Immagina una penna per insulina che ricordi quanta insulina hai preso ed esattamente quando l'hai presa. Una penna che condivide i dati con il tuo smartphone o orologio, ti aiuta a calcolare un bolo del pasto, tiene sotto controllo la tua insulina a bordo (IOB), può consigliare la giusta quantità di insulina per correggere un alto e fornisce dosi accurate di mezza unità.
Non è tutto: immagina che la penna funzioni bene con gli altri dispositivi per il diabete, condividendo i dati. Ha un design elegante e moderno con azione meccanica che ricorda un bell'orologio svizzero. Può utilizzare diverse marche di insulina, quindi non è un problema se il tuo piano di assicurazione sanitaria cambia il suo marchio "preferito".
Stiamo parlando della nuova generazione di penne per insulina "intelligenti" (S-pen, in breve).
La prima S-pen approvata dalla Federal Drug Administration è arrivata da Companion Medical nel 2017 e da allora ha subito diversi importanti aggiornamenti. Nel frattempo, sia Novo Nordisk che Eli Lilly hanno le loro nuove penne intelligenti in lavorazione.
Le penne intelligenti sono la prossima grande novità nella somministrazione di insulina, con il ricercatore del Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences Nikhil A. Sangave ei suoi colleghi che stimano che il mercato delle S-pen passerà dai 59 milioni di dollari visti nel 2016 a 123 milioni di dollari nei prossimi anni - con un tasso di crescita negli Stati Uniti sostenuto di oltre il 25 percento all'anno.
Potresti pensare: sembra tutto fantastico, ma una S-pen può davvero risolvere i problemi di diabete del mondo reale per me? Ecco un elenco di 12 soluzioni per la risoluzione dei problemi che una S-pen può offrire.
Soluzione 1: la potenza di una pompa senza vincoli
Vuoi il più alto grado di controllo del diabete possibile con una pompa, ma non sopporti il pensiero di essere letteralmente legato a un dispositivo medico 24 ore su 24, 7 giorni su 7? Voglio dire, sul serio: dormire con la cosa?
Una S-pen sfrutta molte delle stesse caratteristiche e vantaggi di un tradizionale microinfusore, senza il guinzaglio. Non è connesso al tuo corpo, ma è connesso al tuo mondo del diabete.
Proprio come una pompa, una S-pen può aiutare a calcolare le dosi del pasto e del bolo di correzione e proteggerti dall'accumulo di insulina grazie alle funzioni di "procedura guidata" simili a una pompa che calcolano le dosi per te. Parleremo delle specifiche di queste funzionalità in modo più dettagliato tra breve, ma sappi che una S-pen può fare molto di ciò che può fare una pompa, specialmente durante i pasti, e non devi dormire con essa. A meno che tu non voglia.
Soluzione 2: è molto più conveniente
Inoltre, chi può permettersi un microinfusore? Anche se è coperto da assicurazione, devi spendere migliaia. E per le forniture della pompa, pagherai un'alta percentuale del costo delle attrezzature mediche durevoli (DME) come definito dall'assicurazione sanitaria.
L'unica S-pen approvata attualmente sul mercato statunitense, la InPen di Companion Medical, è così economica da sbalordire la mente. Come ti piace il suono di $ 35 all'anno per la tua attrezzatura per il diabete?
Secondo il fondatore di Companion Sean Saint, l'InPen è attualmente coperto dall'81% dei piani di assicurazione sanitaria, molti lo coprono senza alcun compenso. Ma se non sei coperto, Companion Medical ti fornirà la sua penna per $ 35. Un tale affare!
Confronta quel prezzo con pompe che possono riportare le persone con diabete (PWD) indietro di $ 6.000 o più e puoi vedere i risparmi. In tutta onestà, ovviamente, InPen dura solo un anno, mentre un microinfusore per insulina dura cinque. Tuttavia, a $ 35 all'anno per cinque anni, paghi solo $ 175. Un altro vantaggio? La maggior parte dei PWD è vincolata alla garanzia del microinfusore per 5 anni. Con una S-pen, avrai la tecnologia più recente ogni 12 mesi.
Per quanto riguarda le forniture, gli unici materiali di consumo per una penna S sono gli aghi per penna, che sono coperti come beneficio della farmacia sulla maggior parte dei piani sanitari, il che significa che sono più economici e più facili da acquistare nelle farmacie locali rispetto agli articoli nella categoria DME più specializzata .
