Punti chiave
- L'osteoartrosi compartimentale mediale è un tipo di OA del ginocchio.
- L'esercizio a basso impatto può aiutare a ridurre il rischio di ulteriori danni.
- L'esercizio fisico, la perdita di peso e i farmaci possono aiutare a gestire l'OA.
Panoramica
L'osteoartrosi compartimentale mediale è un tipo di artrosi (OA) che colpisce solo una parte del ginocchio: il compartimento mediale.
I tre scomparti che compongono il ginocchio sono:
- scomparto laterale, sul lato esterno del ginocchio
- compartimento mediale, vicino al centro del ginocchio, sul lato interno
- compartimento femoro-rotulea, costituito dalla rotula e da parte del femore
L'OA può interessare uno o più di questi compartimenti. In uno studio di dati per 250 ginocchia con OA, meno del 15% ha coinvolto un solo compartimento. Se colpisce tutti e tre i compartimenti, si chiama OA tricompartimentale.
L'OA di solito è il risultato dell'usura con l'avanzare dell'età, ma può anche derivare da un uso eccessivo o da lesioni.
Non esiste una cura per l'OA ei sintomi di solito peggiorano nel tempo, ma ci sono modi per gestirla. In questo articolo, scopri di più su questa condizione e sulle opzioni di trattamento.
Sintomi
I sintomi dell'OA compartimentale mediale sono simili a quelli di altri tipi di OA del ginocchio.
Tendono a svilupparsi nel tempo e includono:
- dolore che peggiora nel tempo, soprattutto con l'attività
- rigidità, soprattutto quando ti svegli la mattina
- gonfiore o infiammazione
- "Chiudersi a chiave" dopo essersi seduti per un po '
- sintomi che sono più evidenti dopo un'attività vigorosa
- instabilità nell'articolazione del ginocchio, con il ginocchio che tira verso il centro del corpo
Alla fine, il dolore e la perdita di mobilità possono iniziare a influire sulla qualità della vita.
I sintomi dell'OA compartimentale mediale potrebbero essere gestiti più facilmente dell'artrite tricompartimentale.
Cause
La cartilagine articolare funge da cuscino tra le ossa di un'articolazione. L'OA si verifica se quella cartilagine viene danneggiata.
Senza cartilagine, le ossa si sfregano tra loro quando ti muovi, causando attrito e infiammazione. Questo può irritare le fibre nervose e causare dolore e ulteriori danni.
Anche gli spazi tra le articolazioni possono restringersi e si possono formare speroni ossei sulle ossa del ginocchio.
L'OA compartimentale mediale può derivare da:
- una lesione traumatica che danneggia la cartilagine
- disallineamento del ginocchio
- uso eccessivo di un ginocchio infortunato o disallineato
- una lesione al menisco, che danneggia la fibrocartilagine tra il femore e la tibia
Diagnosi
Per diagnosticare l'OA compartimentale mediale, un medico probabilmente:
- eseguire un esame fisico
- chiedi informazioni sulla tua storia medica, comprese eventuali lesioni passate
- verificare il disallineamento
- fai una radiografia
Una radiografia può mostrare danni all'articolazione del ginocchio o alla cartilagine e aiuterà a determinare se l'OA colpisce più compartimenti o solo il compartimento mediale.
Il medico può consigliare di consultare un medico specializzato in OA, come ad esempio:
- uno specialista in medicina dello sport
- un chirurgo ortopedico
- un reumatologo
Trattamento per OA compartimentale mediale
Il trattamento conservativo di prima linea per l'OA compartimentale mediale può combinare:
- farmaco
- esercizio
- perdita di peso, se appropriato
Di seguito sono riportati alcuni piani di trattamento specifici per le persone con artrite al ginocchio.
Farmaci da banco e rimedi casalinghi
I farmaci da banco e i rimedi casalinghi possono aiutare a gestire il dolore e migliorare la mobilità.
Loro includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil, Motrin), che riducono il dolore e l'infiammazione
- paracetamolo (Tylenol) per alleviare il dolore, se i FANS non sono adatti
- pomate o creme topiche contenenti FANS o capsaicina
- impacchi caldi e freddi per ridurre il dolore e l'infiammazione
Ecco alcuni suggerimenti aggiuntivi sulla gestione del dolore al ginocchio, soprattutto di notte.
