Il tuo fegato è un grande organo a forma di cuneo che si trova appena sotto la gabbia toracica e i polmoni. È vitale per filtrare le tossine dal sangue, creare bile per digerire i grassi e produrre sostanze che aiutano la coagulazione del sangue.
Il tuo fegato trattiene circa 1 litro di sangue del tuo corpo in un dato momento.A causa delle sue dimensioni e della sua posizione, è anche uno degli organi più feriti del tuo corpo, specialmente quando si tratta di traumi da contundente.
Continua a leggere per saperne di più sulle lesioni che possono derivare da un colpo o un pugno al fegato e su come vengono solitamente trattate.
Quali tipi di lesioni possono essere causate da un colpo al fegato?
Il tuo fegato si trova appena sotto il diaframma, sul lato destro dell'addome. È il più grande organo interno del tuo corpo.
A causa delle sue dimensioni relativamente grandi e della posizione nella parte anteriore del corpo, è vulnerabile alle lesioni, soprattutto se si riceve un colpo all'addome.
Esistono numerose cause di trauma comuni che possono provocare lesioni al fegato. Esempi di traumi da forza contundente includono:
- un colpo o un pugno nella zona dello stomaco
- incidenti automobilistici
- incidenti pedonali
- una caduta
- trauma causato da uno sparo o da una coltellata
- incidenti industriali o agricoli
Se si verifica un trauma da forza contundente al fegato, potrebbe causare uno o più dei seguenti tipi di lesioni:
- ematoma, che si sviluppa quando la parete di un vaso sanguigno è danneggiata, con conseguente raccolta di sangue all'esterno di un vaso sanguigno
- lacerazione (lacerazione) al fegato, che può essere superficiale e non causare sanguinamento, oppure può essere profonda e causare forti emorragie
- perdita di afflusso di sangue al fegato
Categorie di lesioni al fegato
L'American Association of Surgery for Trauma divide le lesioni al fegato in sei tipi di categorie o gradi. Questi forniscono un riferimento rapido per identificare la gravità di una lesione epatica. Più alto è il grado, più grave è la lesione epatica.
Ad esempio, le lesioni di grado 1 in genere includono:
- un ematoma che occupa meno di 10 centimetri della superficie del fegato e non si sta diffondendo o ingrandendo
- una lacerazione profonda meno di 1 centimetro e che non sanguina
D'altra parte, le lesioni di grado 5 o 6 sono molto più gravi e possono includere:
- lesioni alle principali vene del fegato che causano forti emorragie
- una profonda lacerazione che sconvolge ampie sezioni del fegato
- perdita di afflusso di sangue al fegato
Fortunatamente, si stima che dall'80 al 90% delle persone che subiscono un colpo al fegato subiscano lesioni di grado da 1 a 2. I medici possono generalmente trattarli con interventi non chirurgici.
In alcuni casi, soprattutto per lesioni che rientrano in categorie superiori, il danno al fegato può essere fatale.
Quando cercare assistenza
Se si verifica qualsiasi tipo di trauma, come un incidente d'auto, una caduta o un colpo all'addome, è di vitale importanza ottenere cure mediche di emergenza.
Anche se non provi dolore o non senti di avere ferite, potresti comunque avere lesioni interne.
Un colpo al fegato può causare sanguinamento che potresti non vedere o sentire. Dopo un po ', l'emorragia può iniziare a influenzare il modo in cui ti senti e la pressione sanguigna può scendere rapidamente. Se cerchi un trattamento il prima possibile, i medici possono lavorare per evitare che ciò accada.
Anche se pensi che un colpo al fegato non abbia causato alcun danno, ci sono segni a cui prestare attenzione. In caso di uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:
- fiato corto
- un aspetto pallido
- improvviso, forte dolore allo stomaco o alla schiena
- vertigini o stordimento
- gonfiore o gonfiore nella zona dello stomaco
Se il colpo al fegato non è stato troppo grave, potresti comunque sentire un po 'di tenerezza o un leggero dolore, di solito sotto le costole.
Come verrà diagnosticata una lesione al fegato?
Per diagnosticare una lesione epatica, i medici di solito usano una combinazione di imaging e analisi del sangue, oltre a un esame fisico.
