Che cos'è il bloccaggio ritardato del cavo ed è sicuro?

Che cos'è il clampaggio ritardato del cavo?

Se aspetti un bambino, probabilmente stai imparando a conoscere i numerosi interventi medici spesso coinvolti nel travaglio e nel parto.

Alcuni di questi, come l'epidurale, potrebbero essere una tua scelta. Altri, come un parto cesareo di emergenza, potrebbero essere necessari dal punto di vista medico.

Una pratica di cui potresti aver sentito parlare è il bloccaggio ritardato del cavo. Il bloccaggio ritardato significa che il cordone ombelicale non viene bloccato immediatamente dopo la nascita. Invece, è bloccato e tagliato tra uno e tre minuti dopo la nascita.

Attualmente, la maggior parte degli ospedali negli Stati Uniti pratica il clampaggio precoce (immediato) del cordone ombelicale. Ciò significa tagliare il cordone ombelicale da 10 a 15 secondi dopo la nascita o prima.

Prima della metà degli anni '50, era prassi normale attendere da uno a cinque minuti prima di tagliare il cavo. In questo periodo, il numero di nascite negli ospedali iniziò ad aumentare.

La ricerca non ha collegato vantaggi specifici a un ritardo nel bloccaggio. Si credeva che il clampaggio precoce potesse impedire alle madri di perdere troppo sangue. Quindi, gli operatori sanitari hanno iniziato a bloccare subito dopo la nascita.

Negli ultimi anni, ulteriori ricerche hanno richiamato l'attenzione su come l'attesa per bloccare il cordone possa giovare maggiormente ai bambini.

Ritardare il clamping consente al sangue di continuare a fluire dalla placenta al neonato dopo il parto. La ricerca suggerisce che questo sangue può essere di grande beneficio per i neonati, in particolare i bambini prematuri.

Come funziona?

A meno che tu non stia pianificando la nascita del loto, il cavo del tuo bambino verrà bloccato e tagliato tra pochi secondi e pochi minuti dopo il parto.

Il cavo sarà fissato in due punti: vicino all'ombelico del tuo bambino e più in basso lungo il cavo. Il cavo viene tagliato tra questi morsetti.

Se hai un partner con te, il medico che effettua il parto o l'ostetrica di solito chiederà loro se vogliono tagliare il cavo.

La durata del ritardo non è ancora standardizzata. L'opinione medica generalmente concorda sul fatto che il clampaggio è ritardato quando si verifica più di 30 secondi dopo la nascita.

Attendere un minuto consente al bambino di ricevere circa 80 millilitri (mL) di sangue dalla placenta. Dopo tre minuti, questo aumenta a 100 ml.

Fino a poco tempo, la maggior parte degli esperti consigliava di tenere il bambino al livello della placenta o vicino a esso (vicino alla vagina) prima di bloccare il cordone per aumentare il flusso sanguigno al bambino.

Si credeva che sollevare il neonato sopra questo livello potesse consentire alla gravità di riportare il sangue nella placenta, riducendo il flusso sanguigno al bambino.

Per questo motivo, alcuni medici e genitori potrebbero sentirsi riluttanti a ritardare il clampaggio se ciò significa anche un ritardo nel contatto pelle a pelle per madre e bambino.

Ma uno studio del 2014 che ha esaminato gli effetti della gravità sul flusso sanguigno dalla placenta in 391 bambini nati in tre ospedali non ha trovato prove che suggeriscano che la posizione del bambino influisse sul flusso sanguigno.

Se vuoi ritardare il clampaggio del cavo ma continuare a tenere il tuo bambino subito dopo la nascita, potrebbe essere possibile fare entrambe le cose. È anche sicuro per il bambino attaccarsi e iniziare subito l'allattamento.

La cura ordinaria del neonato, come pesare il bambino, avviene una volta che il cavo è stato tagliato.

Nascita del loto vs clampaggio ritardato del cordone ombelicale

La nascita del loto è un metodo di consegna in cui il cavo non viene immediatamente bloccato o tagliato. In effetti, non è affatto tagliato. Invece, la placenta si asciuga e cade naturalmente. L'operazione potrebbe richiedere da alcuni giorni a una settimana.

Quali sono i vantaggi?

Il clampaggio ritardato del cordone ombelicale offre i maggiori vantaggi ai neonati pretermine, ma va anche a vantaggio dei neonati e delle madri a termine.

