La malattia di Peyronie
La disfunzione erettile (DE) è una condizione in cui una persona con un pene ha difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione. Può causare problemi in camera da letto a persone di tutte le età. Una rara forma di DE, chiamata malattia di Peyronie, provoca una curva del pene che può rendere dolorosa l'erezione.
Mentre un'erezione curva non indica sempre un problema, le persone che hanno la malattia di Peyronie possono avere problemi a fare sesso. Questo spesso causa ansia e disagio. Continua a leggere per saperne di più sulla malattia di Peyronie.
Cause della malattia di Peyronie
Secondo la Mayo Clinic, la causa della malattia di Peyronie è in gran parte sconosciuta. Tuttavia, la ricerca suggerisce che la condizione può svilupparsi dopo un trauma al pene, come piegarsi o colpire. Ciò può causare sanguinamento e conseguente accumulo di tessuto cicatriziale.
Sebbene la lesione possa essere la causa della condizione in alcuni casi, il National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) rileva che spesso la condizione si manifesta senza un evento traumatico.
Fattori di rischio della malattia di Peyronie
La genetica e l'età sembrano avere un ruolo nella malattia di Peyronie. La condizione può essere genetica e funzionare in famiglie, dando ad alcune persone una predisposizione genetica.
I cambiamenti dei tessuti portano a lesioni più facili e guarigione più lenta con l'avanzare dell'età. Questo li mette a maggior rischio di sviluppare la condizione.
Quelli con una malattia del tessuto connettivo chiamata contrattura di Dupuytren hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Peyronie. La contrattura di Dupuytren è un ispessimento della mano che fa tirare le dita verso l'interno.
Sintomi della malattia di Peyronie
Il sintomo principale della malattia di Peyronie è la formazione di tessuto cicatriziale piatto chiamato placca. Questo tessuto cicatriziale può generalmente essere sentito attraverso la pelle. La placca si forma normalmente sul lato superiore del pene, ma può anche verificarsi sul lato inferiore o laterale.
A volte la placca gira tutto intorno al pene, provocando una deformità da "flessione" o "collo di bottiglia". La placca può accumulare calcio e diventare molto dura. Il tessuto cicatriziale può causare erezioni dolorose, erezioni molli o grave curvatura.
Il tessuto cicatriziale su una certa parte del pene riduce l'elasticità in quella zona. La placca sulla parte superiore del pene può far sì che si pieghi verso l'alto durante l'erezione. La placca sul lato può causare curvatura verso quel lato. Più di una placca può causare curvature complesse.
La curvatura può rendere più difficile la penetrazione sessuale. Il tessuto cicatriziale può causare il restringimento o l'accorciamento del pene.
Test e diagnosi
Se pensi di avere la malattia di Peyronie, il primo passo è visitare il tuo medico di base. Un esame fisico aiuta il medico a determinare se hai la condizione. Questo esame può comportare la misurazione iniziale del tuo pene.
Misurando il pene, il medico può identificare la posizione e la quantità di tessuto cicatriziale. Questo aiuta anche a determinare se il tuo pene si è accorciato. Il medico può anche suggerire un'ecografia per rivelare la presenza di tessuto cicatriziale e può indirizzarti a un urologo.
Trattamento per la malattia di Peyronie
Non esiste una cura per la malattia di Peyronie, ma è curabile e potrebbe andare via da sola. Sebbene possa essere allettante richiedere subito i farmaci, molti medici preferiscono l'approccio della "vigile attesa" se i sintomi non sono gravi.
Farmaco
Il medico può raccomandare farmaci, spesso farmaci iniettati nel pene, o persino un intervento chirurgico se si verificano più dolore o curvatura del pene nel tempo.
Solo un farmaco, il Clostridium hystolyticum (Xiaflex), è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della condizione. È approvato per l'uso in persone il cui pene curva più di 30 gradi durante l'erezione.
Il trattamento prevede una serie di iniezioni di pene che abbattono l'accumulo di collagene.
Altri due tipi di medicinali che possono essere prescritti sono:
- verapamil iniettabile, che viene solitamente usato per trattare la pressione sanguigna alta
- iniezioni di interferone, che aiuta ad abbattere il tessuto fibroso
Opzioni non chirurgiche
Sono in fase di studio trattamenti non farmacologici, come ad esempio:
- terapia con onde d'urto per rompere il tessuto cicatriziale
- terapia di trazione del pene per allungare il pene
- dispositivi per il vuoto
Le persone in trattamento con Xiaflex possono trarre beneficio da esercizi delicati del pene. Per 6 settimane dopo il trattamento, dovresti svolgere due attività:
- Allunga il pene quando non è eretto, tre volte al giorno per 30 secondi per tratto.
