L'osteoartrosi del ginocchio colpisce molte persone. All'inizio, un medico suggerirà di apportare modifiche allo stile di vita, inclusi esercizio fisico e perdita di peso, se necessario.
Col tempo, tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio, in cui un chirurgo rimuove il tessuto danneggiato nel ginocchio e lo sostituisce con un'articolazione artificiale.
Contemplare qualsiasi intervento chirurgico può essere snervante, ma avere un'idea di cosa aspettarsi dopo l'intervento può aiutarti a preparare e migliorare le possibilità di un esito positivo a lungo termine.
Qui, scopri cosa aspettarti dalla tua degenza in ospedale e oltre.
Nell'ospedale
Dopo l'intervento di sostituzione totale del ginocchio (TKR), probabilmente rimarrai in ospedale per diversi giorni, a seconda di come progredisce il tuo recupero. L'American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) suggerisce da 1 a 3 giorni.
Prima di lasciare l'ospedale, la maggior parte delle persone deve raggiungere determinati traguardi.
Questi includono:
- in piedi
- spostarsi con l'aiuto di un dispositivo per camminare
- essere in grado di flettere ed estendere sufficientemente il ginocchio
- essere in grado di raggiungere e utilizzare il bagno da soli
Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se non sei ancora mobile o se si sviluppano altre complicazioni.
Farmaci e medicazioni
Dopo l'intervento chirurgico, probabilmente ti sveglierai dall'anestesia nella sala di risveglio.
Tu forse hai:
- una medicazione ampia e voluminosa che aiuterà a controllare il gonfiore
- uno scarico per rimuovere l'accumulo di liquido intorno alla ferita
Nella maggior parte dei casi, il medico rimuoverà lo scarico dopo 2-4 giorni.
Il chirurgo ti somministrerà farmaci antidolorifici, di solito attraverso un tubo endovenoso e successivamente tramite iniezioni o per bocca.
Potresti anche ricevere fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di coaguli e antibiotici per ridurre il rischio di infezione.
Effetti collaterali della chirurgia TKR
Dopo l'intervento chirurgico, potresti riscontrare:
- nausea e costipazione
- accumulo di liquidi nei polmoni
- coaguli di sangue
Nausea e costipazione
Nausea e costipazione sono comuni dopo l'anestesia e la chirurgia. Di solito durano 1-2 giorni.
Il medico potrebbe prescriverti lassativi o emollienti delle feci per alleviare la stitichezza.
Ulteriori informazioni sulla gestione della stitichezza dopo l'intervento chirurgico.
Esercizi di respirazione
Il medico o l'infermiere ti mostreranno gli esercizi di respirazione che devi fare dopo l'intervento.
Questo ti aiuta:
- evitare l'accumulo di liquidi
- mantenere puliti i polmoni e i bronchi
Coaguli di sangue
Muovere le caviglie e fare alcuni esercizi sdraiati a letto dopo l'intervento chirurgico può aiutare a mantenere la circolazione e ridurre il rischio di coaguli di sangue.
Questi possono includere:
Pompe alla caviglia: spingere il piede su e giù più volte ogni 5-10 minuti.
Rotazioni della caviglia: muovi la caviglia verso l'interno e l'esterno cinque volte, ripetendo questo esercizio tre o quattro volte al giorno.
Piegamenti del ginocchio supportati dal letto: sdraiati, fai scorrere il piede indietro verso il gluteo, mantenendo il tallone sul letto. Ripeti 10 volte, tre o quattro volte al giorno.
Sollevamento della gamba dritta: stringere il muscolo della coscia e sollevare la gamba di qualche centimetro, mantenendola dritta. Mantenete la posizione per 5-10 secondi, quindi abbassate delicatamente.
Se si sviluppa un coagulo di sangue nella gamba, si tratta di trombosi venosa profonda (TVP). Se un coagulo si rompe e si sposta nel polmone, può svilupparsi un'embolia polmonare. Questa è potenzialmente una grave complicanza, ma mantenere la circolazione in movimento può aiutare a ridurre il rischio.
Anche un tubo di compressione o una calza speciale possono aiutare a prevenire la formazione di coaguli.
Scopri di più qui sulle complicazioni di TKR e su come ridurre il rischio.
Terapia fisica dopo l'intervento chirurgico
Il tuo regime di terapia fisica inizierà solitamente entro 24 ore dall'intervento.
