Mentre l'epidemia di COVID-19 persiste, gli ospedali statunitensi stanno imponendo limitazioni ai visitatori nei reparti di maternità. Ovunque le donne incinte si stanno preparando.
I sistemi sanitari stanno cercando di frenare la trasmissione del nuovo coronavirus limitando i visitatori non essenziali, nonostante le persone di supporto siano cruciali per la salute e il benessere di una donna durante e immediatamente dopo il parto.
Ospedali NewYork-Presbiteriani sospesi brevemente tutti visitatori, portando alcune donne a preoccuparsi se vietare alle persone di sostegno durante il travaglio e il parto diventerà una pratica diffusa.
Fortunatamente il 28 marzo, il governatore di New York Andrew Cuomo ha firmato un ordine esecutivo che richiede agli ospedali di tutto lo stato di consentire a una donna di avere un partner presente nella sala travaglio e parto.
Mentre questo garantisce che le donne di New York abbiano questo diritto per ora, altri stati non hanno ancora fornito la stessa garanzia. Per le donne con un partner, una doula e altre che intendono sostenerla, potrebbe essere necessario prendere decisioni difficili.
Le pazienti incinte hanno bisogno di sostegno
Durante il mio primo travaglio e parto, sono stata indotta a causa della preeclampsia, una complicanza della gravidanza potenzialmente fatale caratterizzata da ipertensione.
Poiché avevo una grave preeclampsia, i miei medici mi hanno somministrato un farmaco chiamato solfato di magnesio durante il parto e per 24 ore dopo la nascita di mia figlia. Il farmaco mi ha fatto sentire estremamente disorientato e intontito.
Sentendomi già male, ho passato molto tempo a spingere mia figlia nel mondo e non ero nello stato mentale per prendere alcun tipo di decisione per me stesso. Fortunatamente, mio marito era presente e un'infermiera estremamente gentile.
La connessione che ho stabilito con quell'infermiera si è rivelata la mia grazia salvifica. È tornata a trovarmi nel suo giorno libero mentre un medico che non avevo mai incontrato si stava preparando a dimettermi, anche se mi sentivo ancora molto male.
L'infermiera mi ha guardato e ha detto: "Oh no, tesoro, oggi non torni a casa". Immediatamente ha dato la caccia al dottore e ha detto loro di tenermi in ospedale.
Entro un'ora da ciò, sono crollato mentre cercavo di usare il bagno. Un controllo dei segni vitali ha mostrato che la mia pressione sanguigna era di nuovo alle stelle, provocando un altro giro di solfato di magnesio. Rendo merito a quell'infermiera che mi ha difeso per avermi salvato da qualcosa di molto peggio.
La mia seconda consegna ha coinvolto un'altra serie di circostanze estreme. Ero incinta di gemelli monocoriali / diamniotici (mono / di), un tipo di gemelli identici che condividono una placenta ma non un sacco amniotico.
Alla mia ecografia di 32 settimane, abbiamo scoperto che il bambino A era morto e il bambino B era a rischio di complicazioni legate alla morte del suo gemello. Quando sono entrato in travaglio a 32 settimane e 5 giorni, ho partorito tramite taglio cesareo di emergenza. I dottori mi hanno appena mostrato mio figlio prima che fosse portato in terapia intensiva neonatale.
Quando ho incontrato il dottore vivace e freddo di mio figlio, era chiaro che le mancava la compassione per le nostre difficili circostanze. Adottava un'ideologia molto specifica per la cura dei neonati: fare ciò che era meglio per il bambino, indipendentemente dalle opinioni e dai bisogni di chiunque altro in famiglia. Lo ha chiarito molto chiaramente quando le abbiamo detto che stavamo progettando di nutrire nostro figlio con latte artificiale.
Non importava al medico che dovevo iniziare a prendere un farmaco necessario per una condizione renale che è controindicata per l'allattamento al seno, o che non ho mai fatto il latte dopo la nascita di mia figlia. Il neonatologo è rimasto nella mia stanza d'ospedale mentre stavo ancora uscendo dall'anestesia e mi ha rimproverato, dicendomi che mio figlio rimanente era in grave pericolo se lo nutrivamo con latte artificiale.
