Medicare copre Lyrica?

• Lyrica (pregabalin) è un farmaco di marca usato per trattare la fibromialgia, i tipi di dolore ai nervi e alcuni tipi di disturbi convulsivi.
• I piani Medicare Part D e Medicare Advantage possono coprire Lyrica, ma il costo potrebbe essere superiore a quello della sua versione generica.
• Tutti i piani Medicare Part D e Medicare Advantage coprono il pregabalin generico.
• Il costo di Lyrica dipende dal formulario del tuo piano, nonché dalle sue franchigie e dai pagamenti.

Lyrica (pregabalin) è un farmaco molto popolare. In effetti, più di 64 milioni di prescrizioni per Lyrica (pregabalin) sono state compilate negli Stati Uniti nel 2016.

I piani Medicare Parte D e Medicare Advantage (Parte C) possono o meno coprire Lyrica ma copriranno sicuramente la versione generica (pregabalin). Ogni piano di prescrizione Medicare stabilisce i propri costi per i farmaci di marca e le loro versioni generiche.

Anche se il farmaco di marca Lyrica è coperto dal tuo piano, probabilmente sarà più costoso della versione generica.

Continua a leggere per sapere quali condizioni tratta Lyrica, come Medicare copre questo farmaco e quanto puoi aspettarti di pagare.

Medicare copre Lyrica?

Pregabalin è coperto dai piani Medicare Parte D e Medicare Advantage (Parte C). Alcuni piani possono coprire anche il marchio Lyrica, ma potrebbe essere necessario pagare la differenza di costo tra il prezzo generico e quello di marca. Questo perché il costo del marchio è in genere più alto e i piani tendono a coprire i generici quando sono disponibili.

Se sei idoneo per Medicare originale (Parte A e Parte B), puoi scegliere di iscriverti ai piani Parte D e Parte C.

Questi piani sono offerti da compagnie assicurative private che stipulano un contratto con Medicare. Puoi scegliere tra varie opzioni di piano in base alle tue esigenze di budget, posizione e copertura.

I piani della Parte C includono spesso la copertura dei farmaci da prescrizione insieme a molti altri benefici sanitari, mentre i piani della Parte D offrono solo i benefici dei farmaci da prescrizione.

Ogni piano include diverse franchigie, coassicurazione e costi di copay. Entrambi i tipi di piani possono avere restrizioni sull'utilizzo di medici e / o farmacie specifici all'interno della propria rete per il massimo risparmio sui costi.

Puoi contattare direttamente il fornitore del tuo piano per chiedere quanto potrebbe costarti Lyrica. Puoi anche confrontare diversi piani, costi e coperture Medicare in base a dove vivi utilizzando lo strumento di ricerca dei piani di Medicare.

Inserisci "Lyrica" ​​sotto le tue prescrizioni per vedere il costo medio in cui vivi.

Quanto costa Lyrica?

Il costo di Lyrica dipende dal tipo di piano Medicare di cui disponi (Parte D o Parte C) e dalle regole di copertura del tuo piano individuale. Tutti i piani della Parte D hanno formulari o elenchi di farmaci coperti, basati sulle linee guida Medicare.

I formulari del piano hanno diversi livelli in base al costo dei farmaci (generici, di marca o speciali). Il pregabalin generico è di livello 1 o il costo più basso per la maggior parte dei piani. Potrebbe essere necessario pagare un costo maggiore se si desidera Lyrica.

Lyrica ha un prezzo compreso tra $ 8 e $ 565, a seconda delle franchigie e dei copays per il piano specifico. In confronto, il prezzo medio per il pregabalin generico è di $ 0 o solo di pochi dollari.

Alcuni piani copriranno solo il generico. Puoi verificare con il tuo piano domande e costi specifici sulla copertura.

I piani Medicare possono anche avere un limite al numero di giorni di fornitura che puoi ottenere per Lyrica. Questo potrebbe anche costarti di più in franchigie e copays, dal momento che tendi a pagare meno quando riempi una grande scorta di un farmaco in una sola volta.

Come posso ottenere ulteriore assistenza per coprire i costi dei miei farmaci da prescrizione?

Potresti essere in grado di risparmiare sul costo di Lyrica, o del generico, se sei idoneo per determinati programmi di risparmio Medicare, Medicaid o altri programmi di assistenza o sconti sui farmaci. Tuttavia, poiché il marchio Lyrica è più costoso, non sarebbe probabilmente coperto da alcun programma di risparmio basato sul reddito perché è disponibile un generico.

Ecco alcune opzioni da esaminare se ritieni di aver bisogno di aiuto per pagare i tuoi farmaci.

Aiuto extra

Il sussidio per i redditi bassi di Medicare, o programma Extra Help, aiuta a pagare i premi per i medicinali soggetti a prescrizione e i pagamenti. È necessario soddisfare determinate soglie di reddito e fabbisogno finanziario per qualificarsi per questo programma.