- Raddrizza il pene quando si verifica un'erezione spontanea non correlata all'attività sessuale per 30 secondi, una volta al giorno.
Cambiamenti nello stile di vita
I cambiamenti dello stile di vita possono ridurre il rischio di DE correlato alla malattia di Peyronie. Questi includono:
- Smettere di fumare
- ridurre il consumo di alcol
- fermare l'abuso di droghe
- esercitare regolarmente
Chirurgia
La chirurgia è l'ultima linea d'azione in caso di grave deformità del pene. Secondo l'NKUDC, dovresti aspettare almeno 1 anno prima di passare a un intervento chirurgico per la malattia di Peyronie. Le soluzioni chirurgiche includono:
- accorciando il lato sano
- allungando il lato del tessuto cicatriziale
- protesi peniene
L'allungamento corre un rischio maggiore di disfunzione erettile. L'accorciamento del lato sano viene utilizzato quando la curvatura è meno grave.
Un tipo di accorciamento è una procedura chiamata plicatura di Nesbit. In questa procedura, i medici rimuovono o fissano il tessuto in eccesso sul lato più lungo. Questo crea un pene più dritto e più corto.
Rimedi naturali
La maggior parte dei rimedi naturali per la malattia di Peyronie non sono ben studiati e si basano su prove aneddotiche. Un paio di rimedi sono stati studiati e si dimostrano promettenti. Tuttavia, le linee guida dell'American Urological Association sottolineano che le prove sono insufficienti per raccomandarne l'uso.
Uno studio del 2001 pubblicato su BJU International ha concluso che l'acetil-l-carnitina "è significativamente più efficace e sicura del tamoxifene nel trattamento della malattia di Peyronie cronica acuta e precoce". Nessuno studio di follow-up è stato pubblicato.
I risultati di uno studio del 2010 pubblicato sull'International Journal of Impotence Research hanno rilevato che gli integratori di coenzima Q10 migliorano la funzione erettile. Hanno anche ridotto la curvatura del pene nei pazienti con malattia di Peyronie cronica precoce. Sono necessari ulteriori studi.
Secondo un articolo pubblicato su Reviews in Urology, la vitamina E è stata ampiamente studiata per il trattamento della malattia di Peyronie. Studi recenti non mostrano alcun miglioramento nei pazienti trattati con vitamina E rispetto al placebo.
La malattia di La Peyronie nei giovani
La malattia di Peyronie è più comune nelle persone di mezza età, ma può manifestarsi in quelle di appena 20 anni. La ricerca mostra che dall'8 al 10% di coloro che soffrono della malattia di Peyronie hanno meno di 40 anni.
La maggior parte dei giovani affetti da Peyronie presenta sintomi come l'erezione dolorosa. Spesso richiedono un intervento medico a causa di una malattia acuta. Meno del 21% dei pazienti ricercati aveva una storia di disfunzione erettile.
Complicazioni
Oltre all'ansia o allo stress, la condizione può causare a te, e forse al tuo partner, altre complicazioni. La difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione rende difficile avere rapporti sessuali.
Se il rapporto sessuale non è possibile, potresti non essere in grado di concepire un bambino. Cerca il supporto del tuo team sanitario, che può includere il tuo medico e un consulente psicologico, per aiutarti ad affrontare questi problemi complessi.
Parlare con il tuo partner
Questo tipo di ansia può portare a problemi con il tuo partner sessuale.
Adotta misure per stroncare lo stress sul nascere. Parla con il tuo partner della malattia di Peyronie e di come potrebbe influenzare le tue prestazioni a letto. Se necessario, chiedi il supporto del tuo medico o di un terapista per aiutarti a gestire la situazione.
prospettiva
Sono in corso ricerche per aiutare gli scienziati a comprendere meglio le cause della malattia di Peyronie. I ricercatori sperano che la loro indagine sul processo li condurrà a una terapia efficace per aiutare le persone con la malattia di Peyronie.
Nel frattempo, fai quello che puoi per capire la condizione e prendi le misure necessarie per migliorare la tua qualità di vita, sia dentro che fuori dalla camera da letto.
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