Una revisione del 2013 ha collegato il clampaggio ritardato del cordone all'aumento dell'emoglobina e del ferro nei bambini a termine. Questo può ridurre il rischio di anemia per il bambino.

Uno studio del 2015 ha esaminato 263 bambini di 4 anni. Complessivamente, i bambini le cui corde sono state bloccate tre o più minuti dopo la nascita hanno ottenuto un punteggio leggermente superiore in una valutazione delle capacità motorie e sociali fini rispetto ai bambini le cui corde sono state bloccate 10 secondi o meno dopo la nascita.

Il clampaggio ritardato può ridurre la necessità di trasfusioni di sangue e migliorare la circolazione nei bambini prematuri. Aiuta a ridurre il rischio di emorragie cerebrali e di enterocolite necrotizzante, una malattia intestinale che colpisce quasi il 5-10% dei neonati prematuri.

Ci sono dei rischi?

Un ritardo nel clampaggio del cordone ombelicale è stato collegato a un maggior rischio di ittero. Ma i benefici del clampaggio ritardato possono superare questo rischio, purché sia ​​disponibile il trattamento fototerapico per l'ittero.

Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il clampaggio ritardato non aumenta il rischio di emorragia postpartum o eccessiva perdita di sangue materno.

Il clampaggio del cordone ritardato è possibile sia che tu abbia un parto cesareo o vaginale. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il clampaggio ritardato è altrettanto importante per il parto cesareo.

La ricerca che esamina gli effetti del clampaggio ritardato nelle nascite multiple è limitata. Uno studio del 2018 che ha esaminato 449 donne che hanno avuto multipli non ha rilevato effetti negativi del clampaggio ritardato del cordone per nascite multiple.

Ciò suggerisce che il bloccaggio ritardato non rappresenta un rischio maggiore se hai due gemelli.

Due studi, uno del 2015 e uno del 2018, hanno rilevato che il clampaggio ritardato è sicuro e vantaggioso per i gemelli pretermine.

Il clampaggio immediato del cordone ombelicale è generalmente necessario se stai sanguinando pesantemente dopo il parto, se il bambino non respira o se un'altra preoccupazione rende necessaria un'attenzione medica immediata.

Cosa consigliano gli esperti?

L'OMS raccomanda di ritardare da uno a tre minuti prima del bloccaggio. L'ACOG raccomanda un ritardo di almeno 30-60 secondi per i neonati sani.

La pratica standard in molti ospedali statunitensi è il clampaggio precoce, quindi chiedi alla tua ostetrica o al tuo medico se ritardano il clampaggio.

Includere il bloccaggio ritardato nel tuo piano di parto consentirà al tuo ospedale e al tuo team di assistenza di conoscere le tue preferenze. Tieni presente che in alcune circostanze potrebbe essere necessario un serraggio precoce del cavo per proteggere te e il tuo bambino.

Influisce sulla conservazione del cordone ombelicale?

Alcuni genitori scelgono di preservare il sangue dal cordone dopo il parto a beneficio della ricerca medica. Questo sangue è una buona fonte di cellule staminali. Può essere conservato e utilizzato per trattare condizioni come la leucemia e il morbo di Hodgkin.

Se stai pensando al cord banking e desideri ritardare il clamping del cavo, ci sono alcune cose da considerare.

Ritardare il clampaggio del cordone riduce la quantità di sangue che può essere depositata. Potrebbe non essere possibile ritardare il clampaggio del cordone ombelicale di oltre 60 secondi e anche prelevare il sangue del cordone.

Uno studio del 2018 ha rilevato che era ancora possibile raccogliere il sangue del cordone ombelicale quando il clampaggio avveniva da 30 a 60 secondi dopo la nascita.

Se desideri ritardare il clampaggio del cordone ombelicale e anche conservare il sangue del cordone ombelicale, il tuo medico curante può darti maggiori informazioni sulle tue opzioni.

Porta via

La ricerca suggerisce che il clampaggio ritardato del cavo è sicuro e benefico per te e il tuo bambino. Sia l'OMS che l'ACOG raccomandano il bloccaggio ritardato.

Il medico o l'ostetrica possono bloccare e tagliare il cavo immediatamente dopo il parto, a meno che non chieda un serraggio ritardato.

Menziona il tuo team di assistenza se desideri ritardare il clampaggio del cavo e qualsiasi altra preferenza di parto che hai prima della data di scadenza. Il tuo medico o l'ostetrica possono aiutarti a decidere l'opzione migliore per il tuo parto.