La malattia del rene policistico autosomico dominante (ADPKD) è la forma più comune di malattia del rene policistico (PKD).
Può causare un'ampia varietà di complicazioni, come:
- dolore
- ipertensione
- insufficienza renale
Non esiste ancora una cura per l'ADPKD. Il medico può prescrivere farmaci, cambiamenti nello stile di vita e altri interventi per alleviare i sintomi e prevenire complicazioni.
Continua a leggere per saperne di più sui trattamenti e le terapie per l'APDKD.
Farmaco
Il medico può prescrivere una serie di farmaci a seconda dei sintomi o delle complicanze dell'ADPKD.
Crescita di cisti renali
Nel 2018, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il farmaco tolvaptan (Jynarque) per il trattamento dell'ADPKD.
Questo farmaco aiuta a rallentare la crescita delle cisti che si verificano con l'ADPKD. Questo aiuta a limitare i danni ai reni e ridurre il rischio di insufficienza renale.
Esiste il rischio di danno epatico o interazione farmacologica durante l'assunzione di tolvaptan. Lavora con un medico specializzato in salute dei reni per il miglior risultato.
Tolvaptan può essere utilizzato solo negli adulti che hanno:
- malattia renale cronica di stadio 2 o 3 all'inizio del trattamento
- evidenza di progressione della malattia renale
Gli effetti collaterali comuni di tolvaptan (Jynarque) includono:
- visione offuscata
- difficoltà a respirare o respiro affannoso
- bocca secca o pelle secca
- minzione frequente
- odore di alito simile alla frutta
- aumento della fame o della sete
- aumento della minzione o volume di urina diluita
- nausea, vomito o mal di stomaco
- sudorazione
- perdita di peso inspiegabile
- debolezza o stanchezza insolite
Ipertensione
L'ipertensione può contribuire alla progressione della malattia.
Il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita e potenzialmente farmaci come inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) per aiutare a gestire la pressione sanguigna.
Infezioni
Le infezioni del tratto urinario (UTI), come infezioni della vescica o dei reni, correlate all'ADPKD possono essere trattate con antibiotici. Può essere necessario un ciclo di trattamento più lungo se l'infezione è più complicata di una semplice infezione della vescica.
Dolore
I trattamenti da banco come il paracetamolo possono aiutare ad alleviare qualsiasi dolore associato a:
- cisti nei reni
- infezioni
- calcoli renali
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, di solito non sono raccomandati a causa della loro capacità di interferire con i farmaci per la pressione sanguigna e la funzione renale.
I farmaci antiepilettici possono essere utilizzati anche per alleviare il dolore causato da danni ai nervi. Questi includono pregabalin (Lyrica) e gabapentin (Neurontin).
Se il dolore non può essere controllato con questi metodi, il medico può prendere in considerazione la prescrizione di altri farmaci antidolorifici come gli oppioidi. Gli oppioidi hanno effetti collaterali unici e il potenziale di dipendenza, quindi lavora con il tuo medico per trovare la dose più bassa necessaria per aiutare a gestire il tuo dolore.
Parla sempre con il tuo medico prima di prendere un nuovo tipo di farmaco, compresi gli antidolorifici da banco. Alcuni analgesici e altri farmaci possono essere dannosi per i reni.
Dieta e idratazione
Ciò che mangi può avere effetti significativi sulla salute dei reni e sulla pressione sanguigna. Anche rimanere ben idratati fa la differenza e può aiutare a superare i calcoli renali e prevenire le infezioni del tratto urinario.
Per aiutarti a sviluppare abitudini alimentari che soddisfino le tue esigenze di salute, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un dietologo. Possono aiutarti a capire quali alimenti includere nel tuo programma alimentare e quali limitare o evitare.
Ad esempio, potrebbero incoraggiarti a:
- limitare il più possibile il sale o il sodio nella dieta per ridurre la pressione sanguigna
- mangiare porzioni più piccole di proteine di alta qualità per proteggere i reni
- ridurre il più possibile il consumo di grassi trans e saturi per la salute del cuore
- evitare di mangiare troppo potassio o fosforo
- limitare la quantità di alcol che bevi
È anche importante bere abbastanza liquidi per rimanere ben idratati. I ricercatori stanno attualmente studiando come l'idratazione influisce sulla condizione.
