Panoramica
Quando si tratta di prevenire le gravidanze e trattare alcuni altri problemi, il controllo delle nascite ormonale è una scelta molto popolare. Le opzioni di controllo delle nascite includono:
- impianti ormonali
- dispositivi intrauterini (IUD)
- colpi
- pillole
- cerotti
Tra queste opzioni, le pillole sono il tipo più comune di contraccezione utilizzato dalle donne sessualmente attive negli Stati Uniti.
Tutte le forme di controllo delle nascite ormonali agiscono impedendo alle ovaie di rilasciare un uovo ogni mese e ispessendo il muco cervicale del corpo all'apertura dell'utero. Insieme, questi impediscono la fecondazione delle uova di una femmina.
Molte forme di controllo delle nascite ormonali vengono inserite nella vagina, iniettate nella pelle o assunte per via orale. Quest'ultimo include le pillole anticoncezionali "uso prolungato o continuo". Questi vengono presi per via orale ogni giorno per aiutare a prevenire una gravidanza indesiderata.
Tuttavia, alcuni tipi di controllo delle nascite danno al corpo solo 21 giorni di ormoni e consentono una settimana senza ormoni. Questo è il caso dei cerotti anticoncezionali, degli anelli vaginali e delle pillole combinate per 21 giorni.
I cerotti vengono solitamente riapplicati una volta alla settimana per tre settimane, quindi non vengono indossati per una settimana. Un anello vaginale viene indossato per tre settimane e poi rimosso durante la quarta settimana. Allo stesso modo, dopo aver preso tre settimane di pillole combinate, potresti non prendere alcuna pillola o iniziare a prendere pillole "placebo". Le pillole placebo non contengono ormoni.
Durante la tua settimana di pausa, sperimenterai qualcosa chiamato sanguinamento da sospensione. Questo sanguinamento è simile al normale periodo mestruale che avresti se non stessi usando cerotti, anelli o pillole anticoncezionali.
Quali tipi di controllo delle nascite causano l'emorragia da sospensione?
Ci sono molte opzioni di controllo delle nascite sul mercato, ma solo alcuni controlli delle nascite ormonali hanno il potenziale per causare sanguinamento da sospensione. Ecco una panoramica delle opzioni di controllo delle nascite ormonali più comuni:
Iniezioni
- Le iniezioni che contengono progestinico includono l'iniezione di Depo-Provera, che deve essere presa una volta ogni tre mesi, e l'impianto Nexplanon, che dura fino a tre anni.
- Non causano sanguinamento da sospensione se assunti continuamente come prescritto.
- Potresti ancora avere sanguinamento irregolare e spotting.
Dispositivi intrauterini (IUD)
- Gli IUD ormonali che contengono progestinico durano dai tre ai cinque anni. Possono causare nessun periodo o un periodo di luce dopo essere stati inseriti. I tempi dei periodi possono essere irregolari, specialmente subito dopo che lo IUD è stato posizionato.
- Gli IUD in rame durano circa 10 anni. Questi sono privi di ormoni, quindi il tuo corpo passerà attraverso i periodi proprio come ha fatto senza lo IUD. Alcune donne notano un leggero aumento del flusso mestruale per il primo anno dopo aver posizionato lo IUD.
Cerotti
- I cerotti che contengono estrogeni e progestinici vengono riapplicati ogni settimana per tre settimane, con una quarta settimana facoltativa prima che il ciclo si ripeta.
- Se assunti come prescritto, provocano sanguinamento da sospensione durante la settimana di pausa.
Pillole
- Le pillole sono disponibili in una pillola combinata di estrogeni e progestinici da 21 giorni, una pillola combinata di estrogeni e progestinici destinata all'uso prolungato o continuo e una "minipillola" a base di solo progestinico.
- Il pacchetto di pillole da 21 giorni provoca sanguinamento da sospensione durante la settimana di pausa se assunto come prescritto.
