Resistente alla meticillina Staphylococcus aureus (MRSA) è un tipo di infezione da stafilococco resistente ai farmaci. L'MRSA causa più comunemente infezioni della pelle relativamente lievi che sono facilmente curabili.
Tuttavia, se l'MRSA entra nel flusso sanguigno, può causare infezioni in altri organi come il cuore, che si chiama endocardite. Può anche causare sepsi, che è la risposta schiacciante del corpo alle infezioni.
Se si verificano queste situazioni e non sono o non possono essere trattate, puoi morire di MRSA.
Cos'è l'MRSA?
Staphylococcus aureus (SA) è un batterio molto comune che vive sulla pelle e all'interno del naso senza causare problemi.
Tuttavia, se penetra nella pelle attraverso un'apertura come un taglio o un graffio, può causare un'infezione della pelle.Fortunatamente, gli antibiotici possono curare facilmente la maggior parte delle infezioni.
Nel tempo, alcuni ceppi di SA sono diventati resistenti o immuni a una classe di antibiotici chiamati beta-lattamici o β-lattamici.
Questa classe include la penicillina e antibiotici simili come l'amoxicillina. Include anche le cefalosporine. Questi antibiotici sono più spesso usati per trattare le infezioni della pelle.
La resistenza agli antibiotici è stata scoperta per la prima volta con un antibiotico simile alla penicillina chiamato meticillina. Ecco perché sono chiamati "resistenti alla meticillina" anche se quell'antibiotico non viene più utilizzato.
Le infezioni cutanee da MRSA di solito non sono gravi e in genere rispondono al trattamento.
Ma quando l'MRSA entra nel tuo corpo, che è chiamato MRSA invasivo, può causare una grave infezione nel flusso sanguigno o in altri organi. Questa è un'infezione pericolosa per la vita e più difficile da trattare.
tipi di mrsaMRSA è diviso in due tipi in base a dove entri in contatto con MRSA.
- MRSA associato all'assistenza sanitaria (HA-MRSA). Questo tipo si verifica in un ambiente sanitario come un ospedale o una struttura di assistenza a lungo termine ed è più probabile che causi un'infezione invasiva.
- MRSA associato alla comunità (CA-MRSA). Questo tipo si verifica nelle persone sane della comunità e di solito causa lievi infezioni della pelle ma può anche causare infezioni gravi.
Quali sono i sintomi dell'MRSA?
I sintomi variano a seconda di dove si trova l'infezione.
Pelle
Un'infezione della pelle da MRSA viene talvolta scambiata per un grande brufolo, impetigine o morso di ragno a causa del loro aspetto simile. Alcuni tipi di infezioni della pelle che può causare sono:
- cellulite
- bollire (foruncolo)
- carbonchio
- ascesso
Consiste in uno o più grumi in rilievo o punti dolenti sulla pelle. Altri sintomi possono includere:
- arrossamento
- dolore
- rigonfiamento
- calore
- rottura della pelle o ulcerazione (necrosi)
- febbre
Potrebbero esserci segni che contiene pus come:
- centro giallastro o bianco
- la parte superiore arriva a un punto, o "testa"
- stillicidio o drenaggio di pus
Polmoni
L'MRSA può causare una polmonite grave se entra nei polmoni. Possono formarsi ascessi polmonari pieni di pus ed empiema. I sintomi includono:
- tosse
- fiato corto
- espettorato macchiato di sangue
- febbre alta
Cuore
L'MRSA può infettare l'interno del tuo cuore. Questo può danneggiare rapidamente le valvole cardiache. Alcuni sintomi sono:
- fatica
- febbre e brividi
- dolori muscolari e articolari
- sudorazioni notturne
- dolore al petto
- soffio al cuore che è nuovo o è cambiato
- gonfiore delle gambe o edema periferico e altri segni di insufficienza cardiaca congestizia
Flusso sanguigno
Batteriemia significa che ci sono batteri nel flusso sanguigno. È una condizione molto grave e pericolosa per la vita che può portare a sepsi e shock settico. I sintomi possono includere:
- febbre e brividi
- bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- battito cardiaco accelerato
- respirazione rapida
- poca o nessuna produzione di urina o anuria
- confusione
Osso
L'osteomielite è un altro nome per un'infezione ossea. Quando l'MRSA provoca un'infezione in un osso, i sintomi includono:
- febbre e brividi
- dolore
- arrossamento e gonfiore della pelle e dei tessuti attorno all'osso infetto
Quali sono le cause dell'infezione da MRSA?
L'MRSA è molto contagioso. Viene trasmesso attraverso il contatto con una persona che ha l'infezione o qualsiasi oggetto o superficie su cui è presente l'MRSA.
Avere MRSA sulla pelle non significa che hai un'infezione.
