L'uso di oppio per alleviare il dolore ha una lunga storia. Le persone iniziarono a usare l'oppio intorno al 3500 a.C. Nel corso dei secoli, è stato conosciuto come un toccasana universale.
Nel 1803, la morfina fu isolata dall'oppio, rendendolo uno dei primi farmaci a base di piante. Ha guadagnato rapidamente popolarità ed è stato ampiamente utilizzato per tutti i tipi di sollievo dal dolore.
Ma uno dei suoi effetti collaterali divenne presto chiaro: la dipendenza. Durante la guerra civile americana, questo effetto collaterale divenne più noto, poiché molti soldati svilupparono dipendenza dalla morfina.
La morfina e altri oppioidi hanno gravi effetti collaterali. Devono essere compresi e gestiti in modo che i pazienti possano ottenere tutti i benefici con meno rischi.
Diamo uno sguardo più da vicino alla morfina e ai suoi effetti.
Perché è prescritto?
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa l'11% degli adulti negli Stati Uniti sperimenta dolore ogni giorno.
Gli studi dimostrano che dal 10 al 60% degli americani sottoposti a interventi chirurgici comuni soffre di dolore cronico dopo la procedura. Questo dolore influisce sulla loro vita quotidiana e sul loro benessere.
La morfina viene utilizzata per alleviare il dolore sia acuto (immediato) che cronico (di lunga durata).
Tuttavia, la morfina ha gravi effetti collaterali. I medici li considerano ogni volta che lo prescrivono. Questi effetti collaterali sono particolarmente significativi per le persone con altri problemi di salute.
Esistono quattro tipi di recettori oppioidi in diverse aree del corpo. Tra questi ci sono i recettori nel cervello, nel tratto gastrointestinale (GI) e nel midollo spinale. La forza con cui gli oppioidi si legano a questi recettori determina il livello dei benefici rispetto al numero di effetti collaterali che potresti riscontrare.
Nel cervello, la morfina aiuta a rilasciare il neurotrasmettitore dopamina. Questo blocca i segnali di dolore e crea una sensazione piacevole. È per questo che la morfina funziona come analgesico.
Quali sono i tipi di morfina?
La morfina è disponibile in forme orali e iniettabili. Il tuo medico decide quale tipo prescrivere in base al livello del tuo dolore e cosa è più sicuro per te.
Oggi esistono linee guida CDC per una gestione del dolore sicura ed efficace per il dolore cronico. Queste linee guida sono state sviluppate specificamente per aiutare a ridurre il rischio di sovradosaggio e abuso di oppioidi.
Morfina orale
La morfina orale è disponibile sia in forme a rilascio immediato che a lunga durata d'azione. Per il dolore cronico, i medici prescrivono generalmente prodotti a lunga durata d'azione.
Il medico deciderà quale formulazione e dosaggio è migliore utilizzando molti fattori, come ad esempio:
- la tua storia con farmaci oppioidi
- il livello e il tipo di dolore
- della tua età
- altre condizioni di salute (funzionalità renale, problemi cardiaci o polmonari, apnea notturna, pressione sanguigna bassa, convulsioni, problemi di stomaco, ecc.)
- altri farmaci che stai usando
- altri fattori, come la sensibilità alla morfina
Morfina iniettabile
La morfina iniettabile è disponibile come soluzione che può essere:
- iniettato sotto la pelle (sottocutaneo)
- in un muscolo (intramuscolare)
- in una vena (endovenosa)
Questo tipo di morfina viene somministrato solo sotto controllo medico. Il medico sceglierà il trattamento e il dosaggio specifici in base al livello di dolore e ai potenziali effetti collaterali.
La morfina iniettabile ha più rischi rispetto alle versioni orali. Il medico discuterà questi rischi con te prima di iniziare il trattamento.
Quali sono gli effetti collaterali a breve termine?
Gli effetti collaterali che si verificano quando si utilizzano oppioidi come la morfina dipenderanno da fattori come dosaggio, forza e per quanto tempo si utilizza il farmaco.
Quando inizi a prendere la morfina per la prima volta, potrebbero verificarsi effetti collaterali. Se hai sintomi insoliti o nuovi, assicurati di tenerne traccia. Discutili con il tuo farmacista o medico.
possibili effetti collaterali a breve termine della morfina
- nausea e vomito
- stipsi
- prurito
- perdita di appetito
- temperatura corporea inferiore
- difficoltà a urinare
- respiro lento
- sonnolenza
- cambiamenti nella frequenza cardiaca
- debolezza
- vertigini quando ci si alza in piedi
- confusione
- nervosismo
- disfunzione erettile
Quali sono gli effetti collaterali a lungo termine?
La morfina di solito non è la prima scelta per il dolore cronico non canceroso. I rischi di dipendenza e sovradosaggio sono una seria preoccupazione. Secondo il CDC, 1 paziente su 4 che viene trattato con oppioidi a lungo termine sviluppa un disturbo da uso di oppioidi.
L'uso a lungo termine della morfina può causare effetti collaterali in diversi modi, disturbando il tratto gastrointestinale, gli ormoni e il sistema immunitario.
possibili effetti collaterali a lungo termine della morfinaI problemi relativi al tratto gastrointestinale includono:
- costipazione cronica
- scarso appetito
- riflusso
- gonfiore
- mal di stomaco
- bocca asciutta
- perdita di peso
I problemi relativi ai cambiamenti ormonali includono:
- aumento della glicemia
- problemi con le mestruazioni
- osteoporosi e rischio di fratture
- problemi legati al sistema immunitario, come il rischio di infezione
- disfunzione sessuale
Tolleranza
Se usi la morfina per un periodo di tempo più lungo, potresti aver bisogno di dosi più elevate o più frequenti per ottenere gli stessi effetti antidolorifici.
