MAPD in Medicare: cosa c'è da sapere su questi piani

• I piani Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​sono un tipo di piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci da prescrizione.

• Avrai una copertura maggiore rispetto a Medicare originale e non dovrai preoccuparti di un piano Parte D separato.

• I piani MAPD sono disponibili in una vasta gamma di prezzi e alcuni sono molto convenienti. Ma potresti pagare meno per le tue prescrizioni se ottieni un piano Parte D separato.

• I tuoi costi dipenderanno dalla tua area, dal tuo reddito e dalla copertura di cui hai bisogno. È possibile cercare il piano più adatto alle proprie esigenze sul sito Web di Medicare.

Medicare offre diversi tipi di piani per coprire le tue esigenze mediche e soddisfare il tuo budget. Oltre a Medicare Part A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Part B (assicurazione medica), Medicare offre Medicare Part C, chiamato anche Medicare Advantage.

I piani MAPD sono un tipo popolare di piano Medicare Advantage perché coprono più servizi. Con un piano MAPD, sei coperto per servizi medici, ricoveri ospedalieri, farmaci da prescrizione e altro ancora.

Continua a leggere per saperne di più su questa opzione Medicare Advantage.

Quali sono i piani Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD)?

Un piano MAPD è un piano Medicare Advantage che include Medicare Parte D (copertura per farmaci su prescrizione). I piani Medicare Advantage offrono tutta la copertura di Medicare originale (parti A e B) e spesso includono una copertura aggiuntiva.

Quando un piano Medicare Advantage offre una copertura per farmaci su prescrizione, è noto come piano MAPD. I piani MAPD possono essere un'ottima opzione per le persone che desiderano raggruppare tutta la loro copertura in un unico piano.

Quali aziende offrono piani MAPD?

Puoi trovare piani MAPD di diverse importanti compagnie assicurative, tra cui:

• Aetna
• Croce blu e scudo blu
• Cigna
• Humana
• United Healthcare

Il tipo di piani MAPD disponibili dipenderà dalla tua zona. Molti piani sono offerti solo in un determinato stato o regione. È possibile acquistare i piani disponibili utilizzando la funzione Trova un piano Medicare sul sito Web di Medicare.

Quali tipi di piani MAPD sono disponibili?

Puoi trovare i piani MAPD disponibili in alcuni diversi tipi di piano. Il tipo di piano selezionato può influire sui costi e sui medici che puoi consultare. Non tutti i piani sono disponibili in tutte le aree, ma i tipi di piano MAPD comuni includono:

• Piani della Health Maintenance Organization (HMO). La maggior parte dei piani MAPD sono HMO. Quando hai un HMO, sarai limitato a una rete di operatori sanitari e normalmente avrai bisogno di un rinvio dal tuo medico per vedere uno specialista.
• Piani di Preferred Provider Organization (PPO). I PPO sono un altro tipo comune di piano MAPD. Di solito avrai una rete meno restrittiva con un PPO, ma i tuoi costi premium potrebbero essere più alti rispetto a un HMO.
• Piani Private Fee-for-Service (PFFS). I PFFS sono un tipo di piano Medicare Advantage che ti consente di non avere un medico di base o una rete sanitaria fissa.
• Piani per esigenze speciali (SNP). Un piano SNP è un piano Medicare per persone con determinate condizioni mediche o situazioni finanziarie. Ad esempio, ci sono SNP aperti solo a persone con malattie cardiache croniche. Altri sono disponibili solo per i residenti delle case di cura.

Chi può acquistare un MAPD?

I beneficiari di Medicare possono acquistare i piani Medicare Advantage, inclusi i piani MAPD, a condizione che:

• sono cittadini statunitensi o cittadini statunitensi
• hanno Medicare Parte A e Parte B
• vivere nell'area di servizio del piano desiderato
• non soffre di malattia renale allo stadio terminale (ESRD)

Quanto costano i piani MAPD?

Il costo dei piani MADP dipende da diversi fattori, tra cui:

• il tuo codice postale
• il tuo stato
• le tue esigenze di copertura
• il piano che scegli
• il tuo reddito

Una volta selezionato un piano, ci sono diversi costi di cui potresti essere responsabile. Questi includono:

• Premi. La maggior parte delle persone non paga un premio per Medicare Parte A. Tuttavia, è previsto un premio per la Parte B. Nel 2020, l'importo standard del premio Medicare Parte B è $ 144,60. Le famiglie con un reddito più elevato potrebbero dover pagare un premio più elevato. I piani Medicare Advantage hanno i loro premi. Alcuni piani non addebiteranno un premio in aggiunta al premio della Parte B, ma altri lo faranno.
• Copays. Un copay è l'importo che paghi per un servizio. I pagamenti sono normalmente dovuti quando si riceve quel servizio e di solito sono un importo fisso. Ad esempio, il tuo piano potrebbe addebitare $ 15 per visita medica. Gli importi di Copay potrebbero essere più alti se esci dalla rete del tuo piano.
• Coassicurazione. La coassicurazione funziona in modo molto simile a un copay, ma l'importo è una percentuale anziché una tariffa fissa. Sarai responsabile di una determinata percentuale del costo dei servizi che ricevi. Ad esempio, potresti dover pagare il 20% del costo totale del tuo servizio sanitario. Il piano MAPD pagherà il restante 80 percento.
• Deducibile. Le franchigie sono l'importo che devi pagare prima che l'assicurazione sostenga il costo. Ad esempio, potresti dover spendere $ 500 per i servizi prima che il tuo piano MAPD inizi la copertura. Alcuni piani non hanno franchigie e altri potrebbero avere franchigie che escludono determinati servizi.

