Quando le strutture circostanti esercitano pressione su un nervo, viene indicato come un nervo schiacciato. Provoca sintomi nella parte del corpo fornita da quel nervo.
Questo articolo descrive le cause e il trattamento di un nervo schiacciato nel ginocchio.
Cos'è un nervo schiacciato?
Un nervo viene schiacciato quando viene esercitata una pressione eccessiva su di esso da parte dell'osso, del tessuto o di altre strutture attorno ad esso.
Questo danneggia il nervo, quindi non può funzionare correttamente.
Sebbene sia più comunemente associato ai nervi della schiena, quasi tutti i nervi del corpo possono essere schiacciati. I medici lo chiamano compressione nervosa o intrappolamento.
Cosa può causare un nervo schiacciato nel ginocchio?
C'è solo un nervo che attraversa il ginocchio che rischia di essere compresso. È un ramo del tuo nervo sciatico chiamato nervo peroneo.
Questo nervo gira all'esterno del ginocchio prima di spostarsi all'esterno della parte inferiore della gamba.
Nella parte inferiore del ginocchio, si trova tra l'osso e la pelle, il che lo rende vulnerabile alla compressione da parte di qualsiasi cosa che eserciti pressione all'esterno del ginocchio.
Le lesioni traumatiche possono causare pressione sul nervo dall'interno del ginocchio.
Le cause comuni di un nervo schiacciato nel ginocchio includono:
- Incrociare le gambe. La compressione del ginocchio opposto mentre si incrociano le gambe è la causa più comune.
- Accovacciati per lunghi periodi di tempo. Questa posizione esercita pressione sul lato del ginocchio.
- Frattura dell'osso. Una frattura dell'osso più grande della parte inferiore della gamba (perone) o occasionalmente dell'osso più piccolo (tibia) vicino al ginocchio può intrappolare il nervo.
- Lesione al legamento del ginocchio. Il nervo può essere schiacciato a causa di sanguinamento o infiammazione quando il legamento è ferito.
- Cast della parte inferiore della gamba. La parte superiore del cast può premere sul nervo.
- Tutore per ginocchio. Un tutore stretto o rigido può comprimere il nervo.
- Stivali al ginocchio. Quando la parte superiore di uno stivale atterra proprio sotto il ginocchio, può svilupparsi un nervo schiacciato.
- Chirurgia ginecologica o addominale. L'attrezzatura utilizzata per mantenere le gambe ruotate verso l'esterno e le ginocchia flesse per la maggior parte degli interventi ginecologici e alcuni interventi addominali possono comprimere il nervo.
- Riposo a letto prolungato. Le gambe tendono a ruotare verso l'esterno e le ginocchia si flettono mentre si è sdraiati e il letto può esercitare pressione sul nervo in questa posizione.
- Calze autoreggenti a compressione graduata. Progettate per mantenere la pressione sulle gambe, queste calze possono comprimere il nervo.
- Tumori o cisti. Questi possono causare pressione quando si trovano dentro o intorno al nervo.
- Complicazione della chirurgia del ginocchio. Raramente, il nervo viene schiacciato inavvertitamente durante un intervento di sostituzione del ginocchio o una procedura artroscopica.
Quali sono i segni e i sintomi di un nervo schiacciato nel ginocchio?
Il nervo peroneo fornisce sia la sensazione che il movimento all'esterno della parte inferiore della gamba e della parte superiore del piede. Quando è compresso, si infiamma, provocando i sintomi di un nervo schiacciato.
Di solito viene danneggiato solo il rivestimento, o mielina, attorno al nervo. Quando anche il nervo stesso è danneggiato, i sintomi sono gli stessi ma più gravi.
La debolezza che limita la capacità di sollevare il piede verso la gamba, nota come flessione dorsale, è spesso considerata il sintomo più fastidioso. Questo fa sì che il tuo piede si trascini quando cammini.
Anche la tua capacità di ruotare il piede verso l'esterno ed estendere l'alluce ne risente.
Altri sintomi di un nervo peroneo schiacciato si avvertono all'esterno della parte inferiore della gamba e sulla parte superiore del piede. Questi includono:
- intorpidimento
- formicolio o sensazione di spilli e aghi
- bruciando
- dolore
- perdita di sensibilità
Se hai un nervo schiacciato per due o più settimane, i muscoli forniti dal nervo possono iniziare a deperire.
