COVID-19 "Lungo raggio" e diabete di tipo 1

Per coloro che hanno sviluppato COVID-19, può essere una lunga strada per tornare in buona salute.

I ricercatori hanno inizialmente stimato che circa il 10% delle persone soffre di una malattia prolungata dopo COVID-19 e può persino sperimentare sintomi respiratori, cardiaci o neurologici nuovi, persistenti o progressivi.

Ricerche più recenti ora mostrano che questi sintomi prolungati si manifestano anche in quasi un terzo di coloro che hanno avuto casi lievi di COVID-19.

Questi cosiddetti "trasportatori a lungo raggio" presentano sintomi che possono durare settimane o mesi.

Questa è una notizia particolarmente negativa se vivi con il diabete di tipo 1 (T1D).

I sintomi persistenti possono avere un impatto sui livelli di zucchero nel sangue, mentre la stanchezza e la cosiddetta "nebbia del cervello" che influiscono sulla memoria e sulla concentrazione rendono difficile la gestione del diabete nel migliore dei casi.

DiabetesMine ha parlato con diversi trasportatori di lungo raggio T1D di come sono stati alle prese con questi continui effetti di COVID-19.

Innanzitutto, diamo un'occhiata a ciò che è noto sul COVID-19 "a lungo raggio".

Definizione di COVID-19 "a lungo raggio"

"Ci sono una moltitudine di sintomi che vanno da cardiovascolare, dolore toracico, mancanza di respiro, alta frequenza cardiaca, attraverso la respirazione o i polmoni dove c'è un alto numero di pazienti con fiato corto, bassi livelli di ossigeno, ai sintomi neurologici dove hai perdita dell'olfatto, perdita del gusto, nebbia del cervello, depressione, dimenticanza ", ha detto a Healthline nel febbraio 2021 il Dr. Christian Sandrock, direttore sanitario di terapia intensiva e professore di medicina presso l'Università della California Davis. una miriade di cose diverse che stiamo vedendo. "

Una ricerca pubblicata sulla rivista The Lancet nel novembre 2020 ha rilevato gravi danni ai polmoni negli organi di persone che erano morte a causa di COVID-19, che gli autori hanno collegato ai sintomi a lungo termine nei sopravvissuti.

"A 6 mesi dopo l'infezione acuta, i sopravvissuti al COVID-19 erano principalmente turbati da affaticamento o debolezza muscolare, difficoltà nel sonno e ansia o depressione", hanno riferito i ricercatori del Centro medico Davis dell'Università della California. "I pazienti che erano gravemente ammalati durante la loro degenza ospedaliera avevano capacità di diffusione polmonare più gravemente compromessa e manifestazioni anormali di imaging toracico, e sono la principale popolazione target per l'intervento di recupero a lungo termine".

Gli esperti medici della UC Davis riferiscono: “Questa condizione [a lungo termine] può colpire chiunque - vecchi e giovani, persone altrimenti sane e coloro che combattono altre condizioni. È stato osservato in coloro che sono stati ricoverati in ospedale con COVID-19 e in pazienti con sintomi molto lievi ".

Il coautore dello studio, il dottor Mauro Giacca, professore di scienze cardiovascolari al King's College di Londra, ha indicato che questo danno polmonare potrebbe essere la causa di una varietà di sintomi a lungo termine. "La presenza di cellule anormali con diversi nuclei [nei polmoni malati] ... potrebbe svolgere un ruolo nella gravità della malattia", ha detto Giacca.

Ma alcuni scienziati insistono sul fatto che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere la vera origine dei sintomi persistenti di "lungo raggio".

Trasportatori a lungo raggio con COVID-19 e diabete

Non importa come lo definisci o lo cerchi, è preoccupante per coloro che fanno parte della comunità del diabete.

Ad esempio, Keri Hanger in Wisconsin ha detto a DiabetesMine che ha ancora la nebbia della memoria mesi dopo il primo risultato positivo e il recupero dai sintomi acuti di COVID-19 la scorsa primavera. Si è anche stancata più facilmente di prima e ha problemi di sonno che le impediscono di dormire per più di 4-5 ore.

Ha iniziato a testare i suoi zuccheri nel sangue più spesso durante il giorno per rilevare eventuali schemi e ha aumentato le dosi di insulina per mantenere la glicemia (BG) nel range. Si spera che presto migliorerà.

Nel frattempo nel Michigan, Kathy Schornick, T1D di lunga data, è lieta di sapere che i ricercatori hanno dato un nome a questi effetti COVID-19 continui. Lavorando in una "unità COVID-19" in un ospedale di Metro Detroit, è stata esposta al nuovo coronavirus al lavoro nel maggio 2020 e alla fine è finita in ospedale con un ventilatore per 10 giorni.

Mentre il suo incontro principale con COVID-19 è durato circa 3 settimane, i postumi sono stati faticosi: nessuna voce, mal di gola ipersensibile e quattro o cinque sintomi aggiuntivi che continuano ancora molti mesi dopo. Con tutto ciò, ha sperimentato numeri di glicemia fluttuanti e ha anche iniziato a prendere una dose bassa di Gabapentin per il danno al nervo occipitale che si è sviluppato in seguito.

"COVID mi fa ancora arrabbiare così tanto", ha detto. "Sono grato per i molti che si sono presi cura di me mentre ero sedato su un ventilatore e gocciolava insulina. Ho giorni buoni e giorni cattivi, passando da un buon posto ad arrabbiato a voler piangere. COVID-19 è una bestia. "

Anche Justin Wilhite nella San Francisco Bay Area, che ha condiviso la sua storia con DiabetesMine dopo aver ottenuto COVID-19 nel marzo 2020, sta ancora vedendo gli effetti continui.

