Panoramica
Se hai il diabete di tipo 1, rimanere attivo può ridurre le possibilità di sviluppare altre complicazioni. Questi possono includere ipertensione, malattie cardiache, danni ai nervi e perdita della vista. L'esercizio fisico regolare può anche aiutare a migliorare la qualità generale della vita.
Un'attività faticosa può far diminuire il livello di zucchero nel sangue. Questo può portare a un basso livello di zucchero nel sangue, che si chiama ipoglicemia. Anche gli esercizi fisici intensi possono far aumentare il livello di zucchero nel sangue. Se supera i livelli normali, è noto come iperglicemia.
Prenditi un momento per imparare come puoi esercitarti con il diabete di tipo 1 mantenendo il livello di zucchero nel sangue in un intervallo di sicurezza.
Tipi di esercizi che puoi fare con il diabete di tipo 1
Secondo l'American Diabetes Association (ADA), la maggior parte degli adulti con diabete di tipo 1 dovrebbe mirare a fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità da moderata a vigorosa a settimana. Gli esempi includono il nuoto, il ciclismo, il jogging, le passeggiate, la danza e la pratica di sport di squadra come il basket o il calcio.
L'ADA incoraggia anche gli adulti con diabete di tipo 1 a completare due o tre sessioni di attività di resistenza a settimana. Le attività di resistenza includono allenamenti di rafforzamento muscolare, come sollevamento pesi, esercizi con fascia di resistenza ed esercizi a corpo libero.
Diversi allenamenti possono influenzare il livello di zucchero nel sangue in modi diversi, a seconda del tipo, dell'intensità e della durata dell'esercizio.
Quando completi un'attività aerobica, è probabile che il livello di zucchero nel sangue diminuisca. Più lunga è la sessione, più è probabile che il livello di zucchero nel sangue diminuisca.
Alcune ricerche hanno scoperto che può essere utile incorporare brevi sprint o intervalli ad alta intensità negli allenamenti aerobici per ridurre il calo del livello di zucchero nel sangue. Ad esempio, può essere utile sprintare per 5 secondi ogni 2 minuti durante una sessione di ciclismo di 30 minuti. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcuni risultati suggeriscono che questa attività vigorosa può innescare il rilascio di ormoni che riducono il calo di zucchero nel sangue.
Gli studi suggeriscono anche che svolgere attività di resistenza prima di un allenamento aerobico può aiutare a mantenere più stabile il livello di zucchero nel sangue. Ad esempio, prendi in considerazione il sollevamento pesi prima di andare a fare jogging o nuotare. Da sole, le attività di resistenza tendono a causare cali di zucchero nel sangue più piccoli rispetto agli esercizi aerobici.
Indipendentemente dal tipo di esercizio che svolgi, è importante controllare il livello di zucchero nel sangue prima e dopo ogni allenamento. Coordinare l'assunzione di cibo e insulina con gli allenamenti può aiutare a mantenere il livello di zucchero nel sangue nel range normale.
Precauzioni per l'allenamento con il diabete di tipo 1
Prima di iniziare una nuova routine di esercizi, è meglio parlare con il medico o con un educatore sul diabete. Possono aiutarti a capire quali allenamenti sono sicuri per te. Possono anche guidarti su come mantenere il livello di zucchero nel sangue in un intervallo sicuro coordinando pasti, spuntini e farmaci con la tua routine.
Per prevenire un basso livello di zucchero nel sangue durante e dopo l'esercizio, il medico o l'educatore del diabete potrebbero consigliarti di eseguire uno o più dei seguenti passaggi:
- Riduci la quantità di bolo o di insulina basale che prendi prima, durante o dopo l'esercizio.
- Aumenta il numero di carboidrati che mangi prima, durante o dopo l'attività fisica.
- Incorpora sprint o intervalli ad alta intensità nei tuoi allenamenti aerobici.
- Completa le attività di resistenza prima degli allenamenti aerobici.
- Regola i tempi, l'intensità o la durata dei tuoi allenamenti.
Per stare al sicuro durante l'attività fisica con il diabete di tipo 1, è utile:
- Controlla il livello di zucchero nel sangue prima e subito dopo ogni allenamento. Se ti alleni per un periodo prolungato, controlla anche il livello di zucchero nel sangue ogni 30-60 minuti durante l'allenamento.
- Nelle ore successive all'allenamento, ricontrolla il livello di zucchero nel sangue. Il livello di zucchero nel sangue può continuare a diminuire per diverse ore dopo l'esercizio, il che può causare ipoglicemia ritardata.
- Presta attenzione a come si sente il tuo corpo mentre ti alleni. Se inizi a sentirti male, tremare o confuso, fermati e controlla il livello di zucchero nel sangue.
- Termina l'allenamento almeno due ore prima di andare a letto. Questo può aiutare a prevenire l'ipoglicemia ritardata durante il sonno.
