Come donna che ha partorito 2 bambini molto grandi attraverso la mia vagina e come fisioterapista per la salute delle donne certificata dal consiglio, sento il bisogno di sollevare alcune cose riguardanti la vagina e la riabilitazione.
Ora, posso capire che la maggior parte delle persone non ha sentito i termini "vagina" e "riabilitazione" nella stessa frase, ma posso assicurarti che questo è qualcosa che è vicino e caro al mio cuore.
Ho passato la mia carriera a far luce su questo argomento e a trattare centinaia di donne negli ultimi 11 anni.
Essere incinta, avere un bambino e navigare nelle acque della maternità può essere ... diciamo una sfida. Capire l'alimentazione, il sonno e l'accettazione di questa nuova identità e realtà non è uno scherzo.
Nessuno ci racconta mai le conseguenze: le notti sudate, il pianto alle 17:00, l'ansia, la fame insaziabile durante l'allattamento, le crepe ai capezzoli, quel suono inquietante che fa la pompa (giuro che stava parlando con me), e il esaurimento osseo profondo.
Ma la cosa che mi colpisce nel profondo del cuore è che nessuno ti prepara per quello che sta succedendo alla tua vagina dopo aver avuto un bambino, indipendentemente dal fatto che tu abbia avuto un taglio cesareo o un parto vaginale.
Finora. Lo racconterò tutti a te.
Lo confronterò anche con ciò che accade alle vagine francesi dopo la nascita. Ti mostrerò quanto ci manca in questo paese quando ci prendiamo cura delle neo mamme ... o delle donne in generale, dovrei dire, ma questa è un'altra conversazione.
Vai in riabilitazione
Circa 1 donna su 4 soffre di disturbi del pavimento pelvico dopo aver avuto un bambino - o partorito attraverso il tetto apribile o nella hall, non importa.
La disfunzione del pavimento pelvico (PFD) può consistere in questi adorabili, comuni, ma non sintomi normali, come:
- perdite di urina, feci o gas
- dolore pelvico o genitale
- prolasso degli organi pelvici
- dolore alla cicatrice
- sesso doloroso
- debolezza addominale con o senza diastasi rettilinea
Spesso il messaggio che le donne ricevono quando segnalano questi problemi dopo il parto è: “Welp! Hai appena avuto un bambino, cosa ti aspetti? Ecco com'è adesso! " Il che, in tante parole, è una sciocchezza.
Penso alla gravidanza, al travaglio e al parto come a un evento veramente atletico, che richiede una riabilitazione qualificata e completa. Proprio come un atleta avrebbe bisogno di riabilitazione se si strappasse un muscolo della spalla o si rompesse il LCA giocando a calcio.
La gravidanza e il parto possono comportare gravi conseguenze per noi. Chiediamo al nostro corpo di compiere imprese di forza, resistenza e pura potenza nell'arco di 9 mesi. È molto tempo!
Quindi approfondiamo il pavimento pelvico e cosa dobbiamo fare per le nostre vagine.
Muscoli del pavimento pelvico 101
I muscoli del pavimento pelvico sono un'amaca di muscoli che si trovano nella parte inferiore del bacino. Si imbracano davanti a dietro e da un lato all'altro (dall'osso pubico al coccige e dall'osso seduto all'osso seduto).
I muscoli del pavimento pelvico hanno 3 funzioni principali:
- Supporto. Tengono in posizione i nostri organi pelvici, il bambino, l'utero e la placenta.
- Continenza. Ci tengono asciutti quando la vescica è piena.
- Sessuale. Aiutano l'orgasmo e consentono la penetrazione nel canale vaginale.
I muscoli del pavimento pelvico sono noti come i nostri muscoli di Kegel e sono costituiti dalla stessa sostanza dei nostri bicipiti o muscoli posteriori della coscia: muscolo scheletrico.
I muscoli del pavimento pelvico corrono lo stesso rischio di lesioni, uso eccessivo o traumi, proprio come qualsiasi muscolo del nostro corpo.
Inoltre, la gravidanza e il parto mettono a dura prova i muscoli del pavimento pelvico, motivo per cui vediamo un'incidenza così alta di perdite di urina, dolore, prolasso degli organi pelvici e debolezza muscolare dopo il bambino.
Esistono molti modi conservativi e sicuri per gestire questi problemi e trattare effettivamente la fonte. La terapia fisica per la tua vagina è il numero uno e dovrebbe essere la tua prima linea di difesa dopo 6 settimane dal parto.
Parlez vous salute del pavimento pelvico?
La Francia offre quella che chiamano "riabilitazione perineale" come parte del loro standard di assistenza postpartum. A ogni persona che dà alla luce un bambino in Francia viene offerto questo e in alcuni casi il terapista viene a casa tua (Ahhhh-mazing) per iniziare.
A causa della medicina socializzata, la riabilitazione perineale è coperta come parte della loro assistenza sanitaria dopo il parto, il che non è il caso qui negli Stati Uniti.