Un fisioterapista ti visiterà più volte. Loro:
- aiutarti ad alzarti il prima possibile
- farti muovere e aiutarti ad adattarti al tuo nuovo ginocchio
- registra la tua mobilità, l'ampiezza di movimento e il progresso dell'esercizio
Ti inizieranno a fare esercizi per aumentare la tua mobilità.
È importante ottenere il massimo da queste visite. Prima inizi la tua riabilitazione, maggiori sono le tue possibilità di un esito positivo e di un rapido recupero.
Riabilitazione a casa
È importante riprendere le normali attività il prima possibile dopo aver lasciato l'ospedale.
I primi obiettivi che puoi prefiggerti includono:
- entrare e uscire dal letto senza aiuto
- lavorando per piegare e raddrizzare completamente il ginocchio
- camminare il più lontano possibile ogni giorno, possibilmente con le stampelle o un deambulatore
Quando non ti alleni, il medico può consigliarti di sollevare il ginocchio e applicare un impacco di ghiaccio o un calore per ridurre il dolore e l'infiammazione.
Il medico prescriverà anche farmaci, come:
- antibiotici
- fluidificanti del sangue
- farmaci antidolorifici
È essenziale continuare a prenderli per tutto il tempo prescritto dal medico, anche se ti senti meglio.
Se hai effetti negativi, dovresti contattare il tuo medico. Non smettere di usare i farmaci a meno che il tuo medico non ti dica che dovresti.
Ulteriori informazioni su come gestire il dolore postoperatorio.
È inoltre essenziale:
- partecipare a tutti gli appuntamenti con il medico e il fisioterapista
- pratica gli esercizi prescritti dal fisioterapista
- indossare un tubo di compressione per tutto il tempo consigliato dal medico
Ti occuperai di qualcuno dopo che ha un TKR? Fare clic qui per alcuni suggerimenti.
Azione supplementare
Dovresti contattare immediatamente il tuo medico se:
- Noti dolore, infiammazione e arrossamento nuovi o in peggioramento intorno alla ferita o altrove.
- Hai la febbre o inizi a sentirti male.
- Hai dolore al petto o mancanza di respiro.
- Hai altre preoccupazioni.
La maggior parte delle complicanze si verifica entro 6 settimane dall'intervento di sostituzione totale del ginocchio, quindi sii vigile nelle prime settimane.
Puoi aspettarti di rimanere in contatto con il tuo chirurgo per il prossimo anno. La frequenza degli appuntamenti di follow-up dipende dal chirurgo, dall'istituto medico, dal piano assicurativo e da altri fattori individuali.
La maggior parte delle persone avrà un appuntamento chirurgico di follow-up presso:
- 3 settimane
- 6 settimane
- 3 mesi
- 6 mesi
- 1 anno
Dopodiché, probabilmente vedrai il tuo medico ogni anno per valutare le prestazioni del tuo impianto.
Può volerci del tempo per abituarsi a un nuovo ginocchio. Scopri di più qui su cosa aspettarti.
Ripresa delle attività
Secondo l'AAHKS dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte delle attività quotidiane entro circa 3 mesi. Il medico ti dirà quando potrai guidare di nuovo, di solito 4-6 settimane dopo l'intervento.
È importante seguire il tuo programma di esercizi e riabilitazione senza sforzarti troppo.
La maggior parte delle persone con un lavoro sedentario può tornare al lavoro dopo 4-6 settimane, ma se il tuo lavoro prevede lavori pesanti, potresti dover attendere 3 mesi per riprendere il lavoro.
Possono essere necessari dai 6 ai 12 mesi per tornare ai livelli di attività completa.
Fare clic qui per trovare una sequenza temporale per il recupero dopo un TKR.
Porta via
Imparare il più possibile in anticipo può aiutare a prevenire sorprese e delusioni dopo un TKR. Può anche aiutarti a ridurre il rischio di complicazioni.
L'impianto da solo non migliorerà la mobilità e i livelli di dolore. Anche il modo in cui gestisci il processo prima e dopo l'intervento chirurgico gioca un ruolo.
La combinazione di un intervento chirurgico con una strategia che prevede esercizio fisico regolare e gestione del peso può aumentare le possibilità di soddisfazione a lungo termine.
Scopri quali esercizi sono utili per mantenere il tuo nuovo ginocchio.
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