Se hai ricevuto una diagnosi di disfunzione erettile (DE) e hai una condizione cardiaca, potresti chiederti quali trattamenti per la DE sono sicuri ed efficaci.
Attualmente sono disponibili diversi trattamenti per la DE. Molti dei trattamenti di prima e seconda linea utilizzati per la DE sono appropriati anche per le persone che hanno malattie cardiache.
Questa è un'ottima notizia, poiché le denunce di DE sono comuni nelle persone che hanno condizioni cardiache.
In effetti, il dottor Joel Kahn, cardiologo e direttore del Kahn Center for Cardiac Longevity, afferma che i reclami spesso precedono la diagnosi di malattie cardiache di diversi anni e si perde un'opportunità per una diagnosi e un trattamento cardiaco precoci.
"Il reclamo dovrebbe portare a una valutazione di tutte le misure tradizionali come l'adeguatezza del controllo della pressione sanguigna, il controllo della glicemia, il controllo del colesterolo nel sangue, il fumo, la dieta e il fitness, nonché i laboratori per valutare questi problemi, i livelli di testosterone e i livelli di ormone tiroideo, " Egli ha detto.
Ecco una panoramica dei trattamenti ED che sono sicuri ed efficaci per le persone con malattie cardiache.
Attività di stile di vita
Diversi fattori dello stile di vita possono avere un esito positivo sia per la DE che per le malattie cardiache. Il tuo medico potrebbe parlarti di alcune abitudini che dovresti smettere, come il fumo, o abitudini che puoi implementare, come l'esercizio.
Kahn afferma che il primo trattamento sicuro per la DE per le persone con malattie cardiache è guardare al loro stile di vita.
"Alcuni pazienti riacquistano la loro funzione sessuale migliorando le diete concentrandosi sulla selezione di piante intere, aumentando gradualmente le attività di fitness, smettendo di fumare, riducendo il peso e migliori terapie del sonno", ha detto.
Ci sono cambiamenti quotidiani che possono aiutare a migliorare la salute del tuo cuore e a gestire l'ED.
Attività che fanno bene all'ED e al tuo cuore
- Segui una dieta salutare per il cuore con un'enfasi su frutta, verdura, cereali integrali, grassi sani e proteine magre.
- Fai esercizio fisico regolare che includa attività cardiovascolari, allenamento di resistenza ed esercizi basati sulla consapevolezza come lo yoga.
- Riduci o elimina il consumo di alcol.
- Se fumi o usi altre sostanze, smetti. Il supporto è disponibile. Il tuo medico può aiutarti a delineare un piano.
- Se necessario, dimagrisci o gestisci il tuo peso attuale.
Consulenza
L'American Urological Association raccomanda un rinvio a un professionista della salute mentale per aiutarti a:
- colmare il divario tra il trattamento e le tue relazioni sessuali
- promuovere la continuazione dei trattamenti
- ridurre l'ansia da prestazione
Il focus delle sessioni di consulenza ti aiuterà a ridurre l'ansia per le situazioni sessuali e migliorare la comunicazione tra te e il tuo partner sessuale su eventuali problemi sessuali.
Puoi anche discutere dei modi per includere i trattamenti ED nella tua vita sessuale.
Farmaci orali
I farmaci orali che includono gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) sono il trattamento di prima linea per l'ED, secondo una revisione della ricerca del 2016.
I più comuni sono il sildenafil (Viagra) e il tadalafil (Cialis). Altri farmaci orali includono vardenafil HCL (Levitra) e avanafil (Stendra).
Questi quattro inibitori della PDE5 sono gli unici farmaci orali approvati negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della DE.
Dopo le modifiche dello stile di vita, Kahn afferma che gli inibitori della PDE5 sono il secondo approccio al trattamento della DE.
"Sono generalmente sicuri da usare in pazienti con cuore stabile che non assumono farmaci a base di nitroglicerina, se l'entità della loro malattia cardiaca è nota e se hanno almeno una forma fisica e una stabilità nella media", ha detto.
L'assunzione di alcuni inibitori della PDE5 come il sildenafil insieme a farmaci a base di nitroglicerina (nitrati) è controindicata, il che significa che non dovrebbero essere usati insieme. Usarli insieme può provocare una grave pressione sanguigna bassa (ipotensione) e la morte, secondo una ricerca del 2018.
