Tutto sul test dell'emoglobina A1C

Cos'è il test A1C?

Le persone con diabete dipendevano solo dagli esami delle urine o dalle punture quotidiane delle dita per misurare i livelli di zucchero nel sangue. Questi test sono accurati, ma solo al momento. In realtà sono molto limitati come misura complessiva del controllo della glicemia. Questo perché il livello di zucchero nel sangue può variare notevolmente a seconda dell'ora del giorno, dei livelli di attività e persino dei cambiamenti ormonali. Alcune persone possono avere un alto livello di zucchero nel sangue alle 3 del mattino ed essere totalmente inconsapevoli di ciò. I test A1C sono diventati disponibili negli anni '80 e sono diventati rapidamente uno strumento importante nel monitoraggio del controllo del diabete. I test A1C misurano la glicemia media negli ultimi due o tre mesi. Quindi, anche se hai un alto livello di zucchero nel sangue a digiuno, il tuo livello di zucchero nel sangue complessivo potrebbe essere normale o viceversa. Un normale livello di zucchero nel sangue a digiuno potrebbe non eliminare la possibilità di diabete di tipo 2. Questo è il motivo per cui i test A1C vengono ora utilizzati per la diagnosi e lo screening del prediabete e del diabete. Poiché non richiede il digiuno, il test può essere somministrato in qualsiasi momento come parte di uno screening del sangue complessivo. Il test A1C è anche noto come test dell'emoglobina A1c o test HbA1c. Altri nomi per il test includono il test dell'emoglobina glicosilata, il test della glicemoglobina, il test dell'emoglobina glicata o A1C.

Cosa misura esattamente A1C?

A1C misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è attaccato il glucosio. L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno al corpo. Le cellule dell'emoglobina muoiono e si rigenerano costantemente. La loro durata è di circa tre mesi. Il glucosio si lega (glicati) all'emoglobina, quindi anche la registrazione della quantità di glucosio attaccata all'emoglobina dura circa tre mesi. Se c'è troppo glucosio attaccato alle cellule dell'emoglobina, avrai un alto A1C. Se la quantità di glucosio è normale, l'A1C sarà normale.

Come funziona il test?

Il test è efficace a causa della durata della vita delle cellule dell'emoglobina. Supponiamo che la tua glicemia sia stata alta la scorsa settimana o il mese scorso, ma ora è normale. La tua emoglobina porterà un "record" della glicemia alta della scorsa settimana sotto forma di più A1C nel sangue. Il glucosio che è stato attaccato all'emoglobina negli ultimi tre mesi verrà comunque registrato dal test, poiché le cellule vivono per circa tre mesi. Il test A1C fornisce una media delle letture della glicemia negli ultimi tre mesi. Non è accurato per un dato giorno, ma dà al medico una buona idea di quanto sia stato efficace il controllo della glicemia nel tempo.

Cosa significano i numeri?

Qualcuno senza diabete avrà circa il 5% della propria emoglobina glicata. Un normale livello di A1C è del 5,6% o inferiore, secondo l'Istituto nazionale di diabete e malattie digestive e renali. Un livello dal 5,7 al 6,4 percento indica prediabete. Le persone con diabete hanno un livello di A1C del 6,5% o superiore. L'American Diabetes Association fornisce una calcolatrice che mostra come i livelli di A1C sono correlati ai livelli di glucosio. Per monitorare il controllo globale del glucosio, le persone con diabete dovrebbero sottoporsi a un test A1C almeno due volte all'anno. Misurazioni più frequenti (ad es. Ogni 3 mesi) dovrebbero essere prese se hai il diabete di tipo 1, se il tuo trattamento è in fase di aggiustamento, se tu e il tuo medico state fissando determinati obiettivi di zucchero nel sangue o se siete incinta.

Quali fattori possono influenzare i risultati del mio test?

Chiunque abbia sofferto di diabete per un certo periodo di tempo sa che i test A1C non erano affidabili fino a poco tempo fa. In passato, molti diversi tipi di test A1C hanno dato risultati diversi a seconda del laboratorio che li ha analizzati. Tuttavia, il National Glycohemoglobin Standardization Program ha contribuito a migliorare l'accuratezza di questi test. I produttori di test A1C ora devono dimostrare che i loro test sono coerenti con quelli utilizzati in un importante studio sul diabete. Sono ora disponibili per l'acquisto anche accurati kit per test casalinghi. Tuttavia, la precisione è relativa quando si tratta di A1C o anche di test della glicemia. Il risultato del test A1C può essere fino a mezzo punto percentuale superiore o inferiore alla percentuale effettiva. Ciò significa che se il tuo A1C è 6, potrebbe indicare un intervallo da 5,5 a 6,5. Alcune persone possono avere un test della glicemia che indica il diabete, ma la loro A1C è normale o viceversa. Prima di confermare una diagnosi di diabete, il medico dovrebbe ripetere il test che era anormale in un altro giorno. Ciò non è necessario in presenza di sintomi inequivocabili del diabete (aumento della sete, minzione e perdita di peso) e uno zucchero casuale superiore a 200. Alcune persone possono ottenere risultati falsi se hanno insufficienza renale, malattia del fegato o anemia grave. Anche l'etnia può influenzare il test. Le persone di origine africana, mediterranea o del sud-est asiatico possono avere un tipo meno comune di emoglobina che può interferire con alcuni test A1C. L'A1C può anche essere influenzato se la sopravvivenza dei globuli rossi è ridotta.

E se il tuo numero A1C è alto?

Livelli elevati di A1C sono indicativi di diabete non controllato, che è stato collegato a un aumento del rischio delle seguenti condizioni:

• malattie cardiovascolari, come ictus e infarto
• malattie renali
• danni ai nervi
• danni agli occhi che possono provocare cecità
• intorpidimento, formicolio e mancanza di sensibilità ai piedi a causa di danni ai nervi
• guarigione e infezione delle ferite più lente

Se sei nelle prime fasi del diabete di tipo 2, piccoli cambiamenti nello stile di vita possono fare una grande differenza e persino mettere il tuo diabete in remissione. Perdere qualche chilo o iniziare un programma di esercizi può aiutare. Il diabete di tipo 1 necessita di insulina non appena diagnosticato. Per coloro che soffrono di prediabete o diabete da molto tempo, risultati di A1C più elevati possono essere un segno che è necessario iniziare a prendere farmaci o modificare ciò che si sta già assumendo. Il prediabete può progredire verso il diabete a un tasso del 5-10% all'anno. Potrebbe anche essere necessario apportare altri cambiamenti allo stile di vita e monitorare più da vicino la glicemia quotidiana. Parla con il tuo medico del miglior piano di trattamento per te.

Il cibo da asporto

Il test A1C misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è attaccato il glucosio. Il test fornisce una media delle letture della glicemia negli ultimi tre mesi. Viene utilizzato per monitorare i livelli di zucchero nel sangue, nonché per la diagnosi e lo screening del prediabete e del diabete. Le persone con diabete dovrebbero sottoporsi a un test A1C almeno due volte l'anno e più frequentemente in alcuni casi. Leggi questo articolo in spagnolo.