Chirurgia per trattare le complicanze
Se si sviluppano complicanze dell'ADPKD, il medico può raccomandare un intervento chirurgico come parte del piano di trattamento.
Ad esempio, possono prescrivere un intervento chirurgico se sviluppi:
- cisti nei reni o in altri organi che causano un forte dolore che non può essere gestito con i farmaci
- diverticolite grave o ricorrente, che può colpire la parete del colon
- un aneurisma cerebrale, che può interessare i vasi sanguigni del cervello
I tipi di opzioni chirurgiche per ADPKD includono:
- Drenaggio chirurgico della cisti. Le cisti infette che non rispondono al trattamento antibiotico possono essere drenate dal liquido con un ago.
- Chirurgia aperta o guidata da fibre ottiche. Questo può drenare le pareti esterne delle cisti per alleviare il dolore.
- Rimozione del rene (nefrectomia). La rimozione di una parte o di tutti i reni può essere un'opzione più estrema per le cisti che non possono essere rimpicciolite o rimosse con altri metodi.
- Rimozione parziale del fegato (epatectomia) o trapianto. Per l'ingrossamento del fegato o altre complicazioni epatiche correlate, può essere raccomandata la rimozione parziale del fegato o un trapianto di fegato.
La chirurgia può aiutare ad alleviare alcune complicazioni della condizione. Tuttavia, non rallenterà lo sviluppo complessivo di ADPKD.
Dialisi o trapianto di rene
I reni svolgono una funzione essenziale filtrando i prodotti di scarto e l'acqua in eccesso dal sangue.
Se sviluppi un'insufficienza renale, avrai bisogno della dialisi o di un trapianto di rene per sopravvivere.
Esistono due tipi principali di dialisi:
- emodialisi
- dialisi peritoneale
In emodialisi, una macchina esterna viene utilizzata per filtrare il sangue al di fuori del corpo. Nella dialisi peritoneale, l'area addominale è piena di dializzato (liquido dializzante) per filtrare il sangue all'interno del corpo.
Se ricevi un trapianto di rene, un chirurgo trapianterà un rene donatore sano da un'altra persona nel tuo corpo. Potrebbero essere necessari anni per trovare una buona corrispondenza del rene del donatore.
Terapie complementari
Alcune terapie complementari possono aiutare a ridurre i livelli di stress o dolore. Questo può aiutare a ridurre la pressione sanguigna e promuovere una migliore qualità della vita con ADPKD.
Le attività che possono aiutare con lo stress o la gestione del dolore includono:
- massaggio
- agopuntura
- meditazione
- yoga
- Tai Chi
Praticare uno stile di vita sano in generale è importante anche per aiutare a gestire la pressione sanguigna e promuovere una buona salute dei reni. Ad esempio, prova a:
- dormire a sufficienza
- fare esercizio regolarmente
- evitare di fumare
Parla sempre con il tuo medico prima di provare una nuova terapia complementare o di apportare importanti cambiamenti al tuo stile di vita. Possono aiutarti a capire se la terapia o le modifiche sono sicure per te.
Non prendere mai farmaci a base di erbe o integratori vitaminici senza parlare con il medico per sapere se sono sicuri. Molti prodotti a base di erbe e integratori vitaminici possono danneggiare i reni.
Il cibo da asporto
Sebbene l'ADPKD attualmente non abbia una cura, il medico può raccomandare farmaci, trattamenti, strategie di stile di vita e, in alcuni casi, interventi chirurgici per aiutare a gestire la condizione.
Informa il tuo medico se sviluppi nuovi sintomi o altri cambiamenti nella tua salute. Potrebbero consigliare modifiche al piano di trattamento.
Parla con il tuo medico per saperne di più sui potenziali benefici, rischi e costi delle diverse opzioni di trattamento.