"Long COVID mi tiene per le sue grinfie", ha detto. “I sintomi acuti sono durati un totale di 30 giorni e ho avuto 5 giorni di pace. Ma il lungo COVID è iniziato sul serio da quel momento in poi. Sono stato ricoverato in ospedale con il virus Epstein-Barr (EBV) e vari altri problemi. "

A settembre, Wilhite dice che si sentiva bene, forse anche bene, ma è ricaduto di nuovo in ottobre. Da quel momento in poi, ha sofferto di mancanza di respiro e dolore ai muscoli e alle articolazioni. A volte, è così brutto che Wilhite dice che ha bisogno di usare una sedia a rotelle per muoversi.

In Texas, Cassie Thompson ha detto di aver contratto il COVID-19 per la prima volta nel luglio 2020 e di essersi ripresa entro un paio di settimane da sintomi deboli: febbre, tosse e dolori muscolari. Ma da allora, ha scoperto che il suo diabete è solo più difficile da gestire rispetto a prima della sua malattia.

"Tutto sembra più difficile da gestire", ha detto a DiabetesMine. “Molta più volatilità nei miei numeri. Il mio A1C è rimasto più o meno lo stesso, ma il mio grafico CGM Dexcom non è così piatto, indipendentemente da quello che faccio. Potrebbe essere lo stress di tutto o qualcos'altro. "

Grato per la tecnologia del diabete

Quando la pandemia globale ha colpito il mondo nello stomaco e chiuso tutto, Allesandra Shah in Florida e la sua famiglia hanno preso tutte le precauzioni necessarie e sono rimaste al sicuro.

È rimasta a casa e ha frequentato corsi universitari online al posto del suo primo anno presso una Tennessee University. Poi, nel gennaio 2021, Shah ricevette la notizia che sarebbe stata in grado di recarsi in Tennessee per l'apprendimento di persona e uno stage di ospitalità.

Con il lancio del vaccino in corso, pensava che tutto sarebbe andato bene, fino a quando il COVID-19 non bussò alla sua porta.

Non sembrava vero. Dopotutto, lei e la sua famiglia avevano superato un anno lungo e impegnativo senza essere scoperti.

A cui è stato diagnosticato il T1D all'età di 18 mesi, Shah e sua madre affermano di essere stati eccessivamente protettivi e cauti durante il 2020, soprattutto da quando Allesandra viveva con la nonna di 67 anni, per aiutare dopo la morte del nonno. anno prima. Sua madre, Michelle, così come il fratello e la sorella minori (che ha 13 anni e anche loro vive con il T1D), vivevano a casa a circa 2 miglia di distanza.

Poco prima della sua partenza programmata per il suo tirocinio universitario che avrebbe portato Shah lontano dal suo stato di origine per la prima volta, ha avuto un addio in lacrime con un caro amico. E si scopre che quell'incontro ha portato l'esposizione al virus che causa COVID-19.

Shah è stata messa in quarantena per 2 settimane in un'altra parte della casa di sua nonna, isolata e mandando messaggi a sua madre regolarmente. La famiglia metteva cibo e provviste nel patio sul retro dove aveva accesso tramite una porta al cortile e tutte le comunicazioni erano telefoniche o video.

Fortunatamente, la sua malattia non è mai arrivata al livello di necessità di ricovero in ospedale. Sebbene si sentisse malissimo e avesse i comuni sintomi del COVID-19 e zuccheri nel sangue leggermente elevati, Shah crede che la sua tecnologia per il diabete - in particolare il Tandem t: slim X2 con sistema a circuito chiuso Control-IQ - sia ciò che le ha permesso di rimanere sopra di lei gestione del diabete.

Sebbene il suo numero fosse leggermente elevato e ci fossero chetoni che si riversavano nelle sue urine (un segno di zucchero nel sangue pericolosamente alto), il sistema manteneva i suoi livelli di glicemia per lo più entro i limiti, scongiurando una peggiore esperienza con COVID-19.

"Se non fosse stato per Control-IQ, non so quale sarebbe stata la mia esperienza con COVID-19", ha detto. “Anche se ho dovuto usare una quantità eccessiva di insulina - quasi il doppio del solito - ha davvero salvato i miei zuccheri nel sangue dalla spirale fuori controllo. È stato piuttosto spaventoso. "

Sua madre Michelle dice che era "incollata" all'app mobile CGM, tenendo d'occhio i numeri di BG di sua figlia.

"E 'stato un incubo da parte mia", ha ricordato il D-Mom. “Quella pompa stava facendo gli straordinari e, nonostante tutto ciò, continuava a produrre una quantità di chetoni a causa di quanto fosse malata. Non c'è alcun dubbio nella mia mente che sia stato il QI di controllo a tenerla fuori dall'ospedale. Non sarebbe stata in grado di essere in cima alla sua gestione dell'insulina in quella condizione. "

Ora, diversi mesi dopo, Shah dice che è "circa il 90% migliore". Crede che essere giovane, solo 22 anni, così come la tecnologia abbia fatto pendere la bilancia a suo favore per affrontare COVID-19 con successo come ha fatto lei. Non ha avuto la possibilità di ottenere un vaccino in Tennessee entro la fine di febbraio, ma spera che sarà possibile in breve tempo.

Per gli altri che potrebbero affrontare COVID-19 o sintomi a lungo termine, gli Shah affermano di ritenere che avere i migliori strumenti e la tecnologia per gestire il diabete durante questo periodo sia di fondamentale importanza.

"COVID-19 di per sé non va bene, ma ho quasi avuto un tempo più facile grazie alla tecnologia", ha detto Shah.

E nel caso ve lo stiate chiedendo, sì, è possibile avviare un nuovo dispositivo per il diabete durante una pandemia.