"Gli uomini che assumono farmaci a base di nitroglicerina con scarsa forma fisica, con sintomi instabili e non completamente valutati non dovrebbero essere trattati con questi farmaci", ha detto Kahn.
Inoltre, in alcune persone con malattie cardiache, Kahn consiglia di eseguire uno stress test su tapis roulant prima di prescrivere farmaci.
I test sul tapis roulant aiutano anche a determinare se sei abbastanza sano per l'attività sessuale, poiché questo spesso comporta uno sforzo fisico e l'aumento della frequenza cardiaca.
D. Quali sono esempi di farmaci a base di nitrati?
R. “I farmaci come Imdur, Isordil, nitroprussiato sono tutti farmaci per la pressione sanguigna a base di nitrati organici. Questi farmaci non devono essere usati insieme agli inibitori della PDE5.
"Molti pazienti con una precedente storia di angina [dolore toracico] possono avere la nitroglicerina elencata come farmaco, ma se non hanno usato il farmaco per molto tempo, potrebbero essere in grado di utilizzare gli inibitori della PDE5. È molto importante che queste situazioni siano risolte dal cardiologo del paziente prima della prescrizione. "
- Joseph Brito, MD
Iniezione di alprostadil
Alprostadil è un farmaco che aumenta il flusso sanguigno espandendo i vasi sanguigni. Quando viene iniettato nel pene, aumenta il flusso sanguigno al pene, favorendo l'erezione.
È considerata una terapia di autoiniezione, il che significa che tu o il tuo partner potete imparare a iniettarlo nel lato del pene.
Questa è un'opzione per il trattamento della DE se i farmaci orali non funzionano, hanno troppi effetti collaterali o non possono essere utilizzati perché potrebbero interagire con altri farmaci.
Terapia con testosterone
Se bassi livelli di testosterone e un basso desiderio sessuale sono fattori nella tua DE, il medico può raccomandare la terapia con testosterone in combinazione con un inibitore della PDE5.
Gli esperti notano anche che affrontare il basso livello di testosterone da solo non è sempre sufficiente per migliorare l'ED, quindi lavorare con trattamenti specifici per l'ED può aiutare.
Pompa del pene
Un dispositivo erettile a vuoto con anello restrittivo (noto anche come pompa per il pene) è una pompa che ti aiuta a ottenere e mantenere un'erezione.
Per la maggior parte, le pompe per il pene sono sicure, ben tollerate, efficaci e hanno tassi di soddisfazione elevati.
In generale, i medici possono raccomandare una pompa per il pene come trattamento di prima linea per l'ED per i loro pazienti che hanno malattie cardiache. Questi dispositivi possono essere utilizzati anche con farmaci orali quando appropriato.
Protesi e altri interventi chirurgici
Un impianto penieno è il trattamento chirurgico primario per la DE. Esistono due tipi di protesi peniene:
- una protesi peniena gonfiabile (IPP), che può essere regolata fisicamente per riempire l'IPP e rendere il pene eretto
- una protesi malleabile, aste semirigide che mantengono sempre la stessa fermezza e possono essere piegate nella posizione desiderata per l'uso
Il vantaggio principale di questo trattamento è la capacità di generare un'erezione per tutto il tempo e la frequenza desiderata.
In generale, un impianto penieno è un trattamento sicuro di terza linea per la DE nelle persone con malattie cardiache.
Detto questo, spesso è consigliato solo a persone che sono idonee per un intervento chirurgico e non possono utilizzare farmaci orali, iniezioni o pompe per il pene.
Domande e risposte su ED e malattie cardiache
L'ED è comune dopo aver ottenuto uno stent cardiaco?
"Sì, l'ED è comune negli uomini trattati con stent nelle arterie cardiache per blocchi cardiaci avanzati", ha detto Kahn.
A volte l'ED è un segno precedente di malattie cardiache
In effetti, se chiedi agli uomini di ED al momento del posizionamento dello stent, Kahn dice che spesso imparerai che hanno avuto problemi per anni con le prestazioni sessuali che non sono state riconosciute come un fattore di rischio per le malattie cardiache, e il l'opportunità per una diagnosi più precoce è stata persa.
Kahn dice che gli uomini che ricevono stent spesso hanno:
- colesterolo alto
- diabete mellito
- ipertensione
- dieta povera
- bassa attività fisica
"Questo porta a malattie cardiache e ED. I fattori di rischio sono identici ", ha detto.
