Farmaci per l'ipertensione arteriosa polmonare
La diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare (PAH) può essere opprimente. Collaborare con il medico per creare un piano di cura può alleviare i sintomi e darti un po 'di tranquillità.
Il trattamento non può fermare o invertire questa malattia aggressiva, ma i farmaci possono aiutare a rallentare la progressione della PAH e migliorare i sintomi.
Obiettivi del trattamento
La PAH è un tipo di pressione alta. Colpisce le arterie polmonari e il lato destro del cuore. Le arterie polmonari trasportano il sangue dal cuore ai polmoni, dove viene pompato ossigeno fresco nel sangue.
Se hai la PAH, è difficile per queste arterie trasportare abbastanza ossigeno e sangue al tuo corpo.
Nel tempo, la PAH può peggiorare. Può portare alla morte se i tuoi organi non ricevono abbastanza ossigeno. L'obiettivo dei farmaci IPA è fermare ulteriori danni alle arterie polmonari.
La PAH può causare sintomi, che possono includere:
- fiato corto
- vertigini
- svenimento
- dolore al petto
Anche i farmaci per la PAH possono aiutare ad alleviare questi sintomi.
Opzioni di trattamento
Una volta che ti viene diagnosticata la PAH, lavorerai a stretto contatto con il tuo medico. Insieme, elaborerai un piano di trattamento, che include l'assunzione di farmaci. Per gestire correttamente la tua condizione, devi prendere i farmaci per la PAH a lungo termine.
Esistono diversi tipi di farmaci usati per trattare la PAH.
Vasodilatatori
Molte persone affette da PAH devono assumere vasodilatatori o dilatatori dei vasi sanguigni. Questi farmaci agiscono per aprire i vasi sanguigni ostruiti e ristretti nei polmoni. Possono aiutare più sangue e ossigeno a fluire attraverso il tuo corpo.
Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci possono includere:
- dolore al braccio, alla gamba o alla mascella
- crampi alle gambe
- nausea
- diarrea
- mal di testa
Esempi di vasodilatatori includono:
Iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso)
Alcuni farmaci vasodilatatori sono inalabili. Questi includono iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso). Questi farmaci vengono inalati attraverso un nebulizzatore, un dispositivo di respirazione che fornisce farmaci ai polmoni.
Epoprostenolo (Flolan, Veletri)
Altri vasodilatatori vengono somministrati attraverso un'iniezione endovenosa (IV), il che significa che il farmaco viene iniettato nella tua vena. Questi farmaci includono l'epoprostenolo (Flolan, Veletri). Ricevi questo farmaco continuamente.
Questi vasodilatatori utilizzano una pompa che si trova spesso su una cintura che indossi intorno alla vita. Il tuo medico ti attacca la pompa, ma tu dai il farmaco a te stesso quando ne hai bisogno.
Treprostinil sodico (Remodulin)
Un altro vasodilatatore è chiamato treprostinil sodico (Remodulin). Il tuo medico ti dà questo farmaco attraverso una flebo, oppure potresti anche riceverlo per via sottocutanea o sotto la pelle.
Il treprostinil sodico è disponibile anche come compressa orale a rilascio prolungato commercializzata con il marchio Orenitram. "Rilascio prolungato" significa che il farmaco viene rilasciato lentamente nel tuo corpo.
Innanzitutto, riceve treprostinil sodico come iniezione dal medico. Quindi inizi a prendere parte del dosaggio sotto forma di compresse.
Il medico aumenta lentamente la dose orale e riduce la dose di iniezione. Alla fine, prendi solo la forma orale di questo farmaco.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) è un altro vasodilatatore per la PAH. Si presenta come una compressa orale. Questo farmaco può essere migliore nel rallentare la progressione della PAH che nel migliorare i sintomi della PAH.
Anticoagulanti
Le persone con PAH hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue nei polmoni. Gli anticoagulanti sono farmaci fluidificanti del sangue che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Inoltre impediscono ai coaguli di bloccare le piccole arterie polmonari.
Il warfarin (Coumadin) è un esempio di anticoagulante.
Un effetto collaterale comune di questa classe di farmaci è l'aumento del sanguinamento in caso di lesioni o tagli.
Se prende un anticoagulante, il medico monitorerà attentamente le sue condizioni. Probabilmente faranno esami del sangue di routine per verificare come il farmaco influisce sul tuo corpo.