AttenzioneSe il tuo corpo diventa tollerante alla morfina, non significa che sei tollerante verso altri oppioidi. Se il medico ti passa a un altro oppioide, deve calcolare una nuova dose per evitare un sovradosaggio. Non modificare la dose senza parlare con il medico.
Dipendenza fisica
Se usi la morfina, il tuo corpo potrebbe abituarsi. Potresti non essere in grado di funzionare normalmente senza morfina.
Disturbo da uso di oppioidi
Gli oppioidi, come la morfina, possono creare sensazioni molto forti e di benessere. Alcune persone possono abusare della morfina, come prendere più della dose prescritta, per aumentare questi effetti desiderati.
Possono iniziare a usare compulsivamente il farmaco, anche se danneggia o interferisce con la loro salute, il lavoro o le relazioni. Questo è il disturbo da uso di oppioidi o dipendenza.
ATTENZIONEL'alcol, la marijuana o altri farmaci depressivi del sistema nervoso centrale possono aumentare il rischio di overdose e altri effetti collaterali. Non bere alcolici o assumere altre droghe durante l'utilizzo della morfina. Discuti tutti i farmaci e gli integratori che prendi con il tuo medico, compresi quelli da banco, prima di iniziare qualsiasi farmaco su prescrizione.
Sintomi di astinenza
Non puoi interrompere improvvisamente l'assunzione di morfina se la usi da un po 'di tempo. Gli effetti di astinenza possono essere gravi.
morfina sintomi da astinenza
- ansia
- rinorrea
- sudorazione
- voglie di droga
- pensieri di suicidio
- problemi a dormire
- depressione
- agitazione
- dolori muscolari
- nausea e vomito
- diarrea
- crampi
- malumore
- mancanza di concentrazione
Quando vedere il tuo dottore
Se il tuo medico ti prescrive la morfina, assicurati di dirgli se:
- i tuoi effetti collaterali ti infastidiscono troppo per continuare a usare il medicinale
- il tuo dolore non è migliore
cercare immediatamente assistenza medicaChiama il tuo medico o cerca subito assistenza medica se sviluppi:
- una eruzione cutanea
- svenimento
- respirazione difficoltosa
- convulsioni
- prurito
- gonfiore della gola, del viso o della lingua
Come vengono trattati gli effetti collaterali della morfina?
Uno degli effetti collaterali più fastidiosi dell'uso di morfina e altri oppioidi è la stitichezza indotta da oppioidi. La ricerca stima che un terzo dei pazienti riduca la dose del farmaco o smetta del tutto di usare oppioidi a causa di questo effetto collaterale.
Ecco alcuni modi per gestire la stitichezza indotta da oppioidi:
- Prendi delle fibre extra come integratore.
- Aumenta le fibre nella tua dieta.
- Fai esercizio fisico regolare.
- Bevi più liquidi.
- Prendi dei lassativi quando necessario. Tuttavia, questo non è sempre utile; consultare il proprio medico per un consiglio.
- Prendi un farmaco su prescrizione che blocca i recettori degli oppioidi nell'intestino, come:
- metilnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Fino a quando non ti abitui agli effetti collaterali della morfina:
- Non alzarti improvvisamente per evitare vertigini o svenimenti.
- Evita di guidare o svolgere attività che richiedono concentrazione o concentrazione.
E il sovradosaggio?
Ci sono rischi nell'usare la morfina, compreso il sovradosaggio. In alcuni casi, il sovradosaggio può essere fatale.
attenzioneChiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria se sospetti un'overdose di morfina. I segni includono respiro rallentato, estrema stanchezza e mancanza di risposta. Aspetta con la persona fino all'arrivo dei soccorsi. Cerca di tenerli svegli.
Le persone hanno un rischio maggiore di sovradosaggio se:
- sono più vecchi
- ha una scarsa funzionalità renale o epatica
- ha l'enfisema
- soffre di apnea notturna
- utilizzare altri farmaci che aumentano gli effetti della morfina, come le benzodiazepine come l'alprazolam (Xanax)
Che mi dici di Narcan per overdose?
In alcuni casi, il sovradosaggio di morfina può essere invertito con un farmaco chiamato Narcan o Evzio. Questi sono i nomi di marca del farmaco naloxone. Blocca i recettori oppioidi nel cervello.
Se usi la morfina da molto tempo, la somministrazione di naloxone può causare sintomi di astinenza immediata. Il tuo medico deve gestire questi sintomi.
Se un individuo va in overdose durante l'utilizzo di un tipo di morfina a lunga durata d'azione, potrebbe aver bisogno di dosi multiple di naloxone. Potrebbero essere necessari giorni prima che la morfina pulisca il loro corpo.
Dopo un sovradosaggio, una persona può ancora avere gravi complicazioni, anche se riceve il naloxone. Potrebbero aver bisogno di un monitoraggio medico per un po '.
La linea di fondo
La morfina è un farmaco oppioide efficace usato per trattare il dolore da moderato a grave a breve e lungo termine.
Il tuo medico discuterà i rischi rispetto ai benefici dell'uso della morfina per il tuo caso individuale.
Parla con il tuo medico degli effetti collaterali dell'uso della morfina, incluso il sovradosaggio. Chiedi a un familiare o a un amico di imparare i segni del sovradosaggio e cosa fare in caso di uno. È una buona idea avere il naloxone a portata di mano in caso di emergenza.
