Cosa devi sapere sulle lesioni del tendine del bicipite strappato

Panoramica

Il tuo bicipite è il muscolo nella parte anteriore del tuo braccio. Ti aiuta a piegare il gomito e torcere l'avambraccio.

Tre tendini attaccano il bicipite all'osso:

• Il tendine della testa lunga attacca il bicipite alla parte superiore della presa della spalla.
• Il tendine della testa corta attacca il bicipite a una protuberanza sulla scapola chiamata processo coracoideo.
• Un terzo tendine attacca il bicipite al radio, che è una delle ossa degli avambracci.

Quando hai un bicipite lacerato, uno di questi tendini è danneggiato o si stacca dall'osso. Ognuno di questi tre tendini del bicipite può strapparsi.

Tipi di lesioni da lacrimazione del tendine del bicipite

Esistono tre tipi di lesioni al tendine del bicipite, classificate in base alla loro posizione e gravità. Le lacrime possono anche essere parziali (in cui un tendine è danneggiato) o complete (in cui il tendine si stacca completamente dall'osso).

I tre tipi di lesioni da lacrimazione del tendine del bicipite sono:

Lacerazione del tendine bicipite prossimale all'altezza della spalla

Questa lesione si verifica quando uno dei tendini che attacca il bicipite alla spalla si strappa. È più probabile che il tendine della testa lunga si strappi rispetto al tendine della testa corta. Questo tipo di lacrima spesso inizia come normale sfilacciamento del tendine, ma può anche strapparsi se ti ferisci.

È probabile che solo una parte del tendine si strappi in questa lesione. Ciò significa che di solito puoi continuare a usare il braccio. Tuttavia, uno strappo del tendine del bicipite alla spalla può danneggiare contemporaneamente altre parti della spalla.

Tendinite del bicipite distale e strappo al gomito

Una rottura del tendine del bicipite al gomito di solito si verifica quando il gomito viene spinto dritto contro un peso pesante. Questo stress può strappare il tendine dall'osso e di solito provoca una rottura completa.

Quando ti strappi il tendine del bicipite al gomito, gli altri muscoli del braccio compenseranno, quindi avrai ancora una gamma completa di movimento. Tuttavia, molto probabilmente il tuo braccio perderà forza se il tendine non viene riparato.

Le rotture del tendine del bicipite al gomito non sono comuni. Succedono a circa 3-5 persone ogni 100.000 all'anno. Sono anche meno comuni nelle donne.

La tendinite del bicipite distale è un'infiammazione del tendine del bicipite vicino al gomito. Di solito è causato dalla normale usura, ma il movimento ripetitivo può peggiorare la situazione.

Tendinite (microtears dall'uso)

La tendinite è l'infiammazione o l'irritazione del capo lungo del tendine del bicipite. Ciò può causare microtears. Come con la tendinite del bicipite distale, la tendinite del capo lungo del tendine del bicipite è solitamente dovuta alla normale usura, ma può anche essere aggravata dal movimento ripetitivo. Accade spesso con altri problemi alla spalla, come artrite, conflitto di spalla e lussazione cronica della spalla.

Sintomi del tendine del bicipite strappato

I sintomi di un tendine del bicipite lacerato includono:

• una sensazione di "pop" o lacrimazione quando si verifica la lesione
• calore intorno alla ferita
• rigonfiamento
• lividi
• dolore o dolore nella sede della lesione e in tutto il braccio (di solito grave all'inizio e può migliorare nel giro di poche settimane)
• debolezza del braccio
• difficoltà a girare il palmo
• affaticamento o aumento del dolore al braccio quando si eseguono attività ripetitive
• rigonfiamento nella parte superiore del braccio, perché il bicipite non viene più tenuto in posizione (potresti anche vedere uno spazio vuoto o una rientranza davanti al gomito)

Cause di un tendine del bicipite lacerato

Le due cause principali di un tendine del bicipite lacerato sono lesioni e uso eccessivo.

Le lesioni potrebbero essere causate dal sollevamento di qualcosa di pesante o dalla caduta sul braccio. La maggior parte delle lesioni del tendine del bicipite del gomito si verifica a causa di un infortunio.

Un uso eccessivo può causare l'usura o lo sfilacciamento dei tendini nel tempo. Questo accade naturalmente con l'avanzare dell'età. Può anche essere aggravato da movimenti ripetitivi ed è comune nelle persone che praticano sport come il sollevamento pesi, il tennis o il nuoto.