Si dice che le persone che hanno l'MRSA ma non sono malate siano colonizzate. Si chiamano portatori e possono trasmettere MRSA ad altri. Hanno anche maggiori probabilità di sviluppare un'infezione.
L'MRSA causa un'infezione solo quando trova un'apertura come un taglio ed entra nella pelle o nel corpo.
fattori di rischio per l'infezione da MRSA
- partecipare ad attività che richiedono il contatto con altri come praticare sport
- vivere vicino a molte persone, come in una struttura correttiva o in un dormitorio universitario
- condividere oggetti come asciugamani, rasoi, attrezzature sportive e panche per la sauna
- essere molto giovane o un adulto molto più anziano
- avere un sistema immunitario indebolito
- lavorare in un ambiente sanitario
- vivere in una famiglia con qualcuno che ha MRSA
- avere un prodotto o dispositivo medico inserito o all'interno del corpo come un catetere urinario o una flebo
- essendo stato recentemente ricoverato in ospedale
- vivere in una struttura di assistenza a lungo termine
- avere un ricovero per degenza prolungata
- avere una ferita chirurgica
- avendo un uso prolungato o frequente di antibiotici
- usando farmaci IV
Come viene trasmesso?
L'MRSA viene trasmesso attraverso il contatto con qualcuno che ha l'infezione o qualsiasi oggetto o superficie su cui sono presenti i batteri.
I due tipi di MRSA vengono trasmessi in modi diversi.
CA-MRSA
CA-MRSA può essere trasmesso rapidamente in luoghi in cui sei a stretto contatto con altre persone. Ciò comprende:
- scuole
- asili nido
- basi militari
- strutture correzionali
- la vostra casa
- impianti sportivi, soprattutto dove si praticano sport ad alto contatto come il calcio e il wrestling
- Chiesa
È anche facilmente trasmesso quando l'attrezzatura viene condivisa come in una palestra o nelle giostre dei parchi di divertimento.
HA-MRSA
Di solito si riceve HA-MRSA da un operatore sanitario colonizzato o da un operatore sanitario che ha contratto l'infezione. I visitatori di una struttura sanitaria possono anche diffondere MRSA.
È più probabile che l'MRSA causi un'infezione quando esiste un percorso per l'ingresso dei batteri nel tuo corpo. Può essere:
- una macchina C-PAP
- catetere urinario
- ferita chirurgica
- porta di dialisi
- una linea venosa endovenosa (IV) o centrale
- tubo endotracheale
Si può prevenire l'MRSA?
Ci sono cose che puoi fare per aiutare a prevenire la trasmissione di MRSA.
- Lavati spesso le mani con acqua e sapone.
- Quando l'acqua non è disponibile, usa un disinfettante per le mani.
- Tieni la ferita infetta da MRSA coperta con una benda finché non guarisce.
- Indossare guanti monouso quando si pulisce la ferita o si cambia la benda.
- Cambia i tuoi vestiti ogni giorno e lavali prima di indossarli di nuovo.
- Cambia le lenzuola e gli asciugamani ogni settimana.
- Non condividere oggetti personali come rasoi e attrezzature sportive.
- Non praticare sport di contatto come il calcio o il wrestling, né andare in palestra fino a quando l'infezione non si sarà risolta.
Come viene diagnosticata l'MRSA
Quando si sospetta che l'MRSA sia la causa di un'infezione, un campione del fluido o del tessuto contenente batteri viene ottenuto e coltivato in un piatto o coltivato.
Il batterio cresce e può essere identificato guardandolo al microscopio. Il campione potrebbe essere:
- pus da un'infezione della pelle
- espettorato da un'infezione polmonare
- sangue per batteriemia
- biopsia ossea per osteomielite
Vengono eseguiti test speciali chiamati test di sensibilità per determinare a quali antibiotici i batteri sono resistenti e quali possono essere utilizzati per ucciderli e fermare l'infezione.
Altri test potrebbero essere eseguiti per esaminare l'infezione all'interno di un organo. Possono includere:
- ecocardiogramma (cuore)
- broncoscopia (polmoni)
Le infezioni che causano MRSA possono sembrare molto simili a quelle causate da altri batteri non resistenti. Se l'MRSA non è sospettato, potrebbe essere diagnosticato erroneamente e trattato con un antibiotico a cui è resistente.
Il medico di solito coltiva la ferita quando vede che l'infezione non è migliorata o peggiorata. Possono quindi utilizzare questa coltura per diagnosticare correttamente l'MRSA e determinare il trattamento appropriato.
Ottenere una diagnosi accurata è fondamentale perché un trattamento tempestivo e appropriato riduce significativamente il rischio che l'infezione peggiori e diventi invasiva.
Come viene trattato l'MRSA?
