Cos'è una crisi di anemia falciforme?
L'anemia falciforme (SCD) è una malattia ereditaria dei globuli rossi (RBC). È il risultato di una mutazione genetica che causa globuli rossi deformi.
SCD prende il nome dalla forma a mezzaluna dei globuli rossi, che ricorda uno strumento agricolo chiamato falce. Di solito, i globuli rossi hanno la forma di dischi.
I globuli rossi trasportano l'ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. La SCD rende più difficile per i globuli rossi trasportare abbastanza ossigeno. Le cellule falciformi possono anche rimanere intrappolate nei vasi sanguigni, ostruendo il flusso di sangue ai tuoi organi. Ciò può causare una condizione dolorosa nota come crisi falciforme.
Il dolore da una crisi di anemia falciforme tende a essere sentito in:
- il petto
- braccia
- gambe
- dita
- dita dei piedi
Una crisi di anemia falciforme può iniziare all'improvviso e durare giorni. Il dolore derivante da una crisi più grave può persistere per settimane o mesi.
Senza un trattamento adeguato, una crisi falciforme può portare a complicazioni potenzialmente gravi, inclusi danni agli organi e perdita della vista.
Cosa fa scattare una crisi di anemia falciforme?
Gli esperti non comprendono appieno le ragioni alla base di una crisi di anemia falciforme. Ma sanno che comporta interazioni complesse tra globuli rossi, endotelio (cellule che rivestono i vasi sanguigni), globuli bianchi e piastrine. Queste crisi di solito si verificano spontaneamente.
Il dolore si verifica quando le cellule falciformi rimangono bloccate in un vaso sanguigno, bloccando il flusso di sangue. Questo a volte è indicato come falce.
Il vomito può essere innescato da condizioni associate a bassi livelli di ossigeno, aumento dell'acidità del sangue o basso volume di sangue.
I fattori scatenanti comuni della crisi delle cellule falciformi includono:
- improvviso cambiamento di temperatura, che può restringere i vasi sanguigni
- esercizio molto faticoso o eccessivo, a causa della carenza di ossigeno
- disidratazione, a causa del basso volume di sangue
- infezioni
- fatica
- altitudini elevate, a causa delle basse concentrazioni di ossigeno nell'aria
- alcol
- fumare
- gravidanza
- altre condizioni mediche, come il diabete
Non è sempre possibile sapere esattamente cosa abbia causato una particolare crisi di anemia falciforme. Molte volte, c'è più di una causa.
Come viene trattata una crisi falciforme?
Non tutte le crisi falciformi richiedono un viaggio dal medico. Ma se i trattamenti domiciliari non sembrano funzionare, è importante consultare un medico per evitare altre complicazioni.
Trattamento domiciliare
Alcune crisi di anemia falciforme sono gestibili con antidolorifici da banco, come:
- paracetamolo (Tylenol)
- aspirina
- ibuprofene (Advil, Motrin)
- naprossene sodico (Aleve)
Altri modi per gestire il dolore lieve a casa includono:
- pastiglie riscaldanti
- bere molta acqua
- bagni caldi
- riposo
- massaggio
Trattamento medico
Se soffri di forti dolori o i trattamenti domiciliari non funzionano, consulta un medico il prima possibile. Probabilmente inizieranno controllando eventuali segni di un'infezione o disidratazione sottostante che potrebbero innescare la crisi.
Successivamente, ti faranno alcune domande per avere un'idea migliore del tuo livello di dolore. A seconda del livello di dolore, probabilmente prescriveranno dei farmaci per alleviare il dolore.
Le opzioni per il dolore da lieve a moderato includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
- codeina, da sola o in combinazione con paracetamolo (Tylenol)
- ossicodone (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Le opzioni per il dolore più grave includono:
- morfina (Duramorph)
- idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
- meperidina (Demerol)
A seconda dei sintomi, il medico può anche somministrarti liquidi per via endovenosa. In casi molto gravi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
Come faccio a sapere quando vedere un dottore?
Una crisi di anemia falciforme dovrebbe essere trattata immediatamente per evitare problemi a lungo termine. È importante assicurarsi di sapere chi chiamare e dove rivolgersi per le cure mediche perché una crisi di anemia falciforme può verificarsi all'improvviso.
Prima di avere una crisi di dolore, parla con il tuo medico curante per assicurarti che le informazioni nella tua cartella clinica elettronica (EMR) siano aggiornate. Conserva una copia stampata del tuo piano di gestione del dolore e un elenco di tutti i farmaci da portare con te in ospedale.
Dovresti consultare immediatamente un medico se soffri di SCD e uno dei seguenti sintomi:
- dolore intenso e inspiegabile alla schiena, alle ginocchia, alle gambe, alle braccia, al petto o allo stomaco
- febbre superiore a 101 ° F (38 ° C)
- dolore intenso inspiegabile
- vertigini
- torcicollo
- respirazione difficoltosa
- forte mal di testa
- pelle o labbra pallide
- erezione dolorosa che dura più di quattro ore
- debolezza su uno o entrambi i lati del corpo
- improvvisi cambiamenti della vista
- confusione o linguaggio confuso
- gonfiore improvviso all'addome, alle mani o ai piedi
- tinta gialla sulla pelle o sul bianco degli occhi
- crisi
Quando visiti un pronto soccorso, assicurati di fare quanto segue:
- Informa immediatamente il personale che hai la SCD.
- Fornisci la tua storia medica e un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.
- Chiedi all'infermiere o al medico di cercare il tuo EMR.
- Fornisci al personale le informazioni di contatto del tuo medico curante.
Le crisi falciformi sono prevenibili?
Non è sempre possibile prevenire una crisi falciforme, ma alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio.
Ecco alcuni modi per ridurre il rischio di avere una crisi di anemia falciforme:
- Prendi tutti i farmaci consigliati dal tuo medico.
- Prova a bere circa 10 bicchieri di acqua al giorno, aggiungendone dell'altro quando fa caldo o durante l'esercizio.
- Attenersi a un esercizio leggero o moderato, evitando qualsiasi cosa faticosa o estrema.
- Vestiti calorosamente quando fa freddo e porta uno strato extra per ogni evenienza.
- Limita il tempo trascorso in alta quota.
- Evita di scalare le montagne o di volare in una cabina non pressurizzata (voli non commerciali) sopra i 10.000 piedi.
- Lavati spesso le mani per evitare infezioni.
- Ottieni tutte le vaccinazioni consigliate, inclusa una vaccinazione antinfluenzale.
- Prendi un integratore di acido folico, di cui il tuo midollo osseo ha bisogno per produrre nuovi globuli rossi.
- Presta attenzione e gestisci lo stress.
- Evita di fumare.
La linea di fondo
Una crisi di anemia falciforme può essere molto dolorosa. Mentre il dolore lieve può essere trattato a casa, un dolore più intenso è un segno che dovresti consultare un medico. Se non trattata, una grave crisi falciforme può privare organi, come reni, fegato, polmoni e milza, di sangue e ossigeno.