Confrontalo con tutto ciò di cui hai bisogno per usare un microinfusore: set per infusione, cartucce, salviettine per la preparazione della pelle e, a seconda della marca, un numero considerevole di batterie nel corso dell'anno. Certo, devi ancora pagare per la tua insulina, ma questo è vero indipendentemente dal metodo di somministrazione che scegli.
Soluzione 3: è meno da portare in giro
Portarsi dietro un set di scorte di scorte e l'insulina è una seccatura e generalmente comporta il trasporto di molta più insulina di quanta ne avresti mai bisogno su base giornaliera.
Tutto quello che devi avere con te per usare una S-pen sono degli aghi per penna di ricambio, piuttosto che la versione in miniatura di un armadio per il diabete che i pompatori devono portare. Per quanto riguarda l'insulina di riserva quando si viaggia, le cartucce della penna per insulina sono più facilmente trasportabili rispetto ai flaconcini, con un fattore di forma simile a una batteria tripla A. Contengono 300 unità, un volume più appropriato per la maggior parte dei viaggi rispetto alla fiala di insulina standard da 1.000 unità.
Soluzione 4: fa i conti per te
Non sono bravo in matematica, quindi capire un bolo alimentare mi fa venire il mal di testa. Puoi collegare?
Come le pompe, le S-pen sono dotate di potenti calcolatori del bolo. Non c'è limite a ciò che è possibile: puoi impostare diversi rapporti insulina / carboidrati per pasti diversi e persino rapporti frazionari. Non dovrai mai cercare di calcolare una dose in bolo per un pasto a 39 carboidrati con un rapporto I: C di 14,78 nella tua testa!
Soluzione 5: gestisce anche le correzioni
Ho già detto che non sono bravo in matematica? È già abbastanza brutto capire un bolo pasto, ma ora vuoi che calcoli una dose di correzione aggiuntiva? E aggiungerlo al pasto?
Anche le calcolatrici S-Pen ti danno le spalle, anche se per ora devi inserire manualmente la glicemia, il che vale anche per alcune pompe. Ma ci sono prove che potrebbero cambiare, con le S-pen del futuro in grado di importare automaticamente la glicemia da un monitor di glucosio continuo (CGM) o da un lettore Flash Glucose. Ad esempio, il prossimo dispositivo di Novo apparentemente si collegherà sia ai CGM in tempo reale che ai CGM flash.
Soluzione 6: ti aiuta a evitare l'accumulo di insulina
Come me, hai paura di fare un'iniezione più spesso di ogni 4-5 ore perché sei preoccupato per "accumulare insulina" e per l'ipoglicemia che potrebbe causare?
Con S-pen che sono ... sai ... inteligente, sanno quanto succo hanno erogato e quando, consentendo il monitoraggio dell'insulina a bordo (IOB). Ciò significa che la procedura guidata regola le dosi successive in base alla quantità di insulina ancora in gioco nel corpo, riducendo notevolmente il rischio di accumulo di insulina. Come vantaggio collaterale, una recente ricerca mostra che le persone che prendono iniezioni più frequenti e più piccole hanno un migliore controllo del diabete rispetto a quelle che fanno solo poche iniezioni più grandi al giorno.
Soluzione 7: fornisce la registrazione automatica
Il tuo medico vuole che tu tenga un registro di tutte le tue dosi, ma chi ha tempo per questo?
Il monitoraggio dei dati facile e automatico distingue davvero le penne S dalle tradizionali penne "stupide" o dal metodo originale di somministrazione di insulina con fiala e siringa. Rispetto al metodo tradizionale di conservazione dei registri cartacei, la registrazione elettronica consente una revisione più semplice e una comprensione più completa dei dati glicemici.