Il medico può anche apportare modifiche alla tua dieta e ai tuoi farmaci per prevenire interazioni pericolose. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai assumendo.
Antagonisti del recettore dell'endotelina
Gli antagonisti del recettore dell'endotelina agiscono invertendo l'effetto dell'endotelina. L'endotelina è una sostanza naturale nel sangue. Se ne hai troppa, può accumularsi lentamente sulle pareti dei vasi sanguigni.
Man mano che si accumula, i vasi sanguigni si restringono. Ciò può rendere ancora più difficile il flusso di sangue e ossigeno al resto del corpo.
Tutti i farmaci in questo gruppo sono farmaci orali. Loro includono:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Gli effetti collaterali comuni degli antagonisti del recettore dell'endotelina possono includere:
- mal di testa
- rigonfiamento
- anemia (bassi livelli di globuli rossi)
- bronchite
Gli effetti collaterali gravi di questi farmaci possono includere:
- Bassi livelli di emoglobina nel sangue. Ciò significa che il tuo sangue non può trasportare l'ossigeno come dovrebbe.
- Danno al fegato. I sintomi possono includere:
- stanchezza
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- dolore nella parte destra dello stomaco
- urina scura
- ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
Stimolatori di guanilato ciclasi solubili
Riociguat (Adempas), una compressa orale, è un esempio di questo tipo di farmaco.
Viene fornito con seri rischi. A causa di questi rischi, puoi ottenere questo farmaco solo attraverso alcune farmacie certificate.
Gli effetti collaterali comuni di Riocoguat possono includere:
- mal di testa
- mal di stomaco
- nausea
- diarrea
Gli effetti collaterali gravi di questo farmaco possono includere:
- pressione sanguigna molto bassa
- sanguinamento, compreso sanguinamento nelle vie respiratorie
Riociguat interagisce con diversi farmaci. Questi includono il sildenafil e il tadalafil, che sono altri due farmaci usati per trattare la PAH.
Riociguat interagisce anche con antiacidi e fumo di sigaretta. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.
Altri farmaci usati per trattare la PAH
Il medico potrebbe prescriverle altri farmaci per trattare la sua PAH. Questi possono includere:
Sildenafil (Revatio) e tadalafil (Adcirca)
Questi farmaci agiscono come vasodilatatori. Aprono i vasi sanguigni ristretti, che aiuta il flusso sanguigno attraverso i polmoni più facilmente.
Calcio antagonisti
L'amlodipina e la nifedipina sono bloccanti dei canali del calcio.
Alte dosi di calcio-antagonisti possono aiutare un piccolo numero di persone con PAH. Questi farmaci rilassano le pareti dei vasi sanguigni, il che incoraggia più sangue a fluire attraverso il tuo corpo.
Digossina
La digossina aiuta il tuo cuore a pompare in modo più efficace, il che fa fluire più sangue. Inoltre fa sì che più sangue raggiunga i polmoni.
Diuretici
Questi farmaci rimuovono il fluido in eccesso dal tuo corpo. Ciò rende più facile per il tuo cuore spostare il sangue nei polmoni e intorno al tuo corpo.
Curare le altre tue malattie
La PAH è spesso causata da un'altra malattia come le malattie cardiache o contrarre l'HIV. Trattare l'altra tua condizione è importante se hai la PAH.
Tieni presente che tu e il tuo medico dovete prestare la massima attenzione quando trattate altre condizioni insieme alla PAH. Questo perché alcuni farmaci possono essere pericolosi per le persone con PAH.
Ad esempio, alcuni farmaci possono influenzare le arterie polmonari e aumentare il rischio di effetti collaterali pericolosi. Questi includono anestetici e sedativi. Informa il tuo medico di ogni farmaco che stai assumendo.
Parla con il tuo medico
Il miglior trattamento per la tua condizione dipende da diversi fattori, tra cui:
- la tua storia di salute
- quanto è avanzato il tuo IPA
- quali trattamenti stai subendo per altri problemi di salute
Trattare la condizione che ha causato la PAH non la curerà, ma potrebbe rallentare la progressione. Può anche migliorare alcuni dei sintomi della PAH.
Collabora con il tuo medico per creare un piano di assistenza adatto a te. Il medico può modificare il trattamento se manifesta determinati effetti collaterali o se le sue condizioni peggiorano.
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