Quando compi 65 anni, hai diritto a un'assicurazione sanitaria dal governo federale tramite Medicare. Alcune opzioni Medicare sono vendute anche da compagnie assicurative private.
Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni Medicare nella Carolina del Nord e suggerimenti per aiutarti a scegliere il piano più adatto a te.
Medicare in North Carolina Dettagli
I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno riportato le seguenti informazioni sulle tendenze Medicare nella Carolina del Nord per l'anno del piano 2021:
- A settembre 2020, 2.029.697 residenti nella Carolina del Nord erano iscritti a Medicare.
- Il premio mensile medio Medicare Advantage è aumentato / diminuito nella Carolina del Nord rispetto allo scorso anno è diminuito da $ 18,25 nel 2020 a $ 17,47 nel 2021.
- Ci sono 126 piani Medicare Advantage disponibili nella Carolina del Nord per il 2021, rispetto ai 112 piani nel 2020.
- Tutti i residenti della Carolina del Nord iscritti a Medicare hanno la possibilità di acquistare un piano Medicare Advantage, compresi i piani con premi di $ 0.
- Ci sono 31 piani Medicare Parte D indipendenti offerti agli iscritti a Medicare nella Carolina del Nord per il 2021, rispetto ai 28 piani nel 2020.
- Tutti i residenti della Carolina del Nord con un piano Parte D autonomo hanno accesso a un piano con un premio mensile inferiore a quello pagato nel 2020.
- Ci sono 12 diversi piani Medigap offerti in North Carolina per il 2021.
Opzioni Medicare in North Carolina
Medicare include molte opzioni per la copertura. Original Medicare è offerto dal governo federale e include sia l'ospedalizzazione che la copertura medica. Puoi acquistare altre opzioni per coprire i tuoi farmaci da prescrizione e altri servizi medici e sanitari.
Ecco una panoramica delle parti di Medicare e di ciò che possono coprire.
Original Medicare
Original Medicare comprende due parti, A e B.
Parte A
La Parte A è disponibile per chiunque abbia 65 anni o più o individui con alcuni come la malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o che ricevono determinati tipi di benefici governativi.
La parte A tratta:
- cure ospedaliere ospedaliere
- cure limitate in strutture infermieristiche qualificate
- assistenza sanitaria domiciliare limitata
- assistenza in hospice
La maggior parte delle persone non è tenuta a pagare un premio per la Parte A, ma se non si soddisfano i requisiti per la copertura gratuita premium, è comunque possibile ottenere la copertura pagando un premio.
Parte B
La parte B è disponibile anche per chiunque abbia diritto a Medicare. È previsto un premio mensile da pagare per la copertura della Parte B.
La parte B copre:
- visite mediche
- Cura preventiva
- servizi di laboratorio e di imaging
- trattamenti ambulatoriali
- apparecchiature mediche durevoli
Original Medicare non copre i farmaci da prescrizione. È possibile acquistare la copertura per farmaci su prescrizione da società private sotto forma di Medicare Parte D o come parte di un piano Medicare Advantage.
Continua a leggere per ulteriori informazioni su Medicare Advantage.
Vantaggio Medicare
I piani Medicare Advantage (Parte C) sono offerti da compagnie assicurative private che stipulano un contratto con Medicare. Raggruppano la copertura per le parti A e B, e talvolta la parte D, in un'unica polizza e possono offrire una copertura aggiuntiva per cose non incluse nel Medicare originale.
È necessario inizialmente iscriversi alla Parte A per iscriversi ai piani Medicare Advantage.
I piani Medicare Advantage prevedono anche un limite di spesa extra. Nel 2021, i limiti di tasca tua per i piani Medicare Advantage sono $ 6.700, sebbene alcuni piani possano offrire limiti ancora più bassi. Una volta raggiunto tale limite, il tuo piano coprirà eventuali costi aggiuntivi per l'anno.
I piani Medicare Advantage rientrano in cinque categorie:
- Organizzazione per la manutenzione della salute (HMO). Un HMO richiede di selezionare un fornitore di cure primarie (PCP) da una rete di medici e ospedali e di ottenere referral dal PCP per vedere uno specialista.
- Preferred Provider Organization (PPO). I piani PPO offrono una rete di fornitori di cure e ospedali e non richiedono un rinvio per vedere uno specialista. L'assistenza al di fuori della rete, tuttavia, potrebbe costare di più o potrebbe non essere coperta.
- Conti di risparmio Medicare (MSA). Gli MSA sono per le persone con un piano Medicare Advantage a franchigia elevata. Il governo federale deposita un certo importo sul tuo conto ogni anno. Questi fondi sono deducibili dalle tasse a condizione che vengano utilizzati per spese mediche qualificate.
- Servizio privato a pagamento (PFFS). I piani PFFS sono piani assicurativi privati che negoziano direttamente con gli operatori sanitari sui tassi di rimborso. Non tutti i medici o gli ospedali accettano i piani PFFS, quindi controlla se il tuo lo farà prima di iscriverti.
- Piani per bisogni speciali (SNP). Gli SNP sono piani assicurativi privati disponibili per le persone che soddisfano criteri specifici, come avere una condizione di salute cronica o avere la doppia idoneità per Medicare e Medicaid.
