Cosa devi sapere sul diabete e sulla vitamina B-12

Richiamo della metformina a rilascio prolungato

Nel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

La vitamina B-12 è necessaria per un sistema nervoso sano e globuli sani. Il modo migliore per assumere vitamina B-12 è attraverso la dieta. Questa importante vitamina si trova nella carne, nel pesce, nel pollame e nei latticini. Se non mangi abbastanza di questi alimenti, potresti lasciarti con una carenza.

Esistono altri modi per sviluppare una carenza. Ad esempio, avere il diabete mellito può aumentare il rischio di avere una carenza di B-12 perché potrebbe essere un effetto collaterale della metformina, un trattamento comune per il diabete mellito di tipo 2. Uno studio del 2009 ha rilevato che il 22% delle persone con diabete di tipo 2 aveva un basso livello di B-12. I risultati dello studio suggeriscono che la metformina ha contribuito alla carenza.

Continua a leggere per conoscere i sintomi della carenza di B-12, cosa potrebbe significare per la tua salute generale e cosa puoi fare al riguardo.

Carenza di vitamina B-12: come ci si sente

I sintomi della carenza di vitamina B-12 possono essere inizialmente lievi e non sempre evidenti. Se sei leggermente a corto di B-12, potresti non avere alcun sintomo. Alcuni dei primi sintomi più comuni sono:

• stanchezza
• debolezza
• perdita di appetito
• perdita di peso
• stipsi

Potrebbe essere facile liquidarli come lamentele minori. Tuttavia, nel tempo, una quantità insufficiente di B-12 può portare a problemi maggiori.

Cause di carenza di vitamina B-12

B-12 si trova principalmente nei prodotti di origine animale. Non si trova naturalmente nelle piante.

Di conseguenza, le persone che non mangiano carne o latticini, come vegetariani e vegani, possono essere a rischio di carenza di vitamina B-12. Alcuni cibi vegetariani, inclusi i cereali per la colazione e le barrette energetiche, possono essere fortificati con B-12.

Consumare una quantità sufficiente di vitamina B-12 non è l'unico problema. Anche il tuo corpo deve essere in grado di assorbirlo in modo efficiente.

Alcuni farmaci possono rendere più difficile per il tuo corpo assorbire B-12, tra cui:

• farmaci contro il reflusso acido e l'ulcera peptica, tra cui:
  • famotidina (Pepcid AC)
  • lansoprazolo (Prevacid)
  • omeprazolo (Prilosec)
  • ranitidina (Zantac)
• metformina (Glucophage, Glumetza), un trattamento comune per il diabete di tipo 2
• cloramfenicolo, un antibiotico

Un'altra causa della carenza di vitamina B-12 è la scarsa fornitura di fattore istrinsico (IF), una proteina creata dalle cellule dello stomaco. Queste cellule dello stomaco possono essere vulnerabili agli attacchi del sistema immunitario e questo può creare un calo della produzione di IF. IF è necessario per assorbire la vitamina B-12 nella dieta nell'intestino tenue.

Perché la carenza di B-12 è grave

Livelli molto bassi di vitamina B-12 possono provocare gravi complicazioni, inclusa l'anemia.

L'anemia significa che non hai abbastanza globuli rossi sani (RBC). Poiché i globuli rossi sono necessari per trasportare l'ossigeno nel flusso sanguigno, l'anemia priva le cellule dell'ossigeno tanto necessario.

Secondo uno studio del 2015 sul Journal of Oral Pathology Medicine, meno del 20% di quelli nello studio che avevano una carenza di vitamina B-12 ha anche sperimentato anemia perniciosa, un tipo di anemia specifica per quelli con carenze di B-12.

I sintomi dell'anemia includono:

• fatica
• pelle pallida
• dolore al petto
• vertigini
• mal di testa

Un altro possibile sintomo di una carenza di B-12 è la perdita del senso del gusto e dell'olfatto. I sintomi più gravi includono battito cardiaco accelerato o irregolare e mancanza di respiro.

La carenza di B-12 può anche portare a neuropatia periferica con sintomi che possono includere intorpidimento, debolezza, dolore e parestesia (sensazione di bruciore o prurito della pelle). Di solito si sente su braccia, mani, gambe e piedi. Alcune persone provano intorpidimento, formicolio o una sensazione pungente.

Un basso livello di B-12 tende ad essere associato ad alti livelli di un amminoacido chiamato omocisteina. Ciò può aumentare il rischio di malattie cardiache e ictus.

Una grave carenza di B-12 a lungo termine può causare:

• perdita di mobilità
• difficoltà a camminare
• delusioni
• depressione
• perdita di memoria con demenza
• convulsioni

Neuropatia diabetica e neuropatia B-12: è difficile capire la differenza

Una delle potenziali complicanze del diabete mellito è la neuropatia, chiamata anche danno ai nervi. È causato dagli effetti negativi della glicemia alta per un lungo periodo.

I sintomi più comuni della neuropatia diabetica sono quelli sopra descritti per la neuropatia periferica che spesso colpisce braccia, mani, gambe e piedi.

La neuropatia diabetica può colpire anche altre parti del corpo, compreso il tratto gastrointestinale (GI).

Non devi avere il diabete per sviluppare la neuropatia. La carenza prolungata di B-12 può anche danneggiare i nervi.

Che tu abbia il diabete o meno, i sintomi della neuropatia non dovrebbero essere ignorati.

Come viene diagnosticata la carenza di B-12

Se hai sintomi di carenza di B-12, consulta subito il medico. Alcuni dei sintomi, soprattutto all'inizio, possono essere vaghi. Possono anche essere causati da una varietà di altre cose.

Un semplice esame del sangue può determinare se il problema è basso B-12. Se hai il diabete e / o la carenza di vitamina B-12, il tuo medico vorrà eseguire un'anamnesi completa e un esame fisico per valutarti completamente.

I livelli di glucosio nel sangue saranno presi in considerazione anche per quanto riguarda il diabete mellito.

I livelli raccomandati di B-12 variano in base all'età. La maggior parte degli adolescenti e degli adulti necessita di 2,4 microgrammi (mcg) al giorno. I bambini hanno bisogno tra 0,4 e 1,8 mcg ogni giorno, a seconda della loro età.

Cosa fare se si hanno sintomi di carenza di vitamina B12

Mantenere sani livelli di zucchero nel sangue può aiutarti a controllare l'assorbimento di B-12. Oltre alla dieta, un regolare esercizio fisico e un sonno adeguato possono spesso aiutare. Il medico può consigliarti un piano di trattamento su misura per le tue esigenze.

Potrebbe esserti consigliato di aumentare la vitamina B-12 nella tua dieta. Buone fonti di vitamina B-12 includono:

• carne rossa
• pesce
• pollame
• uova
• latticini
• vongole
• fegato di manzo

Gli alimenti che possono essere fortificati con B-12 includono:

• lievito alimentare, che sono fiocchi vegetariani dal sapore di formaggio
• cereale
• pane
• tofu

Assicurati di leggere attentamente le etichette nutrizionali.

Il medico potrebbe anche consigliarti di assumere integratori orali di vitamina B-12, soprattutto se segui una dieta vegetariana o vegana. Se sei gravemente carente, possono darti iniezioni di B-12.

Segui i consigli del tuo medico per evitare gravi complicazioni dovute alla carenza di vitamina B-12. Organizza anche dei test di follow-up per assicurarti di essere sulla strada giusta.