a prima vista
- I piani UPMC Medicare Advantage offrono la stessa copertura di Medicare originale, oltre a servizi aggiuntivi.
- UPMC offre opzioni di piano HMO, PPO, PFFS e SNP.
- Questi piani sono disponibili per le persone che vivono in determinate contee della Pennsylvania e dell'Ohio.
- La copertura dei farmaci su prescrizione può essere aggiunta ad alcuni piani UPMC.
- UMPC ha più di 190.000 membri iscritti ai loro piani Medicare Advantage.
UPMC for Life è un programma Medicare Advantage offerto da UPMC Health Plan. UPMC Health Plan è di proprietà dell'Università di Pittsburgh Medical Center e offre i suoi piani Medicare Advantage ai residenti in Pennsylvania e Ohio.
Questi piani offrono una serie di scelte di copertura che vanno oltre il Medicare originale.
Diverse società offrono una varietà di opzioni di copertura extra. I costi dipendono da dove vivi e da quanto vuoi pagare.
Continua a leggere per conoscere le opzioni del piano Medicare Advantage di UPMC nel 2021.
Opzioni del piano UPMC Medicare Advantage
Diversi tipi di piani Medicare Advantage possono sostituire il Medicare originale. Questi piani variano in base alla copertura e alle opzioni scelte per la copertura. Queste opzioni del piano UPMC Advantage includono:
UPMC Health Maintenance Organization (HMO)
I piani HMO possono offrire il maggior risparmio sui costi; tuttavia, è necessario ricevere cure da operatori sanitari e ospedali all'interno della rete del piano scelto. Alcuni piani HMO, chiamati piani HMO Point-of-Service (HMO-POS), possono consentire di vedere fornitori fuori rete a un costo più elevato.
UPMC Preferred Provider Organization (PPO)
I piani PPO generalmente offrono maggiore flessibilità. A seconda del piano scelto, potresti uscire dalla rete del tuo piano per l'assistenza sanitaria. Tuttavia, questa scelta ampliata di solito costa di più. Probabilmente pagherai premi più alti per questi piani e copays più alti se scegli di vedere un provider fuori rete.
UPMC Special Needs Plan (SNP)
Gli SNP Medicare sono piani Medicare Advantage progettati per aiutare le persone con condizioni specifiche fornendo una maggiore copertura e tariffe ridotte.
Gli SNP sono disponibili per le persone che soddisfano criteri specifici, come ad esempio:
- vivere in una struttura ospedaliera, come una casa di cura
- avere una condizione cronica o una disabilità che secondo Medicare ti qualifica per un SNP
- essere idoneo sia per Medicare che per Medicaid
Medicare richiede che tutti gli SNP forniscano la copertura dei farmaci su prescrizione.
Opzioni di UPMC Medicare Parte D.
Al momento, UPMC non dispone di un piano per farmaci su prescrizione autonomo, ma alcuni dei suoi piani Medicare Advantage includono la copertura per farmaci su prescrizione.
Con Medicare originale (parti aeb), devi scegliere un piano per farmaci su prescrizione Parte D separato. Se non ti iscrivi per la copertura dei farmaci quando sei idoneo per la prima volta a Medicare e invece lo aggiungi in un secondo momento, pagherai una penale.
Scegliendo un piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci su prescrizione, riceverai tutte queste "parti" raggruppate in un unico piano. Inoltre, non incorrerai in una penale se hai usufruito della copertura Medicare Advantage ma scegli un piano Parte D separato in un secondo momento.
Quali stati offrono i piani UMPC?
UMPC offre diversi piani Medicare Advantage a persone che vivono in alcune parti della Pennsylvania e dell'Ohio.
Cosa coprono i piani UPMC Medicare Advantage?
Tutti i piani Medicare Advantage devono offrire i servizi di base coperti da Medicare originale. In genere, i piani Medicare Advantage includono anche servizi aggiuntivi. Questi possono variare in base al piano scelto.
Ogni piano UPMC for Life Medicare Advantage include i seguenti servizi standard:
- degenze ospedaliere stazionarie
- assistenza infermieristica qualificata limitata
- visite ambulatoriali presso l'ambulatorio medico
- servizi diagnostici e test di laboratorio
- cure preventive e vaccini
- servizi di salute mentale
- terapia fisica e occupazionale
- apparecchiature mediche durevoli
- cure urgenti e di emergenza
- alcuni servizi di trasporto per cure mediche
- servizi di fitness
- telemedicina
Ogni piano UPMC Medicare Advantage include anche servizi extra oltre alle cure di base preventive, ospedaliere e ambulatoriali. Questi variano in base al piano ma possono includere:
- esami e cure dell'udito di routine
- la cura della vista
- cure odontoiatriche
- servizi di podologia
- cura chiropratica
- forniture per diabetici
- indennità per forniture mediche da banco
Quanto costano i piani UPMC Medicare Advantage?
La disponibilità del piano ei prezzi variano. I piani sono raggruppati in livelli e non tutti i piani sono offerti in ogni contea. I piani in genere includono un premio mensile, una franchigia annuale, copayments e costi di coassicurazione.
La tabella seguente mostra alcuni dei costi per alcuni dei piani Medicare Advantage di UPMC nella contea di Allegheny, in Pennsylvania.
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Cos'è Medicare Advantage (Parte C)?
I piani Medicare Advantage (Parte C) sono piani sanitari offerti da compagnie assicurative private. La Parte C combina tutte le parti del Medicare originale - cure ospedaliere tramite Medicare Parte A e cure ambulatoriali tramite Medicare Parte B - oltre a prodotti e servizi extra come la copertura per farmaci su prescrizione.
La disponibilità del piano ei prezzi variano in base a dove vivi. Puoi adattare il tuo piano Medicare Advantage alle tue esigenze sanitarie e al tuo budget specifici.
La copertura e i servizi aggiuntivi costeranno di più e potrebbero esserci limitazioni stabilite dal tuo piano su quali fornitori, servizi e prodotti puoi utilizzare.
Puoi confrontare diversi piani Medicare Advantage nella tua zona utilizzando lo strumento di ricerca dei piani di Medicare.
Quando devo iscrivermi?
È possibile iscriversi a un piano Medicare Advantage durante periodi di iscrizione specifici. Devi prima iscriverti a Medicare parti A e B, quindi puoi iscriverti a Medicare Advantage durante i periodi di iscrizione aperti.
Il periodo di iscrizione aperta a Medicare va dal 15 ottobre al 7 dicembre. L'iscrizione aperta a Medicare Advantage va dal 1 ° gennaio al 31 marzo.
Il cibo da asporto
- UPMC è una compagnia di assicurazione sanitaria privata che offre piani Medicare Advantage ai residenti della maggior parte delle contee della Pennsylvania e di alcune parti dell'Ohio.
- I costi e i servizi variano in base a quanto si desidera pagare e ai servizi che si desidera includere.
- Considera le tue esigenze sanitarie presenti e future, oltre alle potenziali sanzioni per l'iscrizione tardiva alla Parte D, quando si considera un piano Medicare Advantage.
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