Hai bisogno di aiuto per affrontare la vita con il diabete? Puoi sempre chiedere a D’Mine! Benvenuto di nuovo a la nostra rubrica settimanale di domande e risposte, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois. Questa settimana Wil fa una domanda sulla popolare terapia per la riduzione del grasso "coolsculpting" e su come questa gioca con i trattamenti per il diabete.
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CeeCee, tipo 1 del North Carolina, scrive:Ciao a tutti. La mia domanda riguarda Coolsculpting. Può un tipo 1 essere un candidato per questo? Mi piacerebbe averlo sulla pancia, ma temo che diminuirebbe l'assorbimento dell'insulina. Uso una pompa e la maggior parte delle volte la indosso sulla pancia. Aspetto tue notizie.
Wil @ Ask D’Mine risponde:Bella domanda. Nessun gioco di parole. Accidenti, da dove cominciare? Bene, lasciatemi iniziare con uno strano ma vero fatto biologico: nonostante il loro effetto isolante, le cellule adipose stesse sono altamente sensibili al freddo. In effetti, il freddo innocuo per altri tipi di cellule ucciderà completamente le cellule adipose. Questa anomalia della natura ha creato un'interessante opportunità per rimuovere le cellule adipose indesiderate senza doverle tagliare.
Il processo è tecnicamente chiamato cyrolipolysis, ma è più comunemente noto come Coolsculpting & circleedR ;, che è il marchio registrato di Zeltiq Aesthetics, le persone che hanno commercializzato il processo qui negli Stati Uniti. È fondamentalmente una liposuzione senza intervento chirurgico. Il dispositivo Coolsculpting stesso è una specie di congelatore e aspirapolvere combinati. Tira su rigonfiamenti grassi indesiderati e li congela. Questo video è un puro promo, ma mostra bene come funziona il processo.
Tutto questo suona, beh, davvero fantastico. Ma come funziona bene? Abbastanza dannatamente bene, secondo tutti i rapporti. È stato dimostrato che riduce il grasso in aree mirate del 20%, sebbene la maggior parte dei siti web che pubblicizzano la procedura indicano che funziona solo per "persone moderatamente grasse". Tieni presente che Coolsculpting è un intervento di chirurgia estetica non invasiva. È un modo per eliminare i rigonfiamenti antiestetici che non rispondono alla palestra e al buffet di insalate, non un modo per eliminare troppe visite al buffet all you can eat.
La riduzione delle cellule adipose da parte di Coolsculpting è permanente. A differenza della buona dieta e dell'esercizio fisico, che semplicemente sgonfiano le cellule adipose come palloncini di elio appassiti dopo una festa, Coolsculpting uccide le cellule. Sono morti e col tempo se ne sono andati. OK, quindi a proposito di questo, dove diavolo vanno le cellule morte congelate? I camion della spazzatura cellulare del corpo, i macrofagi, li puliscono, proprio come fanno le cellule che muoiono di vecchiaia. Ci vuole un po 'di tempo per rimuovere le cellule morte di Coolsculpted, ma non finché l'inferno non si sarà congelato. Solo circa 3-4 mesi.
Quindi quali parti del tuo corpo puoi scolpire? Coolsculpting generalmente colpisce l'addome, la parte superiore del muffin, la coscia, il grasso del reggiseno, il grasso della schiena, la parte superiore del braccio e - questo era nuovo per me - il rotolo di banana, che mi è stato detto è grasso sotto i glutei. Oh, ed è stato recentemente approvato anche per il doppio mento.
OK. Quindi basta su Coolsculpting. E noi PWD (persone con diabete)? È sicuro? E 'questa una buona idea?
Il tipo 1, o qualsiasi altro sapore di PWD, non sembra essere escluso dal Coolsculpting, che è una procedura approvata dalla FDA. In effetti, non sembra esserci chiunque che è controindicato per la procedura, cosa che in realtà trovo un po 'sconcertante. La maggior parte delle procedure mediche ha lunghi elenchi di persone considerate candidati scadenti. Così ho contattato le persone fantastiche di Coolsculpting e ho chiesto loro di questo. Ma non hanno risposto.
