La cheratomileusi in situ assistita da laser (LASIK) è una procedura chirurgica che può migliorare la vista. Rimodella in modo permanente il tessuto nella parte anteriore dell'occhio e questi cambiamenti durano tutta la vita.
Tuttavia, la vista della maggior parte delle persone peggiora nel tempo come parte del naturale processo di invecchiamento. LASIK non può fermarlo, quindi la tua vista potrebbe diventare di nuovo sfocata man mano che invecchi.
Per quanto tempo si verificano questi cambiamenti dopo la procedura LASIK dipenderà da quanti anni hai quando hai LASIK e se hai altre condizioni agli occhi progressivi.
Cambiamenti visivi dopo LASIK
Mentre LASIK cambia in modo permanente la tua visione, ci sono ragioni per cui la tua visione può cambiare dopo LASIK.
Secondo l'American Refractive Surgery Council, la tua vista può cambiare nel tempo se la condizione iniziale che ha colpito la tua vista - miopia (miopia), ipermetropia (ipermetropia) o astigmatismo (visione sfocata) - continua a progredire. Questa progressione può far cambiare la tua visione.
Un altro motivo comune per cui la vista può cambiare anni dopo LASIK è un cambiamento naturale degli occhi chiamato presbiopia. Si verifica con l'avanzare dell'età e l'obiettivo diventa meno flessibile e meno in grado di mettere a fuoco gli oggetti vicini.
Quanto tempo LASIK "dura" dipenderà da quanti anni hai quando hai LASIK e quanto le tue condizioni oculari progrediscono, se lo fanno.
Per la maggior parte delle persone che hanno LASIK, rimangono soddisfatti della loro visione dopo 10 anni.
Uno studio ha rilevato che il 35% delle persone che avevano LASIK necessitava di un ritrattamento per 10 anni. Un altro studio ha seguito individui con miopia e / o astigmatismo che avevano LASIK. In 12 anni, hanno scoperto che circa il 10% dei partecipanti allo studio ha sperimentato cambiamenti della vista legati all'età nel corso di quel periodo.
Se la tua visione diventa di nuovo sfocata per altri motivi dopo la tua prima procedura, potresti essere in grado di ottenere il miglioramento LASIK anche anni dopo. Dipende da quanto tessuto è stato rimosso durante la prima procedura e da quanto è rimasto.
Cos'è LASIK?
Quando la luce colpisce lo strato esterno trasparente dell'occhio (la cornea) si piega in modo da essere focalizzato sulla retina nella parte posteriore dell'occhio. Questa si chiama rifrazione.
Quando non si piega correttamente, la luce non si concentra sulla retina e la vista diventa sfocata. Questo è chiamato errore di rifrazione.
LASIK può essere utilizzato per correggere i tre principali tipi di errori di rifrazione:
problemi di vista che lasik può correggere
- Miopia (miopia). La tua visione è nitida quando guardi cose che sono vicine ma sfocate quando guardi cose lontane.
- Ipermetropia (ipermetropia). La tua visione è nitida quando guardi oggetti lontani, ma le cose che sono vicine sembrano sfocate.
- Astigmatismo. La visione sfocata è causata da un'imperfezione nella forma della parte anteriore dell'occhio.
LASIK corregge queste condizioni utilizzando laser o piccole lame per rimodellare la cornea. Una volta terminato, la luce si piega correttamente e si concentra sulla retina.
Il risultato è una visione chiara e nitida da vicino e da lontano. L'obiettivo è correggere la tua vista in modo da non dover più indossare occhiali o lenti a contatto.
Quanto costa LASIK?
Il costo medio di LASIK è di circa $ 4.200 in totale, anche se può essere inferiore. Spesso, questo include valutazioni preoperatorie ed esami di follow-up postoperatori oltre alla procedura.
A volte il prezzo include anche una procedura di follow-up chiamata miglioramento LASIK che viene eseguita per correggere ulteriormente la vista quando inizialmente è stato rimosso troppo poco tessuto.
Poiché è considerata una procedura elettiva, LASIK non è coperta dalla maggior parte delle compagnie di assicurazione.
suggerimenti per la scelta di un medico per lasikQuando si sceglie un medico per eseguire il LASIK, la considerazione dei seguenti punti potrebbe aiutare:
- Parla con il tuo medico di base o familiari e amici che hanno avuto LASIK per aiutarti a scegliere un medico.
- Seleziona un medico che ha eseguito molte procedure LASIK e ha un alto tasso di successo.
- Scegli un medico la cui posizione è conveniente per te.
- Seleziona un medico che esegue LASIK nel modo che preferisci (tutto laser, a lama o personalizzato).
- Confronta i costi e scegli un medico conveniente e con opzioni di finanziamento adatte a te.
- Controllare attentamente le cliniche che pubblicizzano LASIK fortemente scontato o "affare" prima di avere la procedura lì.
- Determina esattamente cosa è coperto nel prezzo e assicurati che non ci siano costi aggiuntivi imprevisti come per le visite di follow-up.
- Soprattutto, scegli un medico con cui ti senti a tuo agio e di cui hai fiducia.
Quanto tempo impiega LASIK?
Anche se varia da persona a persona, di solito ci vogliono solo dai 10 ai 20 minuti per eseguire LASIK su un occhio.
La guarigione generalmente avviene rapidamente. È possibile visualizzare i risultati non appena 24 ore dopo la procedura.
