Che cos'è la presincope e perché accade?

Fondamentalmente, la presincope (pre-sin-co-pee) è la sensazione che stai per svenire. Potresti sentirti stordito e debole, tra gli altri sintomi, ma in realtà non sei svenuto. In genere ti senti meglio entro pochi minuti.

Se si perde conoscenza e si riprende conoscenza, si parla di sincope.

Continua a leggere mentre esploriamo i sintomi della presincope, cosa la causa e quando dovresti vedere un medico.

Quali sono i sintomi?

È più probabile che tu abbia sintomi di presincope quando sei seduto o in piedi, piuttosto che quando sei sdraiato. Potrebbe anche verificarsi quando ti alzi velocemente dopo esserti seduto o sdraiato.

I sintomi della presincope possono includere:

• vertigini, debolezza generale
• vertigini
• confusione
• visione a tunnel, visione offuscata
• biascicamento
• problemi di udito
• sudorazione
• nausea o vomito
• mal di testa
• palpitazioni

Questi sintomi possono durare da pochi secondi a diversi minuti prima di passare.

Quali sono le cause?

La presincope si verifica quando il tuo cervello non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno a causa della diminuzione del flusso sanguigno.

Ciò può accadere per una serie di motivi, alcuni benigni e altri che possono essere gravi. Possono esserci diversi fattori che contribuiscono.

Alcune cause della presincope includono:

• un temporaneo calo della pressione sanguigna
• disidratazione
• in piedi prolungato
• nausea o dolore intenso
• ipoglicemia o basso livello di zucchero nel sangue, che può essere o meno dovuto al diabete
• ipotensione neuromediata, che fa abbassare la pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione seduta o sdraiata

La presincope vagale è un termine usato per descrivere quando la vista del sangue, la reazione emotiva, la minzione o il consumo di un pasto abbondante (tra le altre cause) fa accelerare il cuore e il corpo rilascia sostanze chimiche che abbassano la pressione sanguigna.

La presincope è un effetto collaterale di alcuni farmaci, in particolare quelli che possono abbassare la pressione sanguigna.

L'aritmia cardiaca, una condizione in cui il cuore batte troppo lentamente, troppo velocemente o in modo irregolare, è una causa rara di presincope e sincope.

Uno studio osservazionale che ha coinvolto le visite al pronto soccorso ha rilevato che il 5% delle persone viste per la presincope ha avuto esiti gravi. Lo studio ha coinvolto solo due ospedali urbani nella stessa città, quindi è difficile dire cosa significhi per la popolazione generale e per le località non urbane.

Se hai avuto un episodio di presincope, consulta il tuo medico. Non è sempre possibile determinare la causa, ma è importante escludere o diagnosticare gravi problemi di salute che richiedono un trattamento.

Come viene diagnosticata la presincope?

È probabile che il tuo medico affronti la diagnosi di presincope nello stesso modo in cui lo farebbe se tu fossi svenuto.

Per determinare la causa, il medico vorrà una storia medica completa, comprese le condizioni preesistenti come il diabete e le malattie cardiache e tutti i farmaci che prendi.

Assicurati di segnalare tutti i sintomi, anche se sembrano non correlati, in particolare i sintomi che si sono verificati immediatamente prima o dopo le vertigini.

Questo aiuterà a differenziare un attacco di vertigini da vertigini, una sensazione di squilibrio o movimento quando non c'è movimento e presincope. Questo è importante perché capogiri e vertigini possono essere dovuti ad altre cause, come emicrania o ictus.

Il tuo medico prenderà i tuoi segni vitali e potrebbe voler controllare la tua pressione sanguigna mentre sei seduto, sdraiato e in piedi. Il tuo esame fisico ti aiuterà a guidare ulteriori test diagnostici, che possono includere:

• emocromo completo e pannello metabolico di base
• analisi delle urine
• test di funzionalità tiroidea
• test del glucosio
• elettrocardiogramma
• Monitoraggio Holter
• test del tavolo inclinabile
• ecocardiogramma

Quali sono le opzioni di trattamento?

Se non ci sono condizioni mediche identificabili che causano la presincope, potresti non ricevere alcun trattamento.

Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno sperimentato la presincope prima, non puoi sapere con certezza se stai effettivamente per svenire o no.

Anche se non sei debole, la sensazione di vertigini e stordimento può essere disorientante e potrebbe farti perdere l'equilibrio. Quindi, è importante sedersi, sdraiarsi con le gambe sollevate o abbassarsi fino a quando non si abbassa per ridurre il rischio di cadere e ferirsi. Puoi anche stringere i pugni per cercare di aumentare la pressione sanguigna.

Se hai avuto più di un episodio di presincope, cerca di evitare possibili fattori scatenanti come:

• alzarsi troppo velocemente
• passare lunghi periodi di tempo in piedi
• stanze calde e soffocanti
• passare troppo tempo sotto il sole cocente
• esercizio con il caldo
• disidratazione
• bere troppo alcol
• saltare i pasti

Se tendi a sentirti ansioso e stordito prima di procedure mediche come esami del sangue o vaccinazioni, parla con il tuo medico o infermiere per sdraiarti per questo tipo di procedura.

Qualsiasi trattamento che riceverai dipenderà dalla causa, se può essere determinata. Qualsiasi condizione medica nota, come diabete o malattie cardiache, deve essere trattata e monitorata.

Quando la presincope è dovuta a un farmaco, continua a prenderlo fino a quando non parli con il tuo medico delle alternative.

Chi è a rischio?

Come notato sopra, alcune condizioni, come l'ipotensione neuromediata o l'ipoglicemia, possono causare presincope.

Tuttavia, la ricerca dettagliata sui fattori di rischio per la presincope è limitata. Un motivo per cui è difficile definire è che passa rapidamente e può accadere solo una volta. Le persone che si sentono svenire, ma in realtà non perdono conoscenza, potrebbero non cercare assistenza medica o addirittura informare il proprio medico.

Di coloro che vedono un medico, i sintomi di solito si sono risolti e una diagnosi di presincope potrebbe non essere mai fatta.

La linea di fondo

La presincope è la sensazione di svenire senza effettivamente svenire. Può durare da pochi secondi a pochi minuti. Sebbene possa benissimo essere un evento benigno, a volte è indicativo di un problema di salute più serio e dovrebbe essere controllato.

È importante parlare con il tuo medico di tutti i tuoi sintomi in modo da poter ottenere una diagnosi e qualsiasi trattamento di cui potresti aver bisogno. Se non ci sono problemi medici seri, puoi provare a identificare ed evitare tutto ciò che ti fa sentire svenire.

Assicurati di tenere aggiornato il tuo medico su eventuali sintomi nuovi o in evoluzione.