Phentermine durante la gravidanza: è sicura?

Cos'è la fentermina?

Phentermine è in una classe di farmaci chiamati anoressizzanti. Questi farmaci aiutano a sopprimere l'appetito e promuovere la perdita di peso.

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) è un farmaco orale da prescrizione. È anche disponibile in combinazione con un altro farmaco chiamato topiramato, commercializzato come Qsymia.

Phentermine è usato temporaneamente nelle persone che sono in sovrappeso o obese e stanno attivamente cercando di perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico. È temporaneo perché la sua efficacia diminuisce dopo tre o sei settimane.

La fentermina agisce in modo molto simile a uno stimolante e ha molti degli stessi effetti collaterali:

• aumento delle palpitazioni cardiache
• aumento della pressione sanguigna
• vertigini

Phentermine è noto per essere una parte di Fen-Phen, un farmaco dimagrante che includeva anche il farmaco fenfluramina. Fen-Phen è stato ritirato dal mercato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 1997 dopo problemi di sicurezza riguardanti la fenfluramina.

La fentermina da sola, tuttavia, è stata utilizzata per decenni e sembra essere un farmaco dimagrante sicuro ed efficace se usato a breve termine in individui sani.

Uno studio ha rilevato che la fentermina ha ridotto significativamente il peso senza aumentare la pressione sanguigna o causare altri problemi cardiaci. Alcuni pazienti hanno perso più del 10% del loro peso corporeo e sono stati in grado di mantenere i chili di troppo per otto anni.

Tuttavia, si sa molto poco sugli effetti della fentermina sulle donne in gravidanza o sui bambini non ancora nati durante la gravidanza. In quanto tale, non è approvato per l'uso durante la gravidanza. La fentermina e altri soppressori dell'appetito in genere non sono raccomandati durante la gravidanza perché la maggior parte delle donne non dovrebbe perdere peso durante la gravidanza.

Se hai preso la fentermina prima della gravidanza o prima di sapere di essere incinta, potresti avere dubbi sui suoi effetti sul tuo bambino in via di sviluppo. Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che dovresti sapere.

Rischi se assunto prima della gravidanza

Se hai preso la fentermina prima della gravidanza, non dovrebbe avere alcun effetto sulla tua capacità di portare a termine un bambino sano. Tutte le tracce di fentermina dovrebbero passare attraverso il tuo corpo. Anche se hai preso l'ultima dose una settimana prima del concepimento, non dovrebbe avere alcun effetto sulla tua gravidanza.

Ricerca sul rischio di difetti alla nascita

Pochissimi studi sull'uomo o sugli animali sono stati condotti sulla fentermina durante la gravidanza. Ma i pochissimi che esistono non sembrano collegare il farmaco a difetti alla nascita.

Uno studio molto piccolo ha confrontato le donne incinte nella Repubblica Ceca che hanno assunto la fentermina o la sibutramina, un altro soppressore dell'appetito, con le donne incinte che non assumevano i farmaci. Non sono state trovate differenze negli esiti della gravidanza.

Mentre mancano ricerche sulla gravidanza e sulla fentermina da sole, un altro studio ha esaminato l'uso di fentermina / fenfluramina, che non è più disponibile, nel primo trimestre di gravidanza. Ha dimostrato che, rispetto alle donne che non hanno usato il farmaco, le donne che lo hanno usato non avevano un rischio maggiore di:

• aborto spontaneo
• parto pretermine
• bambini con difetti alla nascita

Qsymia è considerato un farmaco di categoria X dalla FDA. Ciò significa che il farmaco ha il potenziale per causare difetti alla nascita e non dovrebbe essere usato durante la gravidanza. La ricerca indica che il topiramato contenuto nel farmaco può aumentare il rischio di labbro leporino nei bambini.

Ricerca sui rischi per la madre

Ancora una volta, si sa poco sull'uso della fentermina e sui suoi effetti su un bambino in via di sviluppo o sulle donne incinte. Uno studio del 2002 indica un rischio più elevato di diabete gestazionale tra le donne incinte che hanno assunto fentermina / fenfluramina durante il primo trimestre. Ma questo aumento del rischio di diabete gestazionale era probabilmente correlato al sovrappeso all'inizio, piuttosto che a un effetto collaterale del farmaco.

Il diabete gestazionale può aumentare il rischio di una serie di complicazioni di salute per le donne incinte, tra cui:

• dare alla luce un bambino grande, che può causare complicazioni al parto
• pressione alta e preeclampsia, che possono essere potenzialmente pericolose per la vita
• diabete dell'età adulta più tardi nella vita

Rischi per il bambino associati alla perdita di peso

Sebbene la perdita di peso durante la gravidanza non sia generalmente raccomandata, la ricerca ha rilevato che l'8% delle donne incinte lo tenta. Mentre la fentermina non faceva parte di questo studio, la fentermina è collegata alla perdita di peso.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists suggerisce un aumento di peso durante la gravidanza di:

• Da 25 a 35 sterline per le donne non in sovrappeso
• Da 15 a 25 libbre per le donne in sovrappeso
• Da 11 a 20 sterline per le donne obese

La perdita di peso durante la gravidanza, o il mancato aumento della quantità di peso appropriata, può mettere il bambino a rischio di una serie di complicazioni di salute, tra cui:

• Essere piccolo per la sua età gestazionale. Ciò aumenta le possibilità di:
  • problemi a mantenere la temperatura corporea
  • basso livello di zucchero nel sangue, che può rendere un bambino pigro
  • respirazione difficoltosa
• Morire nel primo anno di vita. In uno studio, i bambini nati da donne che non hanno guadagnato una quantità adeguata di peso durante la gravidanza avevano tre volte il rischio di morire nel loro primo anno di vita rispetto ai bambini nati da donne che hanno guadagnato una quantità adeguata di peso.
• Disabilità. Secondo l'Office on Women’s Health, le donne incinte che limitano le calorie al punto che le loro riserve di grasso vengono scomposte e si sviluppano chetoni sono a rischio di partorire bambini con deficit mentali.
• Difetti del tubo neurale. La ricerca suggerisce che l'uso di prodotti per la perdita di peso durante la gravidanza può aumentare il rischio di dare alla luce un bambino con questo difetto che colpisce il cervello e la colonna vertebrale.

Phentermine durante l'allattamento

È possibile che la fentermina venga escreta nel latte materno. Per questo motivo, non è raccomandato per le donne che allattano.

Come molte cose con la fentermina, il modo in cui influisce su un bambino allattato al seno non è stato ben studiato. Tuttavia, poiché agisce come stimolante, può causare effetti collaterali come agitazione e problemi di sonno e alimentazione.

Il cibo da asporto

Gli studi sull'uso della fentermina nelle donne incinte e che allattano sono scarsi nella migliore delle ipotesi.

Se stai usando la fentermina e sei incinta o stai allattando, il corso più sicuro è interrompere immediatamente. Il medico può aiutarti a valutare eventuali rischi potenziali e darti consigli sull'aumento di peso e sulla gestione prima, durante e dopo la gravidanza.