In effetti, Erik T. Verhoef, presidente di Seagrove Partners, una società di ricerca basata sui dati che ha recentemente studiato le penne S, pensa che questo potrebbe essere il vero potere di questi dispositivi. Ha detto a DiabetesMine: "Il più grande vantaggio di una S-pen è sostituire il registro manuale o la mancanza di acquisizione dei dati che è fin troppo comune con i pazienti MDI (iniezione giornaliera multipla). Ciò consente al medico di seguire meglio come sta andando la terapia del paziente. "
E Verhoef non è solo. Maggie Pfeiffer di Eli Lilly, che ha in cantiere una "piattaforma di penne per insulina connessa", ci dice: "Crediamo che la comunità abbia solo scalfito la superficie del valore potenziale che può essere sbloccato poiché i dati dai dispositivi sono più ampiamente sfruttati. "
Sottolinea che i sistemi futuri potrebbero non solo riferire su ciò che stiamo facendo, ma su ciò che stiamo facendo non facendo. Ad esempio, la frequenza delle dosi dimenticate. Anche se sembra un po 'inquietante, può aiutare te e il tuo medico a scovare i problemi.
Certo, puoi utilizzare un'app standalone per realizzare tutto questo, ma ogni dose dovrebbe essere registrata manualmente nell'app, qualcosa che una S-pen fa per te senza problemi, senza alcuno sforzo da parte tua.
Soluzione 8: non dimenticarti più di dosare
Trovo che spesso dimentico di prendere la mia insulina all'ora di pranzo, e poi in altri momenti della giornata non sono sicuro se ho preso la mia dose o meno.
Le penne S sono dotate di promemoria della dose, senza bisogno di impostare un allarme in un'app o smartphone di terze parti. Ti consentono anche di guardare semplicemente la penna o l'app e vedere quando e quanto era grande l'ultima dose. Provalo con una penna usa e getta!
Soluzione 9: mantiene l'insulina al riparo dalla temperatura
Come faccio a sapere se la mia insulina si è surriscaldata?
Una vera sfida per tutti gli utenti di insulina è sapere quando, o se, l'insulina che stiamo utilizzando è stata esposta a una temperatura eccessiva, il che la renderebbe inutile. InPen, e sicuramente altre penne a seguire, ha un sistema di monitoraggio della temperatura e ti avviserà se la tua insulina è stata esposta a calore eccessivo. Questa caratteristica è doppiamente importante per le penne, che spesso vengono trasportate in borsette, zaini, valigette o tasche dei cappotti.
Soluzione 10: nessuna preoccupazione per la batteria
Portare batterie di riserva è una seccatura. Così è la ricarica.
L'InPen (e probabilmente le altre penne in arrivo) non richiede la ricarica, né la sostituzione della batteria. Piuttosto, esce dalla scatola con una potenza sufficiente per durare un anno intero.
Soluzione 11: nessuno spreco di insulina
Sappiamo tutti che l'insulina è costosa e odiamo l'idea di doverne buttare un po 'ogni tre giorni, come spesso accade quando si cambia il sito del microinfusore.
Ecco l'affare: con una pompa, l'insulina viene tenuta in un contenitore di plastica, dove rimane vitale solo per tre giorni. Le penne S, d'altra parte, utilizzano cartucce di vetro, che consentono all'insulina di rimanere vitale a temperatura ambiente per circa un mese. (Il numero esatto di giorni varia a seconda del marchio e della formulazione). Per la maggior parte dei PWD, questo significa che puoi usare praticamente ogni goccia e devi solo assicurarti di portare con te un riempimento di penna di riserva quando inizi a esaurirsi.
Soluzione 12: elimina il disordine del diabete
Il mio armadio per le scorte di diabete sta traboccando. E il tuo?
Le penne S riducono lo spazio di archiviazione per le forniture D, perché tutto ciò di cui hai bisogno sono i minuscoli aghi per penna.
Linea di fondo
Quindi il gioco è fatto: il settore della tecnologia medica, le compagnie di assicurazione sanitaria ei medici sono tutti innamorati dell'idea della S-pen. Ed è bello sapere che ci sono almeno una dozzina di modi reali e in trincea con cui queste penne possono semplificare la nostra vita di pazienti, risolvendo i problemi esistenti.
A noi sembra abbastanza intelligente.
Wil Dubois vive con il diabete di tipo 1 ed è l'autore di cinque libri sulla malattia, tra cui "Taming The Tiger" e "Beyond Fingersticks". Ha trascorso molti anni aiutando a curare i pazienti in un centro medico rurale nel New Mexico. Appassionato di aviazione, Wil vive a Las Vegas, N.M., con sua moglie, suo figlio e un gatto di troppo.
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