Infezioni della pelle
La maggior parte delle infezioni cutanee da MRSA vengono aperte tramite un'incisione e il pus viene drenato. Questo di solito è sufficiente per curare l'infezione. Gli antibiotici vengono spesso somministrati dopo il drenaggio se:
- la tua infezione è grave o l'ascesso è più grande di 2 centimetri
- sei molto giovane o un adulto molto più anziano
- il tuo sistema immunitario è compromesso
- non è stato possibile eliminare completamente l'infezione
- la tua infezione non migliora con il solo drenaggio
- inizi ad avere sintomi di MRSA invasivo
Il pus viene coltivato per determinare l'antibiotico più efficace, ma questo può richiedere alcuni giorni.
Nel frattempo, ti verranno somministrati antibiotici empirici. Ciò significa che ti verrà somministrato un antibiotico che il tuo medico ritiene sarà efficace in base alla suscettibilità all'MRSA nella tua zona.
Esistono diversi antibiotici che funzionano su MRSA. Loro includono:
- clindamicina (Cleocin)
- doxiciclina (Doryx)
- trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim)
- linezolid (Zyvox)
Rifampicina (Rifadin) è un altro antibiotico utilizzato nel trattamento dell'MRSA. In genere non viene utilizzato da solo. Di solito viene utilizzato nella terapia di combinazione.
Ci sono pro e contro per ogni antibiotico. Il tuo medico ti darà quello che è meglio per te.
Prendi sempre tutte le pillole antibiotiche prescritte anche se la ferita sembra guarita. Se non lo fai, i batteri più forti potrebbero sopravvivere. Questo può creare batteri più resistenti a una più ampia varietà di antibiotici.
Non tentare mai di far scoppiare o drenare il pus da un'infezione della pelle da solo. Puoi spingere l'MRSA più in profondità nella pelle o nel flusso sanguigno, il che può causare un'infezione invasiva.
Infezioni invasive
Quando l'MRSA entra nel tuo corpo, può causare un'infezione grave e pericolosa per la vita nel tuo flusso sanguigno o in un organo.
Le infezioni invasive vengono trattate in ospedale con uno o più antibiotici EV. La vancomicina (Vancocin) è solitamente uno degli antibiotici utilizzati.
Le infezioni invasive da MRSA possono sopraffare il tuo sistema immunitario e possono essere molto difficili da trattare. Molte persone muoiono.
Di solito è necessario un supporto aggiuntivo nelle infezioni gravi mentre il corpo cerca di guarire. Può includere:
- un ventilatore
- farmaci per mantenere alta la pressione sanguigna o vasopressori
- dialisi
- chirurgia per infezioni al cuore o alle ossa
quando vedere il medicoRivolgiti subito al medico se:
- pensa di avere un'infezione cutanea da MRSA
- ha un'infezione della pelle che assomiglia a un morso di ragno
- ha un'infezione della pelle che è rossa, calda e sembra che contenga o stia drenando pus
- hai un'infezione della pelle e la febbre
Se hai un'infezione da MRSA che è stata trattata, consulta immediatamente il medico se:
- sviluppa sintomi nuovi o in peggioramento
- la tua infezione non migliora
- l'infezione scompare ma si ripresenta
- sviluppa sintomi come febbre alta e brividi, pressione sanguigna bassa, dolore toracico o mancanza di respiro, indicando un'infezione invasiva da MRSA
Quali sono le prospettive in caso di infezione da MRSA?
Le prospettive dipendono dal sito di infezione.
Le infezioni cutanee da MRSA possono essere curate con un trattamento tempestivo e appropriato. Se hai infezioni cutanee ricorrenti puoi essere sottoposto a test e trattato per la colonizzazione da MRSA, che dovrebbe fermare le infezioni.
Le prospettive per le infezioni invasive da MRSA dipendono dalla gravità.
Le infezioni meno gravi hanno maggiori probabilità di essere curate, ma potrebbe richiedere molto tempo. Alcune infezioni richiedono settimane di antibiotici per essere curate. Le infezioni molto gravi non rispondono bene al trattamento e spesso non vengono curate.
Le precauzioni di prevenzione e il trattamento tempestivo per le infezioni della pelle sono i modi migliori per evitare infezioni invasive da MRSA.
La linea di fondo
Le infezioni da MRSA che si contraggono al di fuori di una struttura sanitaria sono generalmente facilmente curabili.
È molto importante iniziare presto il trattamento e seguire le istruzioni del medico sulla cura delle ferite e sui modi per evitare la trasmissione dei batteri. È anche importante assumere antibiotici per tutto il tempo prescritto.
Le infezioni invasive sono molto più gravi. Quasi sempre richiedono un trattamento aggressivo con antibiotici IV in ospedale. Anche allora, puoi morire a causa di una grave infezione.
Il modo migliore per aumentare la probabilità di un buon risultato è consultare immediatamente il medico se pensi di avere un'infezione da MRSA o se hai un'infezione che non sta migliorando dopo il trattamento.
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