Diagnosi di un tendine del bicipite lacerato

Per diagnosticare un tendine del bicipite lacerato, un medico prenderà prima una storia medica. Chiederanno dei tuoi sintomi, se hai avuto ferite recenti e quando è iniziato il dolore.

Quindi faranno un esame fisico per testare la tua gamma di movimento e forza. Durante questi test, vedranno se hai dolore o difficoltà con determinati movimenti, in particolare le rotazioni. Guarderanno anche il tuo braccio per gonfiore, lividi o rigonfiamento.

Una storia e un esame fisico sono spesso sufficienti per diagnosticare una rottura del tendine del bicipite. Tuttavia, il medico potrebbe anche eseguire una radiografia per escludere eventuali lesioni ossee o una risonanza magnetica per vedere se la lacrima è parziale o completa.

Trattamento bicipite strappato

Il trattamento per un bicipite lacerato dipenderà principalmente dalla gravità della lesione, dalla funzione generale del bicipite e dal fatto che tu abbia danneggiato qualsiasi altra parte del corpo, come la cuffia dei rotatori. I potenziali trattamenti includono:

riposo

Prendersi una pausa dall'esercizio, dal sollevamento o dal tenere oggetti pesanti e usare il braccio il meno possibile può aiutarti a recuperare, soprattutto da lesioni da uso eccessivo. Assicurati di evitare qualsiasi attività che provochi dolore, anche se non sembra faticosa.

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci da banco che aiutano a ridurre l'infiammazione. Possono aiutare a ridurre l'infiammazione (il segno distintivo della tendinite), oltre a contribuire a ridurre il gonfiore delle lacrime del bicipite. Possono anche aiutare a ridurre il dolore che potresti avere da eventuali lesioni al tendine del bicipite.

Fisioterapia

La terapia fisica può aiutarti a ritrovare forza e libertà di movimento dopo una lesione al tendine del bicipite. Un fisioterapista ti guiderà attraverso una serie di movimenti progettati per aiutare a guarire la tua ferita e alleviare il dolore.

Un fisioterapista o il tuo medico potrebbero anche darti esercizi da fare a casa quando sei abbastanza guarito da farlo. Questi potrebbero includere esercizi per flettere ed estendere il braccio, rotazioni del braccio ed esercizi di rafforzamento della forza come i riccioli dei bicipiti.

Chirurgia del bicipite strappato

Se nessuna delle misure di cui sopra aiuta a guarire la lesione del bicipite o se più della metà del tendine è strappato, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per riparare il tendine del bicipite.

Molti medici raccomandano la chirurgia come trattamento di prima linea per le lesioni del tendine del bicipite al gomito, sebbene la chirurgia possa essere eseguita anche in un secondo momento se altri trattamenti non ripristinano la mobilità e la forza.

La chirurgia viene utilizzata per riattaccare il tendine all'osso. Le complicanze della chirurgia sono rare, ma possono includere intorpidimento o debolezza del braccio. In alcune persone, il tendine può strapparsi di nuovo.

Tempo di recupero del tendine del bicipite strappato

Il tempo di recupero dipende dalla gravità della lesione del tendine del bicipite e dal tipo di trattamento. Anche lesioni lievi possono richiedere almeno due mesi per guarire. Spesso ci vogliono dai quattro ai cinque mesi prima di poter iniziare a tornare alle normali attività.

Dopo l'intervento chirurgico, probabilmente dovrai indossare un'imbracatura o altrimenti immobilizzare il braccio come in una stecca o in un gesso per 4-6 settimane. Dovrai quindi fare terapia fisica ed esercizi per rafforzare il braccio e migliorare la mobilità.

Il recupero completo dalla chirurgia può richiedere fino a un anno, sebbene la maggior parte delle persone recuperi gran parte della propria mobilità e forza in quattro o sei mesi.

Porta via

Le lacrime del tendine del bicipite possono essere gravi, ma molte rispondono a trattamenti non chirurgici, come il riposo e la terapia fisica. Se pensi di aver ferito il tendine del bicipite, consulta un medico il prima possibile. Ottenere una diagnosi e un trattamento precoce può aiutarti a recuperare più completamente.