La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva che colpisce tipicamente i polmoni, sebbene possa coinvolgere anche altre parti del corpo. Quando colpisce i polmoni, si chiama tubercolosi polmonare. La tubercolosi al di fuori del polmone è chiamata tubercolosi extrapolmonare.
Può anche essere classificato come attivo o latente. La tubercolosi attiva è contagiosa e causa sintomi. La TB latente, d'altra parte, non causa sintomi e non è contagiosa.
Continua a leggere per saperne di più sui diversi tipi di TB, inclusi diversi tipi di TB extrapolmonare.
TB attiva vs. latente
La tubercolosi può essere attiva o latente. La tubercolosi attiva viene talvolta definita malattia tubercolare. Questo è il tipo di tubercolosi contagioso.
TB attiva
La tubercolosi attiva, a volte chiamata malattia tubercolare, causa sintomi ed è contagiosa. I sintomi della tubercolosi attiva variano a seconda che sia polmonare o extrapolmonare.
Ma i sintomi generali della tubercolosi attiva includono:
- perdita di peso inspiegabile
- perdita di appetito
- febbre
- brividi
- fatica
- sudorazioni notturne
La tubercolosi attiva può essere pericolosa per la vita se non trattata adeguatamente.
TB latente
Se hai un'infezione tubercolare latente, hai batteri della tubercolosi nel tuo corpo, ma è inattivo. Ciò significa che non si verificano sintomi. Inoltre non sei contagioso. Tuttavia, avrai un risultato positivo dai test del sangue e della pelle per la tubercolosi.
La TB latente può trasformarsi in TB attiva nel 5-10% delle persone. Questo rischio è maggiore per chi ha un sistema immunitario indebolito a causa di farmaci o di una condizione sottostante.
TB polmonare
La tubercolosi polmonare è una tubercolosi attiva che coinvolge i polmoni. È probabilmente quello che pensa la maggior parte delle persone quando sente la tubercolosi.
Si contrae respirando l'aria espirata da qualcuno che ha la tubercolosi. I germi possono rimanere nell'aria per diverse ore.
Insieme ai sintomi generali della tubercolosi, una persona con tubercolosi polmonare può anche sperimentare:
- tosse persistente che dura tre settimane o più
- tossendo sangue
- tosse con catarro
- dolore al petto
- fiato corto
TBC extrapolmonare
La tubercolosi extrapolmonare è la tubercolosi che coinvolge parti del corpo al di fuori dei polmoni, come le ossa o gli organi. I sintomi dipendono dalla parte del corpo interessata.
Linfoadenite TB
La linfoadenite da TB è il tipo più comune di TB extrapolmonare e coinvolge i linfonodi.
Tende a colpire i linfonodi cervicali, che sono i linfonodi del collo. Ma qualsiasi linfonodo può essere colpito.
I linfonodi ingrossati possono essere l'unico sintomo che noti. Ma la linfoadenite da TB può anche causare:
- febbre
- fatica
- perdita di peso inspiegabile
- sudorazioni notturne
TB scheletrica
La tubercolosi scheletrica, o tubercolosi ossea, è la tubercolosi che si diffonde alle ossa dai polmoni o dai linfonodi. Può colpire qualsiasi delle tue ossa, comprese la colonna vertebrale e le articolazioni.
Sebbene la tubercolosi scheletrica sia rara, è in aumento in alcuni paesi con alti tassi di trasmissione dell'HIV e dell'AIDS, che indeboliscono il sistema immunitario.
Inizialmente, la tubercolosi scheletrica non causa sintomi. Ma nel tempo, può causare sintomi generali di tubercolosi attiva oltre a:
- forte dolore alla schiena
- rigidità
- rigonfiamento
- ascessi
- deformità ossee
TB miliare
La tubercolosi miliare è una forma di tubercolosi che si diffonde nel corpo, interessando uno o più organi. Questo tipo di tubercolosi colpisce spesso i polmoni, il midollo osseo e il fegato. Ma può anche diffondersi ad altre parti del corpo, inclusi il midollo spinale, il cervello e il cuore.
La tubercolosi militare causa sintomi generali di tubercolosi attiva oltre ad altri sintomi, a seconda delle parti del corpo coinvolte. Ad esempio, se il tuo midollo osseo è colpito, potresti avere un numero basso di globuli rossi o un'eruzione cutanea.
TB genito-urinaria
La TB genito-urinaria è il secondo tipo più comune di TB extrapolmonare. Può colpire qualsiasi parte dei genitali o del tratto urinario, ma i reni sono i siti più comuni. Di solito si diffonde all'area dai polmoni attraverso il sangue o i linfonodi.
La tubercolosi genito-urinaria può essere trasmessa attraverso i rapporti, sebbene questo sia raro.
Le persone con questo tipo di tubercolosi sviluppano spesso un'ulcera tubercolare sul pene o nel tratto genitale.
Altri sintomi della tubercolosi genito-urinaria dipendono dalle parti colpite e possono includere:
- gonfiore dei testicoli
- minzione dolorosa
- flusso di urina diminuito o interrotto
- dolore pelvico
- mal di schiena
- diminuzione del volume dello sperma
- infertilità
TB del fegato
La tubercolosi epatica è anche chiamata tubercolosi epatica. Si verifica quando la tubercolosi colpisce il fegato. Rappresenta meno dell'1% di tutte le infezioni da tubercolosi.
La tubercolosi epatica può diffondersi al fegato dai polmoni, dal tratto gastrointestinale, dai linfonodi o dalla vena porta.
