I progressi nel trattamento del cancro del polmone sono migliorati negli ultimi anni. Ora ci sono molte altre opzioni che vanno oltre la chirurgia standard, la chemioterapia e le radiazioni tradizionalmente utilizzate per il trattamento del cancro ai polmoni.
I medici possono ora testare i tumori per specifiche mutazioni genetiche come:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Se il medico identifica una di queste mutazioni, può prescrivere farmaci che mirano al cancro in modo più preciso. Un trattamento mirato può aiutare a migliorare i tuoi risultati.
Alcuni altri geni target mostrano risultati promettenti per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), incluso il MET.
Un nuovo farmaco mirato chiamato inibitore MET è disponibile per il trattamento del cancro che ha una mutazione MET. Alcuni altri inibitori MET sono in sperimentazione clinica.
Cos'è la mutazione METex14?
MET è l'abbreviazione di gene di transizione mesenchimale-epiteliale. Aiuta le cellule a crescere e sopravvivere. Quando questo gene muta, le cellule tumorali crescono più velocemente del solito.
L'esone 14 MET (METex14) è un tipo specifico di questo gene mutato. Circa il 2-3% dei tumori polmonari presenta questa mutazione.
Come viene diagnosticata?
I medici cercano METex14 e altre mutazioni geniche utilizzando test molecolari, chiamati anche test genomici o tumorali. Questo tipo di test identifica i cambiamenti nel DNA del cancro.
Il test molecolare inizia con una biopsia per rimuovere un piccolo campione di tessuto. Alcuni test genomici utilizzano invece un campione del tuo sangue.
Il tuo ospedale o un laboratorio verifica il campione per i cambiamenti genetici e le proteine che sono collegate al cancro ai polmoni.
Quali sono le opzioni di trattamento?
I trattamenti per NSCLC includono:
- chirurgia
- chemioterapia
- radiazione
- immunoterapia
Gli inibitori MET sono un nuovo tipo di terapia mirata per il cancro del polmone che risulta positivo per METex14. Questi farmaci agiscono bloccando una sostanza di cui il tumore ha bisogno per crescere.
Nel maggio 2020, la FDA ha approvato capmatinib (Tabrecta) per NSCLC metastatico con mutazione METex14. È la prima terapia mirata approvata per le persone a cui è stata diagnosticata questa mutazione genetica.
Tabrecta appartiene a un gruppo di farmaci chiamati inibitori della tirosin chinasi. Questi farmaci bloccano l'azione degli enzimi chiamati tirosin chinasi, che aiutano le cellule tumorali a crescere e dividersi.
La ricerca ha rilevato che il 68% delle persone che hanno assunto Tabrecta come primo trattamento ha avuto una risposta parziale o completa al farmaco. Questa risposta è durata in media 1 anno.
Inoltre, il 41% delle persone che erano già state trattate con chemioterapia o altri farmaci ha risposto a Tabrecta.
Quanto tempo devo sottopormi al trattamento?
In genere continuerai a seguire un trattamento fino a quando non mostri segni di cancro o fino a quando il trattamento non smette di funzionare. Per quanto tempo prendi Tabrecta dipende da come risponde il cancro.
Se il farmaco smette di funzionare, il medico potrebbe passare a un altro trattamento.
Quali tipi di effetti collaterali posso aspettarmi?
Gli effetti collaterali più comuni con Tabrecta sono:
- gonfiore causato dall'accumulo di liquidi sotto la pelle
- nausea e vomito
- fatica
- fiato corto
- appetito ridotto
In rari casi, questo farmaco può causare danni al fegato o infiammazione ai polmoni. Può anche rendere la tua pelle più sensibile al sole. Il medico potrebbe consigliarti di stare lontano dal sole mentre prendi questo farmaco.
Questo farmaco non è sicuro da assumere durante la gravidanza. Potrebbe danneggiare il tuo bambino in via di sviluppo. Usa il controllo delle nascite mentre lo prendi.
Altri trattamenti per il NSCLC hanno i loro effetti collaterali. Chiedi al tuo medico quali effetti collaterali potresti riscontrare durante l'assunzione di farmaci.
Quali misure posso intraprendere per aiutare a gestire questi effetti collaterali?
Chiedi al tuo medico cosa puoi fare per gestire gli effetti collaterali del trattamento. Un'opzione è ottenere cure palliative. Questo tipo speciale di cure può aiutare a ridurre i sintomi sia del cancro che dei suoi trattamenti.
La mia assicurazione copre questo trattamento?
Se il tuo trattamento è coperto dipende dal tipo di assicurazione sanitaria che hai.
Chiedi alla tua compagnia di assicurazioni se il tuo trattamento è incluso nella copertura del tuo piano. Inoltre, chiedi il co-pagamento o l'importo che dovrai pagare di tasca tua per il farmaco.
Con che frequenza dovrei programmare le visite di controllo?
Durante il trattamento, vedrai il tuo oncologo per regolari visite di controllo. Il tuo medico ti dirà quanto spesso programmare questi controlli.
È importante che tu vada a ogni appuntamento programmato. Il medico utilizzerà queste visite per monitorare l'efficacia del trattamento.
Informa il medico se si verificano sintomi di cancro o effetti collaterali dal trattamento tra una visita e l'altra. In tal caso, potrebbe essere necessario un aggiustamento del farmaco.
Come saprò se il trattamento sta funzionando?
Il tuo medico monitorerà la tua risposta al trattamento esaminandoti e chiedendoti eventuali sintomi che hai riscontrato ad ogni controllo.
Potresti sottoporsi a determinati test per scoprire se il tuo tumore si sta riducendo, crescendo o rimanendo lo stesso. Ciò può includere:
- analisi del sangue
- marker tumorali
- Raggi X
- tomografia computerizzata (TC)
- risonanza magnetica per immagini (MRI)
- tomografia a emissione di positroni (PET)
- scintigrafia ossea
Quali sono i passaggi successivi se questo trattamento non funziona?
I farmaci inibitori del MET non funzionano per tutti coloro che li assumono. A volte il farmaco all'inizio funziona, ma poi smette di funzionare, poiché il cancro può sviluppare resistenza al farmaco nel tempo.
Se il primo trattamento che provi non funziona o smette di funzionare, il medico discuterà con te altre opzioni.
Alcuni altri farmaci inibitori del MET sono in fase di studio per il trattamento del NSCLC con mutazioni METex14, tra cui:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Al momento, questi farmaci sono disponibili solo attraverso studi clinici. Potresti essere in grado di provarne uno iscrivendoti a uno studio.
Il cibo da asporto
Quando ti viene diagnosticato un NSCLC, i test molecolari possono identificare mutazioni genetiche, come la mutazione METex14. Il farmaco mirato Tabrecta è approvato dalla FDA per il trattamento dei tumori con questo tipo di mutazione.
Quando il medico consiglia un nuovo trattamento per il cancro, fai domande. Assicurati di capire come il farmaco può aiutarti e quali effetti collaterali può causare.
