Qual è il calcolo della cistifellea con colecistite acuta?
La cistifellea è un organo espandibile a forma di pera situato sotto il fegato. La cistifellea immagazzina la bile, un fluido verde scuro che aiuta il corpo a digerire e assorbire il cibo.
Dopo aver mangiato, la tua cistifellea rilascia la bile nel dotto cistico. Da lì, la bile scende lungo il dotto biliare comune ed entra nell'intestino tenue.
A volte questo processo viene inibito e la bile si accumula all'interno della cistifellea, facendola diventare più grande e infiammata. Questo accumulo può portare alla creazione di calcoli biliari o calcoli della cistifellea. I calcoli biliari possono anche formarsi da altre sostanze nel corpo, come calcio, bilirubina o colesterolo.
Questi calcoli biliari non sono un problema fintanto che sono di piccolo numero e rimangono nello spazio della cistifellea. Tuttavia, se una pietra blocca il dotto cistico, possono verificarsi infiammazione e infezione.
La colecistite acuta è un'infiammazione della cistifellea. La maggior parte dei casi di colecistite acuta è causata da calcoli biliari.
Sintomi di calcolo della cistifellea con colecistite acuta
Se hai il calcolo della cistifellea con colecistite acuta, potresti riscontrare alcuni dei seguenti sintomi:
- dolore
- indolenzimento addominale
- nausea
- vomito
- urina scura
- sgabelli pallidi
- febbre
- brividi
- sudorazione
Da soli, i calcoli biliari non portano sempre a sintomi. L'ottanta per cento delle persone ha "calcoli biliari silenziosi" senza sintomi. Tuttavia, il dolore è uno dei sintomi più distinti della colecistite acuta. Anche le persone con calcolo della cistifellea con colecistite acuta avranno dolore.
Di solito lo sentirai nella zona in alto a destra dell'addome. Il dolore può anche verificarsi tra le scapole o irradiarsi dalla zona addominale alla spalla destra.
L'inizio del dolore è spesso improvviso e può essere intenso. Spesso il dolore è costante. Può durare alcuni minuti o ore e peggiorare dopo aver mangiato.
Cause di calcolo della cistifellea con colecistite acuta
La causa esatta dei calcoli biliari non è stata individuata. Possono formarsi a causa di un eccesso di colesterolo o bilirubina nella bile. Un'altra possibile causa è un malfunzionamento della cistifellea che non svuota correttamente la bile, portando a una bile eccessivamente concentrata.
In circa il 90% dei casi, la colecistite acuta è causata da calcoli biliari che bloccano il dotto cistico. Può anche essere causato da tumori o altri problemi con il dotto biliare, che possono includere:
- infiammazione
- stenosi
- cisti
- trauma
- chirurgia
- parassiti
- infezione
Tuttavia, nella maggior parte dei casi l'infezione che causa la colecistite acuta è il risultato di calcoli biliari, non la causa.
Rischio di sviluppare calcoli della colecisti con colecistite acuta
I calcoli biliari e la colecistite acuta condividono molti degli stessi fattori di rischio, come:
- dieta ricca di grassi
- dieta ricca di colesterolo
- dieta povera di fibre
- età avanzata
- essere una donna
- essere in sovrappeso o obesi
- rapida perdita di peso
- alcuni farmaci
- gravidanza
- diabete
Uno qualsiasi dei precedenti può aumentare le tue possibilità di sviluppare calcoli della cistifellea con colecistite acuta.
Da soli, i calcoli biliari sono anche considerati un fattore di rischio per la colecistite acuta.
Diagnosi di calcolo della cistifellea con colecistite acuta
I seguenti test possono essere utili per diagnosticare il calcolo della cistifellea con colecistite acuta:
Analisi del sangue
Gli esami del sangue forniscono al medico un esame emocromocitometrico completo (CBC) e un pannello della funzionalità epatica lo aiuta a valutare la funzionalità del fegato. I risultati possono aiutare il medico a capire se il flusso biliare è bloccato.
Ecografia
Un'ecografia è solitamente il primo passo per raggiungere una diagnosi di calcoli biliari o colecistite acuta. Utilizza le onde sonore per creare un'immagine della cistifellea e dei dotti biliari.
raggi X
I raggi X vengono spesso eseguiti per escludere altre condizioni.
Colecistogramma orale (OCG)
Un colecistogramma orale (OCG) comporta l'ingestione di pillole contenenti un colorante prima che venga eseguita la radiografia. La tintura aiuterà il medico a rilevare eventuali problemi con la cistifellea.
Scansione dell'acido iminodiacetico epatobiliare (HIDA)
Una scansione HIDA può aiutare il tuo medico a tracciare e identificare un'ostruzione nel flusso biliare. Il medico le somministrerà un'iniezione endovenosa (IV) di una soluzione contenente traccianti radioattivi. Quindi useranno una telecamera speciale per visualizzare la soluzione che si muove attraverso il tuo corpo.
Tomografia computerizzata (TC)
Le scansioni TC possono creare immagini in sezione trasversale dell'addome. Queste immagini consentono al medico di rilevare i calcoli biliari.
Risonanza magnetica per immagini (MRI)
Le scansioni MRI utilizzano un campo magnetico e onde radio per creare un'immagine dell'addome.
Trattamento per il calcolo della cistifellea con colecistite acuta
Il primo passo nel trattamento del calcolo della colecisti con colecistite acuta è controllare l'infiammazione causata dalla colecistite acuta. Il tuo medico potrebbe prescriverti:
- antibiotici per prevenire o curare l'infezione
- farmaci per controllare temporaneamente il dolore
- digiuno per alleviare la cistifellea dallo stress
Dopo che le tue condizioni si sono stabilizzate, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Questo è l'unico modo garantito per prevenire il ripetersi della colecistite.
Questa procedura è nota come colecistectomia. Una colecistectomia può essere eseguita per via laparoscopica o mediante chirurgia a cielo aperto.
La chirurgia laparoscopica viene eseguita praticando piccole incisioni nell'addome.
Una piccola telecamera e alcuni strumenti chirurgici vengono quindi inseriti attraverso l'incisione. La telecamera mostra l'interno dell'addome su un monitor. Il chirurgo può quindi guidare gli strumenti per rimuovere la cistifellea.
La chirurgia laparoscopica è preferita alla classica chirurgia a cielo aperto perché viene eseguita con piccole incisioni. Ti riprenderai più velocemente da piccole incisioni. Le persone preferiscono questa opzione anche perché lascia piccole cicatrici, piuttosto che grandi sull'addome.
Outlook per calcolo della cistifellea con colecistite acuta
Non hai bisogno della tua cistifellea perché il tuo corpo funzioni correttamente. Tuttavia, è possibile ridurre le possibilità di sviluppare calcoli biliari e colecistite acuta:
- perdere peso lentamente se sei in sovrappeso o obeso
- mantenere una dieta sana, ricca di fibre e povera di grassi
- mangiare più frutta e verdura
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