'operatore sanitario metterà una garza e una benda sul sito di puntura. Quindi invieranno il campione di sangue a un laboratorio per il test.
I rischi di un test di funzionalità epatica
I prelievi di sangue sono procedure di routine e raramente causano effetti collaterali gravi. Tuttavia, i rischi di fornire un campione di sangue possono includere:
- sanguinamento sotto la pelle o ematoma
- sanguinamento eccessivo
- svenimento
- infezione
Dopo un test di funzionalità epatica
Dopo il test, di solito puoi andartene e continuare la tua vita come al solito. Tuttavia, se ti senti debole o stordito durante il prelievo di sangue, dovresti riposare prima di lasciare la struttura del test.
I risultati di questi test potrebbero non dire al tuo medico esattamente quale condizione hai o l'entità di eventuali danni al fegato, ma potrebbero aiutare il tuo medico a determinare i passaggi successivi. Il tuo medico ti chiamerà con i risultati o ne discuterà con te in un appuntamento di follow-up.
In generale, se i risultati indicano un problema con la funzionalità epatica, il medico esaminerà i farmaci e la tua storia medica passata per determinare la causa.
Se bevi molto alcolici, dovrai smettere di bere. Se il tuo medico rileva che un farmaco sta causando gli enzimi epatici elevati, ti consiglierà di interrompere il trattamento.
Il medico potrebbe decidere di sottoporla a un test per l'epatite, altre infezioni o altre malattie che possono colpire il fegato. Possono anche scegliere di eseguire l'imaging, come un'ecografia o una TAC. Possono raccomandare una biopsia epatica per valutare il fegato per fibrosi, malattia del fegato grasso o altre condizioni del fegato.