NAVE

I programmi di assistenza sanitaria statale (SHIP) possono aiutare a rispondere alle domande sui piani Medicare. Possono anche aiutarti a trovare assistenza finanziaria per farmaci su prescrizione o altri costi sanitari nella tua zona.

aiuto medico

Il programma Medicaid può pagare tutto o la maggior parte del costo per determinati farmaci dopo che Medicare ha pagato la sua quota. Verificare con l'ufficio Medicaid dello stato per vedere se si è idonei.

Programmi di risparmio Medicare

Esistono quattro programmi di risparmio Medicare gestiti dagli uffici statali Medicaid. Questi programmi aiutano a pagare alcuni costi Medicare, come premi, franchigie, coassicurazione e copays. Coprono anche i farmaci su prescrizione se si soddisfano determinati redditi e altre qualifiche finanziarie.

RITMO

I programmi di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE) possono anche aiutare con i farmaci su prescrizione coperti dalla Parte D, come il pregabalin, se si qualifica. Non è necessario disporre di un piano Parte D separato se si è idonei per il programma PACE.

Siti di prezzi e sconti

Per confrontare prezzi e costi di Lyrica, puoi cercare siti di sconti per farmacie come GoodRx.com. Ciò ti consentirà di visualizzare i prezzi per le forme generiche e di marca di Lyrica di diverse farmacie.

Se desideri il marchio Lyrica, puoi anche contattare il produttore e chiedere eventuali sconti o programmi di sconto. Il programma PfizerRxPathways può fornire informazioni sui programmi di risparmio se ti qualifichi.

Cos'è Lyrica?

Lyrica è un farmaco da prescrizione per il trattamento di diversi tipi di dolore ai nervi, tra cui:

• neuropatia periferica diabetica
• nevralgia posterpetica
• dolore ai nervi da una lesione spinale
• dolore alla fibromialgia

Può anche essere prescritto per crisi a esordio parziale.

Pregabalin, la versione generica di Lyrica, è stato approvato nel 2019 e ha reso il farmaco molto più conveniente, anche senza copertura per farmaci da prescrizione.

Sebbene il modo esatto in cui Lyrica funzioni non sia definitivamente noto, gli scienziati ritengono che calma i nervi iperattivi o danneggiati che possono portare a convulsioni o dolore.

Lyrica è una sostanza controllata di categoria V della US Drug Enforcement Administration (DEA) a causa del suo potenziale uso improprio. Tuttavia, non è un farmaco oppioide.

Potenziali effetti collaterali e altre considerazioni

Due degli effetti collaterali più comunemente riportati di Lyrica sono vertigini e sonnolenza. Fino a quando non saprai come questo farmaco ti influenzerà, stai attento a guidare, usare macchinari o svolgere qualsiasi attività che richieda attenzione.

Altri effetti collaterali di Lyrica possono includere:

• vista annebbiata
• bocca asciutta
• aumento di peso
• difficoltà a concentrarsi
• gonfiore di mani e piedi

Informa il tuo medico se hai una storia di problemi cardiaci, difficoltà respiratorie, reazioni allergiche ai farmaci, abuso di sostanze, depressione o problemi legati all'umore. L'assunzione di Lyrica potrebbe influenzare queste condizioni. Il medico discuterà con te i rischi rispetto ai benefici di Lyrica prima di prescrivere il farmaco.

Si consiglia inoltre di evitare alcol o farmaci oppioidi durante l'assunzione di Lyrica. Questi possono avere effetti collaterali additivi come sonnolenza, sonnolenza e vertigini, che potrebbero essere pericolosi.

Il medico può prescriverti una dose più bassa di Lyrica se hai una condizione renale, perché il farmaco può accumularsi nel tuo corpo e potenzialmente causare più danni ai tuoi reni.

Sebbene Lyrica non sia un farmaco oppioide, l'interruzione improvvisa del farmaco può causare sintomi di astinenza in alcune persone.

I sintomi di astinenza includono:

• insonnia
• mal di testa
• diarrea
• nausea

Lyrica può anche causare pensieri o comportamenti suicidi. Chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria se riscontri cambiamenti nel tuo umore, peggioramento della depressione o pensieri di farti del male.

Il cibo da asporto

• I piani Medicare Parte D e Medicare Advantage (Parte C) coprono Lyrica e il pregabalin generico, ma la copertura e i costi possono variare.
• Potrebbe essere necessario pagare di più se si desidera il marchio Lyrica, a seconda del piano Medicare. Verifica con il tuo piano individuale per saperne di più sul costo di Lyrica.
• Il medico discuterà i benefici e i rischi di Lyrica e se il farmaco può aiutare a gestire i sintomi.
• Puoi anche controllare queste risorse per aiutare a gestire la fibromialgia, la neuropatia diabetica e il dolore cronico.