Cos'è il linfoma linfocitico piccolo (SLL)?
Il piccolo linfoma linfocitico (SLL) è un cancro del sistema immunitario. Colpisce i globuli bianchi che combattono le infezioni chiamati cellule B.
La SLL è un tipo di linfoma non Hodgkin, insieme alla leucemia linfatica cronica (LLC). I due tumori sono fondamentalmente la stessa malattia e vengono trattati allo stesso modo. L'unica differenza è che ogni cancro si trova in una parte diversa del corpo.
In SLL, le cellule tumorali sono principalmente nei linfonodi. Nella LLC, la maggior parte delle cellule tumorali si trova nel sangue e nel midollo osseo.
Sintomi SLL
Le persone con SLL potrebbero non avere segni evidenti per molti anni. Alcuni potrebbero non rendersi conto di avere la malattia.
Il sintomo principale della SLL è il gonfiore indolore del collo, delle ascelle e dell'inguine. È causato dalle cellule tumorali che si accumulano all'interno dei linfonodi.
Altri sintomi includono:
- fatica
- perdita di peso inaspettata
- febbre
- sudorazioni notturne
- pancia gonfia e tenera
- sensazione di pienezza
- fiato corto
- lividi facili
Trattamento SLL
Non tutti i malati di SLL hanno bisogno di cure subito. Se non hai sintomi, il tuo medico potrebbe consigliarti di "guardare e aspettare". Ciò significa che il tuo medico monitorerà il cancro ma non ti tratterà. Tuttavia, se il tuo cancro si diffonde o sviluppi sintomi, inizierai il trattamento.
Il linfoma che si trova solo in un linfonodo può essere trattato con la radioterapia. Le radiazioni utilizzano raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.
Il trattamento per la SLL in stadio avanzato è uguale a quello per la LLC. I medici usano farmaci chemioterapici come clorambucile (Leukeran), fludarabina (Fludara) e bendamustina (Treanda).
A volte la chemioterapia è combinata con un farmaco anticorpo monoclonale come rituximab (Rituxan, MabThera) o obinutuzumab (Gazyva). Questi farmaci aiutano il tuo sistema immunitario a trovare e distruggere le cellule tumorali.
Se il primo trattamento che provi non funziona o smette di funzionare, il medico ripeterà lo stesso trattamento o ti farà provare un nuovo farmaco. Puoi anche chiedere al tuo medico di iscriverti a una sperimentazione clinica. Questi studi testano nuovi farmaci e combinazioni di farmaci per SLL.
Quanto è comune l'SLL?
SLL / CLL è la forma più comune di leucemia tra gli adulti negli Stati Uniti, rappresentando il 37% dei casi.
Nel 2019, i medici diagnosticheranno circa 20.720 nuovi casi statunitensi di SLL / CLL. Il rischio nel corso della vita di ogni persona di contrarre SLL / CLL è di 1 su 175.
Cause degli errori SLL
I medici non sanno esattamente cosa causa SLL e LLC. Il linfoma a volte è familiare, sebbene gli scienziati non abbiano individuato un singolo gene che lo causa. Se hai un membro della famiglia con SLL, il tuo rischio di contrarre questo cancro è ancora basso nel complesso.
Le prove suggeriscono che potresti essere a un rischio leggermente maggiore di SLL / CLL se hai lavorato in una fattoria o come parrucchiere. L'esposizione al sole può ridurre il rischio, ma la radiazione UV del sole è collegata ad altri problemi di salute, come il cancro della pelle.
Diagnosi di SLL
I medici diagnosticano la SLL eseguendo una biopsia di un linfonodo ingrossato. Farai prima l'anestesia locale per intorpidire l'area. Se il nodo ingrossato è profondo nel torace o nella pancia, potresti ottenere l'anestesia generale per dormire durante la procedura.
Durante una biopsia, il medico rimuove una parte o tutto il linfonodo interessato. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per il test.
Altri test utilizzati per diagnosticare SLL includono:
- un esame fisico per verificare la presenza di linfonodi ingrossati o milza gonfia
- analisi del sangue
- test di imaging come una radiografia o una TAC
Stadi SLL
La fase SLL descrive fino a che punto si è diffuso il tuo cancro. Conoscere lo stadio può aiutare il tuo medico a trovare il trattamento giusto e prevedere le tue prospettive.
Lo staging SLL si basa sul sistema Ann Arbor. I medici assegnano al cancro uno dei quattro numeri di stadio in base a:
- quanti linfonodi contengono il cancro
- dove si trovano quei linfonodi nel tuo corpo
- se i linfonodi interessati sono sopra, sotto o su entrambi i lati del diaframma
- se il cancro si è diffuso ad altri organi, come il fegato
Lo stadio I e II SLL sono considerati tumori in stadio iniziale. Lo stadio III e IV sono tumori in stadio avanzato.
- Fase 1: le cellule tumorali si trovano in una sola area dei linfonodi.
- Fase 2: due o più gruppi di linfonodi contengono cellule tumorali, ma si trovano tutti sullo stesso lato del diaframma (nel torace o nella pancia).
- Fase 3: il cancro è nei linfonodi sia sopra che sotto il diaframma e / o è nella milza.
- Fase 4: il cancro si è diffuso ad almeno un altro organo, come il fegato, il polmone o il midollo osseo.
Porta via
Quando hai SLL, la tua prospettiva dipenderà dallo stadio del tuo cancro e da altre variabili. In genere è un cancro a crescita lenta. Sebbene non sia curabile, è gestibile con il trattamento.
La SLL torna spesso dopo essere stata trattata. La maggior parte delle persone dovrà sottoporsi ad alcuni cicli di trattamento per tenere sotto controllo il cancro.
Nuovi trattamenti stanno aumentando la possibilità che tu vada in remissione - il che significa che non ci sono segni di cancro nel tuo corpo - per un periodo di tempo più lungo. Gli studi clinici stanno testando altre nuove terapie che potrebbero essere ancora più efficaci.
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