Cosa aspettarsi durante LASIK?
Durante la procedura sarai sveglio, ma potresti ricevere un farmaco sedativo per aiutarti a rilassarti. Non sarà doloroso, ma potresti sentire uno strattone o una pressione sui tuoi occhi.
I passaggi di base della procedura sono i seguenti:
- I colliri anestetici vengono inseriti in entrambi gli occhi per intorpidirli.
- Il tuo occhio è tenuto aperto con un supporto per palpebre.
- Un lembo viene realizzato nello strato esterno della cornea utilizzando una piccola lama o un laser. Questo è il momento in cui potresti sentire una certa pressione e disagio.
- LASIK convenzionale (a lame). Un dispositivo chiamato microcheratomo viene posizionato sull'occhio. Consiste in un anello attaccato a una lama molto piccola. L'aspirazione dall'anello solleva la cornea e la lama taglia un lembo.
- LASIK tutto laser. Un laser a femtosecondi invia impulsi di energia verso la cornea che solleva delicatamente il suo strato esterno. Quindi fa un taglio, creando un lembo.
- Il lembo viene sollevato delicatamente.
- La tua cornea viene rimodellata utilizzando una delle seguenti tecniche:
- Laser ad eccimeri. Questo è usato per rimuovere il tessuto dalla cornea. L'importo rimosso si basa sulla prescrizione degli occhiali o del contatto.
- Laser personalizzato (fronte d'onda). Le caratteristiche uniche del tuo occhio vengono analizzate utilizzando le onde luminose e viene creata una mappa dettagliata del tuo occhio. Un laser viene utilizzato per rimuovere il tessuto dalla cornea. La quantità di tessuto rimosso si basa sulla mappa.
- Il lembo viene riportato nella sua posizione originale dove guarirà naturalmente senza punti di sutura.
Immediatamente dopo la procedura i tuoi occhi potrebbero prudere e bruciare. La tua vista sarà inizialmente sfocata, ma dovrebbe diventare più chiara il giorno successivo.
Potrebbe esserti prescritto un collirio per aiutare l'occhio a guarire e rimanere umido. Ti verrà anche fornito uno schermo per gli occhi per coprire e proteggere i tuoi occhi.
Avrai una visita di follow-up con il tuo medico alcuni giorni dopo la procedura per assicurarti che i tuoi occhi stiano guarendo bene e non ci siano complicazioni.
Di solito occorrono da 2 a 3 mesi prima che l'occhio guarisca completamente e la vista si stabilizzi. Fino ad allora, non dovresti indossare lenti a contatto o trucco per gli occhi. Dovresti anche evitare gli sport di contatto, le vasche idromassaggio e il nuoto.
Cosa può andare storto?
Ci sono alcuni potenziali rischi e complicazioni di LASIK:
rischi di LASIK
- Scarsa guarigione lembo. Ciò può essere dovuto a un'infezione o a una quantità eccessiva di lacrime.
- Schema di guarigione irregolare della cornea sotto il lembo. Ciò può causare disagio e problemi alla vista.
- Astigmatismo. Il tuo occhio finisce per avere una forma irregolare perché il tessuto non viene rimosso in modo uniforme.
- Grave sindrome dell'occhio secco. Ciò può causare disagio e problemi alla vista perché i tuoi occhi non fanno abbastanza lacrime.
- Problemi di vista a lungo termine in condizioni di scarsa illuminazione. Ciò può causare difficoltà a vedere di notte o in condizioni di scarsa illuminazione a causa di aloni e abbagliamento.
- Viene rimosso troppo o troppo poco tessuto. I risultati sono tutt'altro che perfetti a causa di una correzione eccessiva o insufficiente.
- Perdita della vista. È raro, ma può verificarsi perdita o diminuzione della vista.
Cosa aspettarsi dopo LASIK
Dopo la procedura, potresti avere uno o più dei seguenti sintomi che di solito migliorano nelle settimane o nei mesi seguenti:
- visione offuscata o annebbiata
- occhi secchi e pruriginosi
- sensibilità alla luce
- disturbi visivi come visione doppia, abbagliamento e aloni
È molto importante non strofinare o colpire l'occhio dopo LASIK perché può spostare il lembo fuori posizione e interrompere il processo di guarigione.
Spesso, non dovrai più indossare gli occhiali o le lenti a contatto dopo aver assunto LASIK. Tuttavia, se la tua vista non è completamente corretta, potresti comunque averne bisogno per alcune attività come la lettura o la guida.
LASIK rimodella in modo permanente e irreversibile la tua cornea. Tuttavia, questo non significa che la tua vista rimarrà nitida per il resto della tua vita. LASIK non può fermare i cambiamenti agli occhi che fanno parte del normale processo di invecchiamento.
Intorno ai 40 anni, quasi tutti hanno bisogno di occhiali da lettura perché la visione da vicino è diventata sfocata a causa della presbiopia. Questa condizione non può essere risolta da LASIK.
quando vedere il medicoRivolgiti immediatamente al medico se si verifica una delle seguenti condizioni dopo LASIK:
- si sviluppano nuovi sintomi
- la vista peggiora (oltre la normale nebulosità / sfocatura che si verifica dopo la procedura)
- si sviluppa un forte dolore
- vieni colpito o colpito all'occhio che ha subito la procedura