- Evita di fare esercizio quando sei malato o stai affrontando un'infezione. Questo può influenzare il modo in cui il tuo corpo risponde all'attività fisica.
- Avere a disposizione carboidrati ad azione rapida per trattare il basso livello di zucchero nel sangue che potrebbe svilupparsi durante o dopo l'allenamento. Ad esempio, porta con te compresse di glucosio, succhi di frutta o bibite non dietetiche.
- Fai esercizio con un allenatore, un allenatore o un amico che sa che hai il diabete di tipo 1. Insegna loro come riconoscere e trattare l'ipoglicemia grave.
- Indossa o porta con te un'identificazione medica che consenta alle persone di sapere che hai il diabete di tipo 1. Se sviluppi una grave ipoglicemia, questo può aiutarli a identificare il trattamento di cui hai bisogno.
- Se il tuo livello di zucchero nel sangue è inferiore a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) prima di iniziare l'allenamento, mangia da 15 a 30 grammi di carboidrati ad azione rapida prima di iniziare l'allenamento. Se hai intenzione di allenarti per un'ora o più, includi anche alcune proteine nello spuntino.
Se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) prima di iniziare l'allenamento, verifica la presenza di chetoni nelle urine o nel sangue. Se hai un alto livello di chetoni nelle urine o nel sangue, non è sicuro fare esercizio. Contatta il tuo medico e segui le loro istruzioni per trattare i chetoni elevati.
Se il tuo livello di zucchero nel sangue è superiore a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) ma non hai chetoni o solo tracce di chetoni nelle urine o nel sangue, puoi procedere con l'allenamento.
Glicemia alta dopo l'esercizio
Nella maggior parte dei casi, l'esercizio fisico fa diminuire la glicemia. Ma a volte, periodi brevi e intensi di esercizio fisico possono far aumentare il livello di zucchero nel sangue. Ciò è dovuto agli effetti degli ormoni dello stress rilasciati durante l'attività ad alta intensità.
Se il tuo livello di zucchero nel sangue è alto prima di iniziare l'allenamento, controlla il tuo livello di zucchero nel sangue più frequentemente durante e dopo l'allenamento. Assicurati di bere molta acqua o altri liquidi per mantenerti idratato. La disidratazione può aumentare la concentrazione di zucchero nel sangue.
Se il livello di zucchero nel sangue è ancora alto dopo l'allenamento, puoi assumere un piccolo bolo di insulina ad azione rapida per abbassarlo. Se si utilizza un microinfusore per insulina, è possibile aumentare temporaneamente l'infusione di insulina basale fino a quando il livello di zucchero nel sangue non torna nell'intervallo normale.
Se il livello di zucchero nel sangue supera i 250 mg / dL (13,9 mmol / L), misura i chetoni nelle urine o nel sangue. Se il tuo livello di chetoni è alto, contatta il tuo medico. Segui le loro istruzioni per il trattamento ed evita attività intense fino a quando il livello di zucchero nel sangue e di chetoni non torna alla normalità.
Basso livello di zucchero nel sangue dopo l'esercizio
Quando ti alleni, il tuo corpo preleva lo zucchero dal flusso sanguigno per alimentare l'attività. Si basa anche sullo zucchero immagazzinato come glicogeno nei muscoli e nel fegato.
Questo è il motivo per cui il livello di zucchero nel sangue tende a diminuire durante un allenamento. È normale che lo zucchero nel sangue continui a diminuire per diverse ore anche dopo l'esercizio.
Se il livello di zucchero nel sangue scende a 70 mg / dL (3,9 mmol / L) o inferiore, è noto come basso livello di zucchero nel sangue o ipoglicemia. Nella maggior parte dei casi, l'ipoglicemia può essere facilmente trattata mangiando o bevendo carboidrati ad azione rapida. Nei casi più gravi, l'ipoglicemia deve essere trattata con un farmaco noto come glucagone.
Insulina ed esercizio
Quando prendi una dose di insulina, segnala alle cellule dei muscoli, del fegato e del grasso di assorbire lo zucchero dal flusso sanguigno. Questo aiuta a prevenire che il livello di zucchero nel sangue diventi troppo alto quando mangi.
L'assunzione di troppa insulina può causare ipoglicemia o ipoglicemia. L'esercizio fisico può anche far diminuire il livello di zucchero nel sangue. Ecco perché è importante coordinare l'assunzione di insulina con i pasti, gli spuntini e gli allenamenti.
Per aiutare a prevenire un basso livello di zucchero nel sangue durante e dopo gli allenamenti, il tuo medico o educatore del diabete potrebbe consigliarti di ridurre l'assunzione di insulina nei giorni in cui ti alleni.
Possono essere necessari alcuni tentativi ed errori per imparare come il tuo corpo risponde ai cambiamenti nella tua assunzione di insulina, assunzione di carboidrati e routine di esercizio.