I vettori assicurativi che offrono piani Medicare Advantage nella Carolina del Nord nel 2021 includono:
- Aetna Medicare
- Piano sanitario di allineamento
- Blue Cross e Blue Shield della Carolina del Nord
- Compagnia di assicurazioni Care N ’Care della Carolina del Nord
- Cigna
- Esperienza Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Healthcare
- Troy Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Le offerte del piano Medicare Advantage variano in base alla contea, quindi inserisci il tuo codice postale specifico quando cerchi i piani in cui vivi.
Assicurazione integrativa Medicare (Medigap)
In base a Medicare originale, dovrai pagare franchigie per ricoveri ospedalieri e altre cure ambulatoriali. Medigap copre le lacune nel Medicare originale per aiutare a pagare franchigie, copays, coassicurazione e altri costi diretti.
Questi piani sono offerti da compagnie di assicurazioni private. La copertura e i premi variano, quindi esamina attentamente i documenti del piano prima di registrarti.
Ci sono oltre 50 aziende che offrono piani Medigap nella Carolina del Nord nel 2021. Puoi utilizzare Medicare find a plan tool per scoprire quali aziende offrono piani nella tua zona.
Iscrizione a Medicare in North Carolina
A meno che non si soddisfino i requisiti per l'iscrizione automatica, è necessario iscriversi a Medicare durante un periodo di iscrizione. Questi periodi di iscrizione includono:
Puoi iscriverti alle parti A e B online, chiamando il numero 800-772-1213 o visitando un ufficio della previdenza sociale.
- Periodo di iscrizione iniziale (IEP). Questa finestra di 7 mesi inizia 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno e continua fino al mese del tuo 65 ° compleanno e tre mesi dopo aver compiuto 65 anni. Se ti iscrivi prima del tuo compleanno, la copertura inizia nel mese del tuo compleanno. Se ti iscrivi durante il mese del tuo compleanno o nei tre mesi successivi, c'è un ritardo di due o tre mesi prima dell'inizio della copertura.
- Iscrizione generale (1 gennaio-31 marzo). Se ti sei perso il tuo IEP, puoi iscriverti all'inizio di ogni anno solare durante il periodo di iscrizione generale. La tua copertura inizia il 1 ° luglio.
- Iscrizione aperta a Medicare Advantage (1 gennaio - 31 marzo). È possibile apportare modifiche al piano Medicare Advantage durante l'iscrizione aperta a Medicare Advantage se eri già iscritto a uno di questi piani.
- Iscrizione aperta a Medicare (15 ottobre - 31 dicembre). Durante il periodo di iscrizione aperta annuale di Medicare, è possibile passare dal piano Medicare originale a quello Medicare Advantage e aggiungere, eliminare o cambiare la copertura della Parte D.
- Periodo di iscrizione speciale. Se perdi la copertura, ad esempio dopo aver lasciato un lavoro o esserti trasferito in un'area che il tuo piano precedente non copre, puoi iscriverti a Medicare durante un periodo di iscrizione speciale. Il tempo a disposizione per registrarti varia in base al motivo per cui hai perso la copertura.
Puoi iscriverti alla Parte D durante il tuo IEP. Se non ti iscrivi alla Parte D durante il tuo IEP e non hai altra copertura per farmaci su prescrizione, pagherai una penale se decidi di iscriverti in un secondo momento.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in North Carolina
Prima di decidere un piano, valuta se:
- vuoi iscriverti a Medicare originale (Parte A e Parte B)
- si desidera una copertura aggiuntiva o convenienza da un piano Medicare Advantage
- hai bisogno di un piano Medigap per aiutare con franchigie, copays e costi di coassicurazione
- è necessario aggiungere la copertura per farmaci su prescrizione della Parte D a Medicare originale o a un piano Medicare Advantage
Ci sono momenti specifici in cui puoi registrarti, quindi presta molta attenzione alle finestre di registrazione per evitare di perderle.
Risorse del North Carolina Medicare
In caso di domande sull'iscrizione a Medicare North Carolina e sui piani disponibili, è possibile contattare:
- Programma informativo sull'assicurazione sanitaria per anziani NCDOI o SHIIP (855-408-1212)
- Informazioni NC 2-1-1 online o chiamando 2-1-1
- Medicare.gov o 800-MEDICARE
Se hai bisogno di aiuto per pagare Medicare, puoi anche contattare:
- Medicare-Aid (fare domanda online) o chiamare il numero 888-245-0179
- Programma di assistenza extra per l'assistenza con Medicare e i costi dei farmaci su prescrizione
Cosa dovrei fare dopo?
Per eseguire i passaggi successivi per iscriversi a Medicare, fare attenzione a:
- Rivedi i tipi di piano disponibili e decidi se il piano Medicare originale o Medicare Advantage è giusto per te.
- Contatta SHIIP per ricevere eventuali domande a cui hai risposto.
- Contrassegna le date di iscrizione sul calendario in modo da non perdere la scadenza.
Il cibo da asporto
- Oltre 2 milioni di persone nella Carolina del Nord sono state iscritte a Medicare nel 2020.
- Ci sono oltre 50 compagnie di assicurazione private che offrono vari tipi di piani Medicare Advantage e Medigap nella Carolina del Nord nel 2021.
- Nel complesso, i costi mensili dei premi sono diminuiti per i piani 2021 Medicare Advantage in North Carolina.