La maggior parte delle compagnie di assicurazione non rimborsa bene i codici di trattamento e le diagnosi relative alla disfunzione del pavimento pelvico. Il costo per ottenere un trattamento può essere un enorme ostacolo per le donne.
L'utilizzo della terapia fisica del pavimento pelvico all'inizio del processo di recupero postpartum può aiutare una donna in modo esponenziale, e la Francia lo ha capito.
L'intervento precoce fornisce rapidamente benefici, come una diminuzione del dolore durante i rapporti o l'uso di tamponi e una diminuzione delle perdite di urina, gas o feci.
Non solo, la riabilitazione pelvica precoce consente di risparmiare denaro e risorse alle compagnie di assicurazione e al nostro sistema sanitario a lungo termine. Quando i disturbi del pavimento pelvico non vengono trattati, spesso è necessario un intervento chirurgico.
Alcuni studi stimano che l'11% delle donne richiederà un intervento chirurgico per il prolasso prima degli 80 anni.
Gli interventi chirurgici al pavimento pelvico non sono economici. A causa della spesa e della frequenza, uno studio ha rilevato che i costi diretti degli interventi chirurgici pelvici superavano il miliardo di dollari all'anno. E questo è stato più di 20 anni fa.
Non ci vuole un dottorato per vedere che la terapia fisica preventiva è più conveniente rispetto alla chirurgia, specialmente quando la percentuale di successo per gli interventi chirurgici per il prolasso è terribile e le donne spesso richiedono più di una procedura.
Tuttavia, il messaggio principale che le donne sentono sulla loro salute pelvica è questo: la disfunzione del pavimento pelvico fa parte della vita adesso. Le uniche soluzioni sono chirurgia, farmaci e pannolini.
Ora, in alcuni casi, sì, la chirurgia è giustificata. Ma nella maggior parte dei casi, molti problemi del pavimento pelvico possono essere gestiti e trattati con la terapia fisica.
I fisioterapisti in Francia impiegano trattamenti e interventi simili ai PT pelvici qui negli Stati Uniti. La differenza è che gli operatori sanitari in Francia vedono il valore di iniziare la terapia fisica del pavimento pelvico il prima possibile dopo la nascita e il trattamento viene continuato fino a quando gli obiettivi non vengono raggiunti e i sintomi sono diminuiti.
Qui negli Stati Uniti, al termine delle 6 settimane ci viene spesso detto: "Va tutto bene! Puoi fare sesso, fare esercizio e fare tutte le cose che stavi facendo prima! "
Ma, in effetti, non sempre ci sentiamo bene. Per la maggior parte del tempo potremmo avere dolore alla vagina o altri sintomi.
In Francia, utilizzano la riabilitazione del pavimento pelvico per costruire la forza di base e ripristinare la funzione prima di tornare ai programmi di esercizi tradizionali.
Di conseguenza, in Francia c'è una diminuzione delle perdite di urina, del dolore e del prolasso. Pertanto, rispetto agli Stati Uniti, la Francia ha un tasso inferiore di successivi interventi chirurgici di prolasso degli organi pelvici lungo la strada.
Ecco la conclusione: per le neomamme qui negli Stati Uniti, stiamo trascurando una componente ENORME dell'assistenza postpartum.
È stato dimostrato che il PT del pavimento pelvico riduce le perdite di urina, il dolore e il prolasso se implementato in modo efficace. È sicuro, a basso rischio e molto più conveniente della chirurgia.
È ora che gli Stati Uniti inizino a dare più valore e attenzione a un programma di riabilitazione completo per le donne e inizino a dare la priorità alla vagina.
A ogni persona che partorisce dovrebbe essere offerta la riabilitazione del pavimento pelvico dopo aver avuto un bambino.
Dovremmo prendere spunto dalla Francia su come implementare questo trattamento come standard di cura per le mamme. In qualità di madre, donna, operatore sanitario e consiglio di amministrazione certificata PT per la salute delle donne, voglio che questo sia disponibile per tutte le madri che nascono.
Più parliamo e forniamo questo tipo di assistenza, più diventerà normale e non una pratica “di nicchia”.
La riabilitazione per la tua vagina dovrebbe essere comune e non sollevare le sopracciglia come ottenere PT per una distorsione alla caviglia o alla spalla. Prendiamo una lezione dalle nostre controparti francesi e mettiamo quelle vagine su un piedistallo. Adesso è il momento.
Marcy è una fisioterapista per la salute delle donne certificata dal consiglio e ha la passione di cambiare il modo in cui le donne vengono assistite durante e dopo la gravidanza. È l'orgogliosa mamma orsa di due ragazzi, guida spudoratamente un furgone e adora l'oceano, i cavalli e un buon bicchiere di vino. Seguila su Instagram per saperne di più di quanto vuoi sapere sulle vagine e per trovare collegamenti a podcast, post di blog e altre pubblicazioni relative alla salute del pavimento pelvico.
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