Ha continuato ad andare nonostante il fatto che stessi singhiozzando apertamente e le chiedessi ripetutamente di smetterla. Nonostante le mie richieste di tempo per pensare e per lei di andarsene, non lo fece. Mio marito è dovuto intervenire e chiederle di andare. Solo allora ha lasciato la mia stanza in un battibaleno.
Sebbene comprenda la preoccupazione del medico che il latte materno fornisca i nutrienti e le protezioni tanto necessari per i bambini prematuri, l'allattamento al seno avrebbe anche ritardato la mia capacità di gestire il mio problema ai reni. Non possiamo provvedere ai bambini ignorando la madre: entrambi i pazienti meritano attenzione e considerazione.
Se mio marito non fosse stato presente, ho la sensazione che il dottore sarebbe rimasto nonostante le mie proteste. Se fosse rimasta, non voglio nemmeno pensare agli effetti che avrebbe avuto sulla mia salute mentale e fisica.
Il suo assalto verbale mi ha spinto oltre il limite verso lo sviluppo di depressione e ansia postpartum. Se mi avesse convinto a tentare di allattare, avrei sospeso i farmaci necessari per gestire una malattia renale più a lungo, il che avrebbe potuto avere conseguenze fisiche per me.
Le mie storie non sono valori anomali; molte donne sperimentano scenari di nascita difficili. Avere un partner, un membro della famiglia o una doula presente durante il travaglio per fornire conforto e difendere la salute e il benessere della madre può spesso prevenire traumi non necessari e far sì che il travaglio si svolga più agevolmente.
Sfortunatamente, l'attuale crisi della salute pubblica posta dal COVID-19 potrebbe renderlo impossibile per alcuni. Tuttavia, ci sono modi per assicurarsi che le mamme abbiano il supporto di cui hanno bisogno durante il travaglio.
Le cose stanno cambiando, ma non sei impotente
Ho parlato con mamme in attesa e uno specialista di salute mentale perinatale per scoprire come puoi prepararti per una degenza ospedaliera che potrebbe sembrare molto diversa da quella che ti aspettavi. Questi suggerimenti possono aiutarti a preparare:
Considera altri modi per ottenere supporto
Sebbene tu stia pensando di avere tuo marito e tua madre o il tuo migliore amico con te mentre lavori, sappi che gli ospedali di tutto il paese hanno cambiato le loro politiche e stanno limitando i visitatori.
Come dice la futura mamma Jennie Rice: “Ora ci è consentita solo una persona di supporto nella stanza. L'ospedale ne consente normalmente cinque. Bambini, familiari e amici aggiuntivi non sono ammessi in ospedale. Sono preoccupato per il fatto che l'ospedale cambierà ancora una volta le restrizioni e non mi sarà più permesso che una sola persona di sostegno, mio marito, in sala parto con me ".
Cara Koslow, MS, una consulente professionale autorizzata di Scranton, Pennsylvania, certificata in salute mentale perinatale, afferma: "Incoraggio le donne a considerare altre alternative di supporto per il travaglio e il parto. Il supporto virtuale e la videoconferenza potrebbero essere buone alternative. Avere i familiari che scrivono lettere o ti danno ricordi da portare in ospedale può anche essere un modo per aiutarti a sentirti più vicino a loro durante il travaglio e dopo il parto. "
Avere aspettative flessibili
Koslow dice che se stai lottando con l'ansia per il parto alla luce del COVID-19 e delle mutevoli restrizioni, può aiutare a riflettere su alcuni possibili scenari di lavoro prima della nascita. Considerare un paio di modi diversi in cui può svolgersi la tua esperienza di nascita può aiutarti a stabilire aspettative realistiche per il grande giorno.
Con tutto sta cambiando così tanto in questo momento, Koslow dice: "Non concentrarti così tanto su" Questo è esattamente come voglio che vada ", ma concentrati di più su" Questo è ciò di cui ho bisogno "".
Lasciar andare determinati desideri prima della nascita può aiutarti a mitigare le tue aspettative. Ciò significa che potresti dover rinunciare all'idea di avere il tuo partner, un fotografo di nascita e il tuo amico come parte della consegna. Tuttavia, puoi dare la priorità al tuo partner che vede la nascita di persona e si connette agli altri tramite una videochiamata.