I tuoi sintomi possono essere intermittenti o continui a seconda di cosa sta spingendo il nervo.
L'altra causa comune di questi sintomi è un nervo schiacciato nella colonna lombare. Quando questa è la causa, avrai anche dolore alla parte bassa della schiena o alla schiena e all'esterno della coscia.
Come viene diagnosticato un nervo schiacciato nel ginocchio?
Il tuo medico prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame per provare a fare una diagnosi e determinare la causa.
Il nervo del ginocchio può essere sentito mentre viaggia intorno alla parte superiore della tibia, quindi il medico potrebbe toccarlo. Se senti un dolore lancinante lungo la gamba, probabilmente hai un nervo peroneo schiacciato.
I test che il medico può ordinare includono:
- Radiografia del ginocchio: mostra eventuali fratture o masse ossee
- Risonanza magnetica ginocchio: può confermare la diagnosi e mostrare masse all'interno del nervo e dettagli di fratture di altri problemi nelle ossa
- Elettromiogramma (EMG): verifica l'attività elettrica nei muscoli
- Test di conduzione nervosa: verifica la velocità dei segnali nel nervo
Come viene trattato un nervo schiacciato?
Il problema o l'attività che causa il nervo schiacciato deve essere trattato o corretto prima.
Il trattamento ha lo scopo di ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
Farmaci antidolorifici da banco
Qualsiasi farmaco che riduce l'infiammazione può migliorare i sintomi, come gli antinfiammatori come l'ibuprofene e il naprossene.
Calore o ghiaccio
Applicare calore o ghiaccio per 15-20 minuti alla volta può dare sollievo dai sintomi.
Se hai perso la sensibilità, devi stare attento a non avere congelamenti o ustioni sulla pelle. Un impacco di ghiaccio può peggiorare i tuoi sintomi se esercita troppa pressione sul nervo.
Iniezione di corticosteroidi
Un'iniezione di corticosteroidi può ridurre l'infiammazione, che riduce la pressione sul nervo.
Stivale ortotico
Se la tua andatura è influenzata perché non puoi piegare il piede, uno stivale ortotico può aiutarti. Questo è un supporto che mantiene il piede in una posizione neutra in modo da poter camminare normalmente.
Chirurgia
Il medico può eseguire un intervento chirurgico per correggere una frattura, un tumore o un altro problema invasivo che causa un nervo schiacciato.
Se il trattamento conservativo non funziona, è possibile eseguire una procedura chiamata decompressione del nervo peroneo per rimuovere la pressione sul nervo.
Fisioterapia
Il tuo nervo può essere danneggiato in modo permanente se viene pizzicato per molto tempo. Se ciò accade, non può essere risolto con un intervento chirurgico. La terapia fisica può essere utile per il rafforzamento e l'allenamento dell'andatura
Quanto tempo ci vuole per recuperare?
Di solito un nervo peroneo schiacciato migliorerà da solo entro giorni o settimane una volta che si interrompe il comportamento o si risolve la condizione che lo causa.
Se è necessario un intervento chirurgico, i sintomi dovrebbero scomparire immediatamente, ma sono necessari circa quattro mesi per riprendersi dall'intervento.
Cosa puoi fare per prevenire un nervo schiacciato nel ginocchio?
Le cose che puoi fare per prevenire un nervo peroneo schiacciato includono:
- Evita comportamenti e attività che lo causano, come incrociare le gambe, accovacciarsi spesso e indossare stivali alti fino al ginocchio.
- Informi il medico se un gesso o un tutore si sente stretto o sta causando intorpidimento o dolore alla gamba.
- Utilizzare dispositivi che trattengono delicatamente le caviglie per impedire la rotazione delle gambe durante il riposo a letto prolungato.
- Riposizionarsi frequentemente durante il riposo a letto prolungato per evitare una pressione continua sul lato del ginocchio.
Porta via
Il nervo peroneo che corre lungo l'esterno del ginocchio può essere schiacciato quando viene compresso. Incrociare le gambe è la causa più comune, ma qualsiasi cosa all'esterno o all'interno del ginocchio che esercita pressione sul nervo può farlo.
Un nervo schiacciato nel ginocchio di solito guarisce da solo quando la causa viene rimossa, ma a volte è necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione.
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