I sintomi della tubercolosi epatica includono:
- febbre di alto grado
- dolore addominale superiore
- ingrossamento del fegato
- ittero
La tubercolosi gastrointestinale è un'infezione tubercolare che coinvolge qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, che si estende dalla bocca all'ano. Questo tipo di tubercolosi causa sintomi simili ad altre condizioni gastrointestinali, come il morbo di Crohn.
TB gastrointestinale
I sintomi della tubercolosi gastrointestinale dipendono dall'area del tratto infetto e possono includere:
- dolore addominale
- perdita di appetito
- perdita di peso
- cambiamento nelle abitudini intestinali, come diarrea o costipazione
- nausea
- vomito
- una massa addominale che puoi sentire
Meningite da tubercolosi
Conosciuta anche come tubercolosi meningea, la meningite da TB si diffonde alle meningi, che sono le membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.
La tubercolosi può diffondersi alle meningi dai polmoni o attraverso il flusso sanguigno. A differenza di altri tipi di meningite che si sviluppano rapidamente, la meningite da tubercolosi di solito si sviluppa gradualmente.
All'inizio provoca spesso sintomi vaghi, tra cui:
- dolori e dolori
- fatica
- perdita di appetito
- mal di testa persistente
- febbre bassa
- nausea e vomito
Man mano che la condizione progredisce, può anche provocare:
- forte mal di testa
- sensibilità alla luce
- rigidità del collo
Peritonite da TB
La peritonite da tubercolosi è la tubercolosi che causa l'infiammazione del peritoneo, che è uno strato di tessuto che copre l'interno dell'addome e la maggior parte dei suoi organi.
Colpisce il 3,5% delle persone con tubercolosi polmonare e ben il 58% delle persone con tubercolosi addominale.
L'ascite e la febbre sono i sintomi più comuni della peritonite da TB. L'ascite è un accumulo di liquido nell'addome che causa gonfiore addominale, gonfiore e tenerezza.
Altri sintomi includono:
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
Pericardite da tubercolosi
La pericardite da tubercolosi si verifica quando la tubercolosi si diffonde al pericardio. Questo è costituito da due sottili strati di tessuto separati da un fluido che circonda il cuore e lo tiene in posizione.
Può presentarsi come diversi tipi di pericardite, tra cui pericardite costrittiva, versamento pericardico o pericardite effusiva-costrittiva.
I sintomi della pericardite da tubercolosi includono:
- dolore al petto
- febbre
- palpitazioni
- fiato corto
- tosse
TBC o infarto?Il dolore o la pressione al petto, specialmente se accompagnati da mancanza di respiro o nausea, è un segno di un attacco di cuore. Chiama il 911 se avverti dolore al petto o altri segni premonitori di un attacco di cuore.
TB cutanea
La tubercolosi cutanea colpisce la pelle. È molto raro, anche nei paesi in cui la tubercolosi è comune. Esistono diversi tipi di tubercolosi cutanea e può diffondersi ad altre parti del corpo.
I principali sintomi della tubercolosi cutanea sono solitamente piaghe o lesioni in diverse aree, in particolare:
- gomiti
- mani
- natiche
- area dietro le ginocchia
- piedi
Queste lesioni possono essere:
- piatto e indolore
- violaceo o rosso-brunastro
- aspetto simile a una verruca
- piccoli urti
- ulcere
- ascessi
Tipi di test TB
Per diagnosticare la tubercolosi vengono utilizzati diversi test, ma un operatore sanitario di solito inizia controllando i linfonodi ingrossati e ascoltando il respiro di qualcuno con uno stetoscopio.
Successivamente, probabilmente eseguiranno alcuni test aggiuntivi per determinare se qualcuno ha una TB attiva o latente.
Mantoux test cutaneo alla tubercolina (TST)
Il TST viene eseguito iniettando una piccola quantità di tubercolina nella pelle dell'avambraccio. La pelle verrà monitorata per una reazione da 48 a 72 ore dopo l'iniezione.
Un test cutaneo positivo indica che sono presenti batteri della tubercolosi e sono necessari test aggiuntivi per determinare se è attivo o latente.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono aiutare a confermare o escludere la tubercolosi attiva o latente. I test misurano la reazione del tuo sistema immunitario ai batteri della tubercolosi.
Esistono due esami del sangue approvati dalla Food and Drug Administration per la tubercolosi:
- T-SPOT TB test (T-Spot)
- Test in provetta QuantiFERON-TB Gold (QFT-GIT).
Test di imaging
A seguito di un test cutaneo positivo, un operatore sanitario può ordinare una radiografia del torace o una TAC. Questi test producono immagini che possono mostrare cambiamenti nei polmoni causati dalla tubercolosi attiva.
Test dell'espettorato
L'espettorato è il muco che esce quando si tossisce. Gli operatori sanitari a volte raccolgono campioni di espettorato e li testano per diversi ceppi di batteri della tubercolosi, compresi i tipi resistenti agli antibiotici.
I risultati dei test sull'espettorato sono utili per scegliere il miglior corso di trattamento.
La linea di fondo
Esistono molti tipi di TB e modi per verificarli.
Se esiste la possibilità che tu sia stato esposto a batteri che causano la TB, fissa un appuntamento con il tuo medico. La tubercolosi può diventare pericolosa per la vita se non trattata, ma la maggior parte delle persone si riprende completamente con un trattamento rapido.
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