Altri motivi per sperimentare l'ED dopo aver messo in atto uno stent cardiaco includono farmaci e depressione.
I farmaci dopo il posizionamento dello stent possono causare ED
Alcune persone assumono beta-bloccanti per continuare il trattamento dopo aver ottenuto uno stent cardiaco. Un effetto collaterale comune di questi farmaci è la disfunzione sessuale dovuta a cambiamenti nella pressione sanguigna e nella frequenza cardiaca.
L'ED da beta-bloccanti può essere reversibile quando il farmaco viene interrotto.
La depressione e gli antidepressivi possono influenzare il desiderio sessuale
Molte persone a cui è stato posizionato uno stent cardiaco soffrono anche di depressione. La depressione è associata a bassa libido o desiderio sessuale. Inoltre, i farmaci antidepressivi possono anche portare a ED.
Perché è comune che le persone che soffrono di insufficienza cardiaca congestizia abbiano anche ED?
La cardiopatia cronica è comune con altre condizioni mediche che possono anche causare ED
Molte persone che vivono con malattie cardiache croniche hanno anche altre condizioni di salute, ognuna delle quali può causare ED da sola.
La cardiopatia cronica è associata a uno scarso flusso sanguigno nel corpo
Per alcune persone che hanno avuto attacchi di cuore, hanno riscontrato arterie più piccole bloccate per un po 'di tempo e potrebbero aver avuto problemi a ottenere o mantenere un'erezione a causa di uno scarso flusso di sangue al pene.
Il dottor S. Adam Ramin, chirurgo urologo e direttore medico di Urology Cancer Specialists, afferma che affinché una persona abbia un'erezione forte e rigida, le sue arterie devono essere in perfetta forma.
"Ma, sfortunatamente, quando le arterie si intasano, il flusso diminuisce e non c'è abbastanza sangue che scorre nei corpi erettili del pene per ottenere un'erezione di successo", ha detto.
"L'ED può peggiorare anche con un cuore in crisi poiché, oltre ai problemi vascolari sottostanti, un cuore in difficoltà non sarà in grado di pompare sangue adeguato al pene", ha detto Ramin.
Farmaci comuni per la pressione sanguigna
Il trattamento per l'insufficienza cardiaca spesso include beta-bloccanti, che gestiscono la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Uno dei possibili effetti collaterali di questi farmaci è la disfunzione sessuale.
L'ED è un segno di malattie cardiache?
L'ED può essere un segno di malattie cardiache, sì. Quelli con una diagnosi di DE sono a maggior rischio di malattie cardiovascolari, malattie coronariche e ictus.
ED e malattie cardiache condividono anche molti degli stessi fattori di rischio modificabili, come:
- fumare
- dieta povera
- diabete
- ipertensione
- stile di vita sedentario
Una precedente revisione della ricerca del 2011 ha rilevato che l'ED è probabilmente un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari.
Più di recente, l'American Heart Association afferma che i risultati di uno studio del 2018 hanno rilevato che l'ED è associata a un duplice aumento di attacchi di cuore, ictus e morte cardiovascolare oltre i tradizionali fattori di rischio.
Partendo da quella ricerca, i risultati preliminari di uno studio del 2019 hanno rilevato che anche dopo l'aggiustamento per fattori di rischio condivisi, gli uomini con DE avevano il 66% di probabilità in più di ricevere una diagnosi di fibrillazione atriale o battito cardiaco irregolare.
Sebbene siano necessarie ricerche future, gli autori dello studio sottolineano che "se un paziente ha ED, i medici dovrebbero indagare su altri fattori di rischio cardiovascolare e iniziare il trattamento il prima possibile".
Il cibo da asporto
Ci sono una serie di trattamenti che aiutano con l'ED e sono sicuri per te da provare quando hai una condizione cardiaca.
I cambiamenti nello stile di vita sono un ottimo punto di partenza. Quello che fai regolarmente, come essere attivo durante il giorno, può migliorare la funzione erettile e giovare ad altri aspetti della tua salute.
Sia che tu prenda farmaci per l'ED, stia considerando un intervento chirurgico o apporti modifiche al tuo stile di vita, parlare con un professionista della salute mentale può anche aiutarti con la tua salute e le tue relazioni.
In caso di problemi cardiaci o cardiopatici, è importante consultare gli operatori sanitari di cardiologia e urologia per sviluppare un piano di trattamento sicuro.