- Le pillole a ciclo prolungato o continuo hanno anche una settimana programmata per un'emorragia da sospensione, ma c'è un periodo di tempo più lungo tra i periodi su queste pillole.
Anelli vaginali
- Questo è un anello vaginale di 21 giorni con estrogeni e progestinici.
- Provoca emorragia da sospensione se indossato per 21 giorni e poi rimosso per una settimana come prescritto.
Perché si verifica l'emorragia da sospensione?
L'assunzione di una confezione di pillole combinate di 21 giorni con una pausa di una settimana dopo l'ultima pillola attiva della confezione significa che si verificherà un'emorragia da sospensione prima di prendere la successiva pillola attiva.
Lo stesso vale se riapplichi un cerotto anticoncezionale una volta alla settimana per tre settimane e poi non lo applichi durante la quarta settimana, o indossi un anello vaginale per tre settimane e lo rimuovi durante la quarta settimana.
Proprio come un normale periodo mestruale, il sanguinamento da sospensione è causato da un calo dei livelli ormonali nel corpo. Il calo degli ormoni innesca il rilascio di sangue e muco dal rivestimento dell'utero attraverso la vagina.
Le pillole anticoncezionali sono disponibili in dosi più alte e più basse. Le forme di controllo delle nascite a basso dosaggio sono altamente raccomandate dai medici perché comportano il minor rischio di coagulazione del sangue, infarto, ictus e altri gravi effetti collaterali. Questi farmaci a basso dosaggio di solito causano un'emorragia da sospensione più leggera e più breve rispetto ai farmaci ad alto dosaggio.
Com'è l'emorragia da sospensione?
Il sanguinamento da sospensione su un cerotto, un anello o una confezione combinata di 21 giorni di controllo delle nascite non è la stessa cosa di un normale ciclo mestruale. Di solito è molto più leggero e più corto e causa meno sintomi.
Tuttavia, alcune donne continuano a manifestare sintomi simili alle mestruazioni durante il controllo delle nascite ormonali. Questi possono includere:
- un mix di sangue e muco che passa attraverso la vagina durante la tua settimana di pausa
- gonfiore addominale
- tenerezza del seno
- problemi digestivi, come costipazione o diarrea e
- ritenzione di liquidi e aumento di peso
- mal di testa
- sbalzi d'umore
È necessaria l'emorragia da sospensione?
Mentre molte donne si sentono più a loro agio con quello che sembra un "ciclo", non è necessario dal punto di vista medico avere un'emorragia da sospensione ogni mese. In effetti, molte donne che vedono l'emorragia da sospensione come un fastidio prendono pillole per uso prolungato o continuo senza interruzioni per evitarlo del tutto.
Tuttavia, uno dei principali vantaggi è che avere un'emorragia da sospensione può aiutarti a monitorare meglio la tua salute. Avere un'emorragia da sospensione è un segno che non sei incinta. La mancata emorragia da sospensione quando dovresti potrebbe indicare un cambiamento nella tua salute, inclusa una gravidanza causata dal fallimento del controllo delle nascite. Tieni presente che questo è raro, ma può accadere.
Nel frattempo, con il controllo delle nascite ormonale a uso prolungato o continuo, non avrai mai sanguinamento da sospensione e quindi potresti non notare segni di fallimento del controllo delle nascite e gravidanza precoce.
Se assunto correttamente alla stessa ora ogni giorno (a parte la settimana di pausa, se ne hai una), il controllo delle nascite ormonale è efficace dal 91 al 99% nel prevenire la gravidanza.
Emorragia da sospensione rispetto alle mestruazioni regolari
Potrebbe sembrare che tu abbia il ciclo quando inizi la settimana di pausa senza prendere il controllo delle nascite ormonale. Ma l'emorragia da sospensione non è la stessa di un ciclo mestruale regolare.