Tieni traccia della tua assunzione di insulina, assunzione di cibo, attività fisica e glicemia per aiutarti a imparare come coordinare i tuoi farmaci, pasti e spuntini nei giorni in cui ti alleni.
Trattare l'ipoglicemia con i carboidrati
Per trattare l'ipoglicemia nelle sue fasi iniziali, consumare circa 15 grammi di carboidrati ad azione rapida, come:
- compresse di glucosio o gel di glucosio (seguire le indicazioni sulla confezione per il dosaggio)
- ½ tazza di succo di frutta o bibita analcolica non dietetica
- 1 cucchiaio di zucchero, sciolto in acqua
- 1 cucchiaio di miele o sciroppo di mais
- alcune caramelle dure o caramelle gommose
Dopo aver mangiato o bevuto 15 grammi di carboidrati ad azione rapida, attendi 15 minuti e controlla di nuovo il livello di zucchero nel sangue. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è ancora di 70 mg / dL o inferiore, mangia o bevi altri 15 grammi di carboidrati ad azione rapida. Ripeti questi passaggi fino a quando il livello di zucchero nel sangue non torna a un intervallo normale.
Dopo che il livello di zucchero nel sangue è tornato alla normalità, mangia un piccolo spuntino con carboidrati e proteine. Questo può aiutare a mantenere stabile il livello di zucchero nel sangue.
Trattare l'ipoglicemia grave con glucagone
Se non trattata, l'ipoglicemia può diventare grave. L'ipoglicemia grave è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che può causare convulsioni e perdita di coscienza.
Se sviluppi convulsioni o perdita di coscienza, non sarai in grado di ingerire cibi o bevande con carboidrati ad azione rapida in modo sicuro. Invece, avrai bisogno di un farmaco noto come glucagone.
Il medico può prescriverti un kit di emergenza glucagone o polvere nasale glucagonale. Considera l'idea di dire al tuo allenatore, allenatore o compagno di allenamento dove trovare il tuo glucagone. Insegna loro quando e come usarlo in caso di emergenza.
Idee per pasti e spuntini pre e post allenamento
Se il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 150 mg / dL (8,3 mmol / L) prima dell'allenamento, mangia uno spuntino ricco di carboidrati per mantenere alto il livello di zucchero nel sangue mentre ti alleni.
Cerca di mangiare dai 15 ai 30 grammi di carboidrati nello spuntino pre-allenamento.
Se hai intenzione di allenarti per un'ora o più, includi anche alcune proteine nello spuntino.
Ciascuno dei seguenti snack contiene in genere circa 15 grammi di carboidrati:
- 1 tazza di frutta
- ½ tazza di succo di frutta
- 1 tazza di latte
- 1 tazza di yogurt
- 1 fetta di pane
- 5-6 cracker
- ½ tazza di cereali essiccati
- 1 barretta di cereali
Questi snack contengono tipicamente circa 15 grammi di carboidrati, più proteine:
- 5-6 cracker più 4 cubetti di formaggio delle dimensioni di un dado
- 5-6 cracker più 1 cucchiaio di burro di noci
- ½ panino con burro di arachidi, formaggio, tacchino o altra carne
- 1 tazza di frutta fresca più ¼ tazza di ricotta
Se hai intenzione di allenarti per un'ora o più, controlla il livello di zucchero nel sangue ogni 30-60 minuti. Se il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di 100 mg / dL (5,6 mmol / L), fai una pausa per uno spuntino con alcuni carboidrati.
Controlla anche il livello di zucchero nel sangue dopo l'allenamento. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è basso, mangia alcuni carboidrati ad azione rapida.
Se non hai un pasto programmato entro la prossima ora o giù di lì, mangia uno spuntino post allenamento che contenga sia carboidrati che proteine per stabilizzare la glicemia.
Quando arriva il momento di mangiare il tuo prossimo pasto, assicurati di includere sia carboidrati che proteine. Ciò contribuirà a ricostituire le riserve di glicogeno del tuo corpo e a promuovere la riparazione muscolare.
Il cibo da asporto
Per sostenere la tua salute e il tuo benessere generale, prendi parte a un regolare esercizio fisico, comprese le attività aerobiche e di resistenza.
L'esercizio tende ad abbassare il livello di zucchero nel sangue, il che può portare all'ipoglicemia. Per prevenire l'ipoglicemia, prova a ridurre il dosaggio di insulina nei giorni in cui ti alleni o mangi più carboidrati prima degli allenamenti. Potresti anche considerare di modificare le attività di esercizio che svolgi.
Il medico e il dietologo possono aiutarti a imparare come coordinare farmaci, pasti, spuntini e allenamenti per mantenere il livello di zucchero nel sangue in un intervallo sicuro.
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