Prescrizione medica
I farmaci da banco possono aiutare a gestire i sintomi lievi. Col tempo, tuttavia, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci da prescrizione.
Questi includono:
- tramadolo, un farmaco oppioide per alleviare il dolore
- duloxetina (Cymbalta), che è anche un antidepressivo
- iniezioni di corticosteroidi, che offrono sollievo a breve termine dal dolore e dall'infiammazione
Oltre al tramadolo, gli esperti sconsigliano l'uso di farmaci oppioidi, poiché possono avere gravi effetti avversi, inclusa la dipendenza.
Esercizio
L'esercizio fisico regolare può aiutare a gestire l'OA in uno dei seguenti modi:
- Rafforza i muscoli che sostengono il ginocchio.
- Aiuta a mantenere la flessibilità e la mobilità.
- Svolge un ruolo nella gestione del peso.
- Può ridurre lo stress e aumentare la salute generale.
Quando hai dolore al ginocchio, può essere scoraggiante iniziare un nuovo programma di esercizi. Il tuo medico o fisioterapista può aiutarti a creare un programma adatto per principianti.
Quando inizi un programma di esercizi, considera questi suggerimenti:
- Segui i consigli del tuo ginecologo dall'inizio.
- Inizia lentamente e prosegui fino a sessioni più lunghe.
- Non esagerare con un esercizio e riposati a sufficienza tra le sessioni.
- Optare per attività a basso impatto, come camminare, andare in bicicletta, nuotare, aerobica in acqua, tai chi e yoga.
- Chiedi al tuo specialista degli esercizi di rafforzamento del ginocchio, come i mini squat, oltre agli allungamenti dei muscoli posteriori della coscia e dei quadricipiti.
Rafforzare i quadricipiti, che sono i muscoli della coscia, può aiutare a stabilizzare il ginocchio e ridurre o prevenire il dolore. Secondo la ricerca, può aiutare a rallentare il progresso dei sintomi.
Clicca qui per saperne di più sugli esercizi di rafforzamento muscolare per il ginocchio.
Altre opzioni che possono aiutare con la mobilità includono:
- terapia fisica o occupazionale
- dispositivi di assistenza, come un bastone o un deambulatore
- un tutore o un supporto per il ginocchio
Perdita di peso
Se sei in sovrappeso, perdere peso ridurrà la pressione sull'articolazione del ginocchio. Può anche migliorare la salute generale e ridurre il rischio di malattie cardiache e altre complicazioni.
Gli esperti raccomandano vivamente la perdita di peso come terapia per le persone in sovrappeso che hanno OA.
Il tuo medico o un dietologo possono aiutarti a decidere quanto peso, se necessario, devi perdere e come puoi raggiungere questo obiettivo.
Scopri come la perdita di peso può aiutare l'OA qui.
Se altre opzioni non sono più efficaci, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
La chirurgia totale del ginocchio può non essere necessaria se l'OA colpisce solo una parte del ginocchio. Invece, potrebbe essere possibile un'opzione meno invasiva, nota come sostituzione parziale del ginocchio. Il chirurgo utilizzerà una piccola incisione per accedere e riaffiorare la parte danneggiata dell'articolazione.
Sostituiranno il compartimento danneggiato con una parte in metallo o plastica, preservando l'osso sano, la cartilagine e i legamenti.
Il tempo di recupero e il livello di dolore saranno generalmente inferiori per questo tipo di intervento chirurgico rispetto a una sostituzione totale del ginocchio.
Tuttavia, se l'OA si sviluppa in altre parti del ginocchio dopo l'intervento chirurgico, può essere necessaria una sostituzione totale del ginocchio.
prospettiva
Non esiste una cura per l'OA mediale o di altro tipo, ma una gamma di opzioni di trattamento può aiutarti a gestirla e ridurre o ritardare la necessità di un intervento chirurgico.
Possono anche migliorare la qualità della vita e diminuire la necessità di dispositivi per la mobilità.
Rimanere attivi e mantenere un peso sano sono fondamentali per la gestione dell'OA compartimentale mediale.
