La dattilite è un gonfiore doloroso delle dita delle mani e dei piedi. Il nome deriva dalla parola greca "dactylos", che significa "dito".
La dattilite è uno dei sintomi rivelatori dell'artrite psoriasica (AP). Si è guadagnato il soprannome di "cifre da salsiccia" a causa del gonfiore delle dita delle mani e dei piedi colpite.
Fino alla metà di quelli con PsA avrà la dattilite. In alcune persone, è il primo sintomo e potrebbe essere l'unico sintomo per molti mesi o anni. In alcuni casi, la dattilite può aiutare i medici a diagnosticare l'AP.
La dattilite colpisce anche alcune persone con gotta, tubercolosi, sarcoidosi e sifilide. Il gonfiore appare diverso in queste altre condizioni.
La dattilite può anche essere un segno di PsA più grave e più danni alle articolazioni. Se noti gonfiore alle dita delle mani o dei piedi, fissa un appuntamento con il medico che cura la tua AP.
Cosa lo causa
I medici non sanno cosa causi esattamente la dattilite, ma i risultati clinici di gonfiore e infiammazione delle guaine tendinee sono supportati da immagini MRI e risultati ecografici compatibili con la tenosinovite dei flessori.
Il gonfiore deriva da un'infiammazione incontrollata in tutto il dito o la punta colpiti. Colpisce molte strutture all'interno delle dita delle mani e dei piedi, inclusi i tendini, i legamenti e il tessuto che riveste gli spazi articolari (sinovia).
I geni possono svolgere un ruolo nel causare la dattilite. Quando i ricercatori hanno esaminato i diversi geni legati alla PsA, ne hanno trovato uno in comune tra le persone con dattilite. Le persone con altre variazioni genetiche avevano una PsA più lieve e non avevano la dattilite.
Non è chiaro il motivo per cui colpisce le persone con PsA, ma non altri tipi di artrite, come l'osteoartrite e l'artrite reumatoide.
Che aspetto ha la dattilite
La dattilite coinvolge le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi e le aree in cui tendini e legamenti si inseriscono nell'osso si infiammano. Questa infiammazione produce gonfiore lungo tutto il dito o il piede.
Le dita delle mani o dei piedi gonfie possono essere tenere o dolorose e talvolta arrossate e calde al tatto. Nelle dita, il dolore spesso corre lungo i tendini flessori, le corde di tessuto che collegano i muscoli della parte inferiore del braccio alle ossa del pollice e delle dita.
Il gonfiore nella dattilite è asimmetrico, il che significa che colpisce diverse dita delle mani e dei piedi su un lato del corpo rispetto all'altro. Colpisce le dita dei piedi più spesso delle dita.
Spesso, due o più dita delle mani o dei piedi sono gonfie contemporaneamente. Il secondo dito del piede o dito è più spesso colpito. A volte il gonfiore si estende al palmo o al dorso della mano.
Quando le dita dei piedi o delle dita sono gonfie, potrebbe essere difficile piegarle. Questa mancanza di flessibilità può rendere più difficile svolgere le attività quotidiane. Il gonfiore può aumentare, provocando una sensazione di tensione delle dita delle mani o dei piedi come se la pelle fosse stirata.
Come i medici diagnosticano la dattilite
Per capire se soffri di questa condizione, il medico misurerà il gonfiore delle dita delle mani e dei piedi. Il medico stringerà anche le dita interessate e chiederà quanto fa male.
Un'ecografia o una risonanza magnetica possono mostrare se il gonfiore è da dattilite o da un'altra causa, come un ispessimento del tendine o un accumulo di liquido nel dito. Questi test mostrano anche come stai rispondendo al trattamento.
Cosa significa per PsA
La dattilite è più di un semplice sintomo di PsA. È anche un indicatore della gravità della malattia. Tende ad essere più danno alle articolazioni con dattilite rispetto alle articolazioni senza di essa.
Se sei già sottoposto a un trattamento per PsA e hai la dattilite, può significare che il farmaco che stai assumendo non controlla molto bene la tua malattia.
Avere la dattilite può anche avvisare di problemi cardiaci in arrivo. Uno studio del 2016 ha rilevato che per ogni dito o dito del piede con dattilite, il rischio di un futuro infarto, ictus o morte a causa di un evento cardiovascolare è aumentato del 20%.
Come trattarlo
Alla maggior parte delle persone con PsA sono stati prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Anche le iniezioni di corticosteroidi sono state utilizzate per trattare questa condizione.
Il prossimo trattamento mirato che i medici provano è un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD). Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che i farmaci biologici come gli inibitori del TNF possono essere più efficaci per la gestione della dattilite.
I farmaci biologici includono:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Oltre a prendere i farmaci, puoi provare i rimedi casalinghi:
- Tieni un impacco freddo sulle dita colpite o immergi le mani in acqua fredda per ridurre il gonfiore
- Fai esercizi per mantenere le dita flessibili. Un fisioterapista può insegnarti esercizi efficaci per l'AP e la dattilite.
- Chiedi al tuo medico se dovresti provare un analgesico da strofinare.
- Indossare guanti a compressione, che supportano le dita e aiutano a controllare gonfiore, dolore e rigidità.
Il cibo da asporto
La dattilite è un segno comune di PsA e talvolta può portare i medici alla giusta diagnosi. Questo gonfiore alle dita delle mani e dei piedi non è solo un sintomo doloroso di PsA. Può anche avvisare di gravi danni alle articolazioni, disabilità futura e persino problemi cardiaci futuri.
È importante che informi immediatamente il medico che tratta la tua AP se sviluppi questo sintomo. Probabilmente avranno bisogno di monitorarti più da vicino per tenere sotto controllo il tuo AP.
Alcuni trattamenti che già prendi per gestire la tua AP possono aiutare a ridurre il gonfiore delle dita delle mani e dei piedi. Attenersi al piano di trattamento contribuirà a garantire che la dattilite non diventi un problema a lungo termine.
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