Comunica con i fornitori
Parte dell'essere preparati è tenersi informati sulle attuali politiche del proprio provider. La mamma incinta Jennie Rice ha chiamato il suo ospedale ogni giorno per rimanere aggiornata su eventuali modifiche apportate all'unità di maternità. Nella situazione sanitaria in rapida evoluzione, molti uffici e ospedali hanno cambiato rapidamente le procedure. Comunicare con lo studio del tuo medico e il tuo ospedale può aiutare le tue aspettative a rimanere aggiornate.
Inoltre, avere una conversazione aperta e onesta con il tuo medico può aiutare. Anche se il tuo medico potrebbe non avere tutte le risposte in questo periodo senza precedenti, esprimere eventuali dubbi che potresti avere su potenziali cambiamenti prima che il tuo sistema ti darà il tempo di comunicare prima del parto.
Stabilisci contatti con le infermiere
Koslow dice che cercare una connessione con la tua infermiera del travaglio e del parto è così importante per le donne che partoriranno nel periodo del COVID-19. Koslow dice: "Gli infermieri sono davvero in prima linea in sala parto e possono aiutare a difendere una mamma in travaglio".
La mia esperienza supporta l'affermazione di Koslow. Stabilire un collegamento con la mia infermiera del travaglio e del parto mi ha impedito di cadere nelle fessure del mio sistema ospedaliero.
Per stabilire una buona connessione, l'infermiera del travaglio e del parto Jillian S. suggerisce che una mamma in travaglio può aiutare a promuovere la connessione riponendo la sua fiducia nella sua infermiera. “Lascia che l'infermiera [io] ti aiuti. Sii aperto a quello che dico. Ascolta quello che sto dicendo. Fai quello che ti sto chiedendo di fare. "
Sii pronto a difendere te stesso
Koslow suggerisce anche alle mamme di sentirsi a proprio agio nel difendere se stesse. Con meno persone a disposizione per sostenere una nuova mamma, dovresti essere pronto e in grado di esprimere le tue preoccupazioni.
Secondo Koslow, "molte donne si sentono come se non fossero in grado di difendere se stesse. Medici e infermieri sono più in situazione di potere durante il travaglio e il parto poiché assistono alla nascita ogni giorno. Le donne non sanno cosa aspettarsi e non si rendono conto di avere il diritto di parlare, ma lo fanno. Anche se non ti senti come se fossi ascoltato, continua a parlare e ad esprimere ciò di cui hai bisogno finché non sarai ascoltato. La ruota che cigola si riempie di olio. "
Ricorda che queste politiche proteggono te e il bambino
Alcune donne incinte trovano effettivamente sollievo nei nuovi cambiamenti politici. Come dice la futura mamma Michele M., "Sono felice che non lasceranno entrare tutti negli ospedali, dato che non tutti seguono bene le linee guida di distanziamento sociale. Mi fa sentire un po 'più sicuro durante il parto. "
Sentirti come se stessi lavorando per salvaguardare la tua salute e quella del tuo bambino rispettando le politiche può aiutarti a sentirti più in controllo in questo momento incerto.
Non aver paura di chiedere aiuto
Se ti trovi sempre più o in modo incontrollabile ansioso o pauroso prima della nascita a causa di COVID-19, è OK chiedere aiuto. Koslow consiglia di parlare con un terapista per aiutarti a gestire la tua ansia. Suggerisce specificamente di cercare un terapista certificato per la salute mentale perinatale.
Le donne incinte che cercano un sostegno extra possono rivolgersi a Postpartum Support International per un elenco di terapisti con esperienza nella salute mentale perinatale e altre risorse.
Questa è una situazione in rapida evoluzione. Koslow dice: “In questo momento, dobbiamo solo prendere le cose giorno per giorno. Dobbiamo ricordare su cosa abbiamo il controllo in questo momento e concentrarci su quello. "
Jenna Fletcher è una scrittrice freelance e creatrice di contenuti. Scrive ampiamente su salute e benessere, genitorialità e stili di vita. In una vita passata, Jenna ha lavorato come personal trainer certificata, istruttrice di pilates e fitness di gruppo e insegnante di danza. Ha conseguito una laurea presso il Muhlenberg College.
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