Quanto freddo.
Gettando una rete più ampia, ho trovato una serie di documenti, la maggior parte dei quali pubblicava sul portale di chirurgia estetica Real Self, dicendo che avevano trattato entrambi i pazienti con T1 e T2 con buoni risultati. Ma per quanto riguarda la scienza? Ebbene, se Coolsculpting è stato studiato specificatamente nei PWD, non riesco a trovarne un rapporto. Ho scoperto che la criolipolisi non ha alcun effetto positivo sui livelli di colesterolo o sulle funzioni epatiche, ma c'è qualche suggerimento che possa avere un effetto positivo sulla sindrome metabolica, che a sua volta può alimentare il diabete di tipo 2. Anche se siamo chiari: questo processo non vuole essere una procedura sanitaria. Questa è la chirurgia estetica. Quindi non confonderlo con la chirurgia bariatrica raccomandata per il beneficio della salute di persone gravemente obese che soffrono di numerosi problemi di salute. Tuttavia, se ti stai sottoponendo a un intervento di chirurgia estetica, senza lama è senza dubbio più sicuro. Nessun rischio di infezione. Niente lunghi tempi di guarigione.
Coolsculpting sta crescendo in popolarità, anche tra i doc. Da quando è stato introdotto, sono state eseguite più di 6 milioni di procedure in tutto il mondo. Quindi qualcuno di loro sta andando male? Sì. Ma non molti.
Ho trovato solo un rapporto di eventi avversi, da un paziente che ha trovato il processo doloroso, con dolore che durava per almeno una settimana; e poi, più preoccupante, ho trovato un PWD a Diabetic Connect che riporta esattamente ciò di cui sei preoccupato: il suo assorbimento di insulina per i suoi siti di pompaggio sulla sua pancia è andato all'inferno dopo Coolsculpting. Al momento del suo incarico, sette mesi fa, era preoccupata che potesse essere permanente. Ma da allora è scomparsa dalla scena, quindi non so se sia successo o meno.
Inoltre, sebbene estremamente raro, alcune persone soffrono paradossale iperplasia adiposa dopo Coolsculpting. Che diavolo è quello? È l'opposto di quello per cui hai pagato mille dollari: crescita incontrollata delle cellule adipose, invece della morte delle cellule adipose. Freaky. Ma per essere onesti, i ricercatori che hanno identificato questo effetto collaterale stimano la sua incidenza solo allo 0,0051%. Tuttavia, se i loro numeri sono corretti, circa 30.000 persone sono ingrassate dopo Coolsculpting.
Allora cosa fare di tutto questo? I fatti sono che non abbiamo i fatti. Per essere totalmente al sicuro, dovresti evitarlo. Ma detto questo - e questo è solo il mio istinto basato sulla mia conoscenza di biologia, anatomia e diabete - penso che per la maggior parte dei tipi 1, probabilmente sarebbe abbastanza sicuro a lungo termine.
Ma è il breve periodo che mi preoccupa.
Considera che il tuo microinfusore eroga insulina nel tuo grasso sottocutaneo, lo stesso grasso che speri di congelare fino all'oblio. Se l'approvvigionamento funziona come dovrebbe, il 20% delle cellule di grasso sullo stomaco morirà. Prevedo problemi di assorbimento, almeno fino a quando i macrofagi non ripuliranno tutte le carcasse.
Ma una volta che i morti sono fuori dal campo di battaglia, non vedo alcun motivo per cui i tuoi siti non funzioneranno più. Anche con la liposuzione tradizionale, a meno che non ci sia un po 'di paura dai tagli, la maggior parte delle persone può ancora utilizzare i siti di pompa dello stomaco in seguito e Coolsculpting elimina il rischio di cicatrici.
Quindi, se vai avanti, usa siti alternativi o fai una pausa dalla pompa, fino a quando non sono quattro mesi dopo l'ultima sessione di Coolsculpting. A quel punto, il corpo ha portato fuori la spazzatura e penso che sarai in grado di schiaffeggiare un set di infusione sulla tua nuova pancia sexy (20% più piatta).
Molto bello.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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