Se ti rechi al pronto soccorso o nell'ambulatorio del tuo medico di base dopo aver subito un colpo al fegato, questi potrebbero utilizzare alcuni o tutti i seguenti test:
- Ultrasuoni. Questo è un test di imaging veloce e indolore che utilizza le onde ultrasoniche per determinare se c'è un'emorragia attiva o significativa nel fegato.
- Scansione TC. Una scansione TC è un esame di imaging indolore che può creare immagini dell'interno del fegato. Questo aiuta il medico a vedere quanto è grave una lesione epatica e se ci sono danni alle parti più profonde del fegato.
- Angiogramma. Un angiogramma, noto anche come arteriogramma, produce immagini delle arterie. Il medico utilizzerà materiale di contrasto o colorante, somministrato attraverso una flebo, per osservare il flusso di sangue. Può informare il medico se il sangue fuoriesce attraverso le lacrime nelle pareti dei vasi sanguigni nel fegato. Idealmente, il medico può utilizzare queste immagini per identificare e fermare l'emorragia.
- Analisi del sangue. Il medico può prelevare il sangue da una vena e testarlo per assicurarsi che la chimica del tuo fegato sia sana. Questo tipo di test può mostrare se hai i giusti livelli di enzimi epatici, proteine e bilirubina nel sangue. Può anche dire se hai perso una quantità significativa di sangue o hai abbastanza dei composti di cui hai bisogno per aiutare il tuo sangue a coagulare.
I medici possono eseguire rapidamente la maggior parte di questi test per determinare se ci sono danni al fegato e quanto è grave. Se hai altre lesioni, il tuo medico può utilizzare questi e altri test per diagnosticare anche quelle lesioni.
Trattamento per lesioni al fegato
Le lesioni gravi dovute a un colpo o un pugno al fegato potrebbero dover essere trattate con un intervento chirurgico o con angioembolizzazione.
L'angioembolizzazione comporta la chiusura dei vasi sanguigni nel fegato per fermare la perdita di sangue. Secondo una revisione della ricerca del 2011, l'angioembolizzazione è il "gold standard" per la gestione delle lesioni epatiche e il controllo delle emorragie.
Per i piccoli colpi al fegato, il tempo e un attento monitoraggio sono i trattamenti raccomandati dai medici.
Grazie ai progressi nell'imaging e nel trattamento, il tuo medico o il tuo team sanitario possono osservarti attentamente per assicurarti che non sembri perdere sangue e mantenere la pressione sanguigna.
Mentre vieni monitorato, probabilmente dovrai fornire frequenti campioni di sangue. Se hai perso molto sangue, il medico potrebbe consigliarti una trasfusione di sangue. Oppure possono suggerire di trasfondere alcuni composti del sangue che aiutano il sangue a coagulare.
Prendersi cura di sé per un colpo al fegato
Un colpo al fegato può farti sentire dolorante e dolorante. Se il medico consiglia di gestire il tuo infortunio a casa, ecco alcuni passaggi che puoi intraprendere per aiutare il tuo recupero:
- Riposo. Riposarsi a sufficienza consente al corpo e al fegato di riprendersi. Riduce anche il rischio di danneggiare nuovamente il fegato.
- Evita l'alcol. Il tuo fegato scompone l'alcol che bevi. Se hai ferito il tuo fegato, non bere alcolici mette meno a dura prova il tuo fegato.
- Limita i farmaci senza prescrizione medica. Il tuo fegato è responsabile della scomposizione di molti farmaci, incluso il paracetamolo (Tylenol). Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti evitare o limitare mentre il tuo fegato guarisce.
Rivolgersi al medico di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi durante il recupero:
- fiato corto
- forte dolore addominale
- battito cardiaco accelerato
- vertigini
La linea di fondo
Le dimensioni, il posizionamento e la quantità di vasi sanguigni nel fegato lo rendono vulnerabile a lesioni e sanguinamento a causa di traumi da contundente.
A seconda della gravità della forza, il trauma al fegato può causare lesioni che vanno da lievi a potenzialmente pericolose per la vita.
In alcuni casi, potresti non sentire dolore o sapere che stai sanguinando internamente. Ecco perché è importante cercare cure mediche se hai avuto un colpo al fegato.
Ottenere la giusta assistenza medica il più rapidamente possibile può aiutare a ridurre al minimo le potenziali complicazioni.
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