Quando una donna in età riproduttiva non è sottoposta al controllo delle nascite, il rivestimento del suo utero si ispessisce durante ogni mese. Questo per preparare il corpo a una possibile gravidanza. Se non rimane incinta, verserà questo rivestimento come sangue e muco attraverso la sua vagina. Questo è chiamato periodo mestruale.
Quando una donna in età riproduttiva prende il controllo delle nascite ormonale, il rivestimento del suo utero non si ispessisce allo stesso modo. Gli ormoni nel farmaco impediscono che ciò accada.
Tuttavia, quando gli ormoni vengono interrotti durante la settimana di pausa, un po 'di sangue e muco verranno versati attraverso la vagina. Questo sanguinamento da sospensione è solitamente più leggero di un ciclo mestruale naturale e dura meno giorni.
Emorragia da sospensione vs. emorragia da rottura
Il sanguinamento da sospensione si verifica durante l'ultima settimana del corso del tuo controllo delle nascite ormonale di quattro settimane. Ma potresti anche notare un certo sanguinamento prima della tua settimana di emorragia da sospensione. Questo si chiama sanguinamento da rottura.
È comune avere un'emorragia da rottura durante il controllo delle nascite ormonale, specialmente entro i primi tre mesi dall'inizio di un nuovo farmaco.
Potresti anche avere un'emorragia da rottura se:
- perdere una o più dosi delle tue pillole anticoncezionali
- non applicare correttamente il cerotto anticoncezionale
- non inserire correttamente il tuo anello anticoncezionale
- sta assumendo un farmaco o un integratore che interferisce con il controllo delle nascite ormonale
- continuare a prendere il controllo delle nascite durante la settimana di pausa
Sesso durante l'emorragia da sospensione
Se indossi i cerotti o l'anello per tutte e tre le settimane prescritte o prendi tutte le 21 pillole attive nella confezione, sarai comunque protetto da gravidanze indesiderate durante la settimana di pausa. Quindi è ancora sicuro fare sesso durante l'emorragia da sospensione, purché tu abbia assunto il controllo delle nascite ormonale come prescritto.
Se hai saltato qualche dose, usa un metodo di controllo delle nascite di riserva durante la tua settimana di pausa.
Puoi avere un'emorragia da sospensione dopo aver interrotto il controllo delle nascite?
Dopo aver interrotto il controllo delle nascite ormonale, la maggior parte delle donne avrà un'emorragia da sospensione entro due o quattro settimane. Dopo questo sanguinamento da sospensione, il tuo ciclo mestruale naturale dovrebbe ripresentarsi il mese successivo. Questo periodo sarà più pesante e più lungo del sanguinamento da sospensione. Potresti anche manifestare alcuni sintomi della sindrome premestruale (PMS).
Ci vogliono diversi mesi prima che il ciclo diventi un evento mensile. Tuttavia, le condizioni mediche sottostanti e altri fattori come lo stress e l'esercizio fisico possono ridurre la regolarità dei tuoi periodi naturali.
Non appena esci dal controllo delle nascite ormonale, non sei più protetto dalla gravidanza. È importante passare immediatamente a un'altra forma di contraccezione se non hai intenzione di rimanere incinta.
Se stai cercando di rimanere incinta, considera di aspettare fino a quando non avrai avuto almeno un ciclo naturale. Questo può aiutarti ad assicurarti che il tuo corpo sia sano per la gravidanza. Inoltre, sarà più facile per il tuo medico stabilire una data di scadenza precisa quando rimani incinta.
Il cibo da asporto
Sperimenterai un'emorragia da sospensione durante la settimana di pausa se non prendi il controllo delle nascite per uso prolungato o continuo. Sebbene questa emorragia non sia la stessa di un ciclo naturale, può essere un modo utile per tenere traccia della tua salute riproduttiva.
Sei ancora protetto dalla gravidanza mentre soffri di emorragia da sospensione fintanto che hai preso il controllo delle nascite come indicato.
Parlate con il vostro medico se l'emorragia durante il controllo delle nascite sembra eccessiva o se avete altri sintomi difficili da gestire.