La maggior parte dei piani prevede un limite massimo annuo. Se raggiungi questo importo, il tuo piano MAPD coprirà il 100 percento dei costi dei tuoi servizi.

Come faccio a sapere quanto costano i piani MAPD nella mia zona?

Puoi trovare piani nella tua zona utilizzando Medicare Plan Finder. Il cercatore di piani è interattivo e ti chiederà tutte le informazioni di cui ha bisogno per trovare le migliori opzioni di piano per te. Dovrai inserire:

• Il tipo di piano a cui sei interessato. Puoi scegliere tra i piani Medicare Advantage, i piani Medicare Parte D, i piani Medicare Parte D e Medigap o i piani Medigap. Seleziona i piani Medicare Advantage per cercare i piani MAPD.
• Il tuo codice postale. Inserendo il tuo codice postale verranno visualizzati i piani nella tua zona.
• La tua contea o parrocchia. Dopo aver inserito il codice postale, dovrai selezionare la contea o la parrocchia specifica.
• Qualsiasi aiuto per pagare Medicare che ricevi. È quindi possibile selezionare se si sta ricevendo Medicaid, reddito supplementare della previdenza sociale o assistenza oppure se si dispone di un conto di risparmio Medicare. Non selezionare nessuno se si stanno pagando i costi Medicare di tasca propria.
• I tuoi farmaci attuali. Dovrai inserire tutti i farmaci che prendi e la tua farmacia attuale per vedere i prezzi dei farmaci per i piani MAPD. Dopo aver inserito i tuoi farmaci e le informazioni sulla farmacia, vedrai i piani nella tua zona. Sarai in grado di fare clic sui piani per visualizzare i dettagli, incluso il prezzo che pagherai per i tuoi farmaci attuali se scegli quel piano MAPD.

Quali sono i piani Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

I piani Medicare Advantage sono noti anche come piani Medicare Parte C. Questi piani combinano la copertura offerta da Medicare Parte A e Medicare Parte B, nota come Medicare originale.

Oltre all'ospedale e alla copertura medica primaria offerta da Medicare originale, i piani Medicare Advantage coprono servizi quali:

• la cura della vista
• cure odontoiatriche
• apparecchi acustici
• piani di fitness
• farmaci da prescrizione

I piani Medicare Advantage sono offerti da società private che stipulano un contratto con Medicare. Non tutti i piani coprono tutti i servizi aggiuntivi e i piani disponibili dipenderanno da dove vivi.

Pro dei piani MAPD

• La tua copertura per i farmaci su prescrizione è inclusa nel tuo piano.
• Sono coperti più servizi rispetto a Medicare originale.
• Potresti avere diritto a prezzi ridotti in base al tuo reddito.

Contro dei piani MAPD

• Potresti avere premi più alti rispetto a Medicare originale.
• I costi dei farmaci potrebbero essere superiori rispetto a se avessi un piano Parte D. separato.
• I piani nella tua zona potrebbero essere limitati.

Quando posso iscrivermi a un piano MAPD Medicare Advantage?

È possibile iscriversi a Medicare MAPD in diversi momenti. La tua prima possibilità per selezionare un piano MAPD è quando ti iscrivi per la prima volta a Medicare.

Puoi iscriverti a Medicare a partire da 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno. Hai fino a 3 mesi dopo il mese del tuo compleanno per completare l'iscrizione. Puoi selezionare un piano MAPD durante questa prima registrazione. Dopo l'iscrizione, ogni anno avrai la possibilità di iscriverti a un MAPD o di modificare il tuo piano attuale. Le finestre di registrazione sono:

• Dal 1 gennaio al 31 marzo. Questo è un periodo di iscrizione aperto. Puoi usarlo per passare da un piano MAPD a un altro. È inoltre possibile passare da un piano Medicare Advantage senza copertura farmaceutica a un piano MAPD. Non puoi utilizzare questo tempo per passare dal piano Medicare originale a un piano MAPD.
• Dal 1 aprile al 30 giugno. Se sei già iscritto a Medicare Parte B, puoi passare a un MAPD o a qualsiasi altro piano Medicare Advantage durante questo periodo.
• Dal 15 ottobre al 7 dicembre. È possibile apportare modifiche alla copertura esistente, incluso il passaggio da Medicare originale a un piano MAPD o il passaggio da un MAPD a un altro durante questo periodo.

Il cibo da asporto

I piani MAPD sono un tipo di piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci su prescrizione. È necessario disporre di Medicare parti A e B, ma non sarà necessario scegliere la parte D.

Ci sono molti piani MAPD disponibili in una vasta gamma di prezzi. Alcuni sono molto convenienti; tuttavia, potresti pagare meno per le tue prescrizioni se ottieni un piano Parte D separato.

I tuoi costi dipenderanno dalla tua area, dal tuo reddito e dalla copertura di cui hai bisogno. Puoi guardarti intorno per trovare il piano che meglio si adatta alle tue esigenze.